【正文】 積極勸解，認(rèn)真履行告知任務(wù)并作好簽字手續(xù)?？剖颐吭抡匍_質(zhì)控會(huì)議，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)點(diǎn)評(píng)、分析原因、制定整改方式。對(duì)危重病員入院急診科護(hù)士應(yīng)做到提前告之，以便住院科室做好搶救準(zhǔn)備。根據(jù)科室特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)療管理規(guī)范，制定出適應(yīng)本科室的工作制度，結(jié)合典型案例安排組織護(hù)士學(xué)習(xí)、考核，護(hù)士長(zhǎng)加大日常工作中的督促實(shí)施不斷的使制度深化從而使護(hù)士自覺得去落實(shí)相關(guān)工作制度。作為醫(yī)院的重要窗口，護(hù)理工作的最前線。2結(jié)果兩組在護(hù)理文書合格率、護(hù)理糾紛及投訴、護(hù)理不良事件、患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P3討論急診護(hù)理是集專業(yè)性、技術(shù)性、靈活性多位一體的特殊領(lǐng)域，存在突發(fā)性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)測(cè)性。要求護(hù)士換位思考，討論、分析在就醫(yī)全程中護(hù)理工作自身存在的問(wèn)題及需要改進(jìn)的方面。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)注意將高年資與低年資護(hù)士搭配值班，充分發(fā)揮高年資和低年資護(hù)士各自的優(yōu)勢(shì)。、完善常見急癥的搶救流程、患者交接班流程、患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、設(shè)備帶故障處理流程、急診患者輸血流程、預(yù)檢分診工作流程、“三無(wú)人員”和突發(fā)事件的處理流程。、教育 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使護(hù)理人員知法、懂法、守法，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)操作規(guī)程。觀察兩組的護(hù)理文書合格率、護(hù)理糾紛及投訴、護(hù)理不良事件的發(fā)生率。為進(jìn)一步了解、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，對(duì)我院急診科2015年1月～4月發(fā)生的35例護(hù)理安全不良事件進(jìn)行了回顧性分析，找出護(hù)理人員存在問(wèn)題和關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以減少護(hù)理糾紛及差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理文書合格率、護(hù)理糾紛及投訴率、護(hù)理安全不良事件發(fā)生率、患者滿意度均有顯著改善（P關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；效果；探討護(hù)理是充滿壓力和風(fēng)險(xiǎn)的工作，國(guó)內(nèi)外許多研究證實(shí)急診科護(hù)士面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)。第一篇：急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果的探討急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果的探討摘要：目的 分析急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不良事件中護(hù)理人員存在的問(wèn)題，以期今后更加科學(xué)、規(guī)范、有效地實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，降低急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。急診科是醫(yī)院的窗口[1]，急危重癥患者多，病情變化快，護(hù)士零距離接觸患者及其家屬[1]，屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。 樹立安全管理意識(shí)，要求護(hù)士人人參與管理，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理的積極性。對(duì)新頒布的《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、《分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》中明確規(guī)定的護(hù)士的責(zé)、權(quán)、利等方面內(nèi)容，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行適時(shí)地分析，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理管理者與護(hù)士均認(rèn)真學(xué)習(xí)，確保掌握新法規(guī)內(nèi)涵，使護(hù)士在臨床工作中逐步滲透、內(nèi)化，使護(hù)士的護(hù)理行為更加合法、合理。組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急演練，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。高年資護(hù)士積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)過(guò)硬，可以指導(dǎo)、幫助低年資護(hù)士，減少在遇到緊急情況時(shí)，新護(hù)士因臨床經(jīng)驗(yàn)不足，可能會(huì)出現(xiàn)慌亂、處理不當(dāng)而引發(fā)患者不滿甚至投訴等問(wèn)題的發(fā)生。通過(guò)活動(dòng)，更好地指導(dǎo)今后的工作。護(hù)理人員運(yùn)用科學(xué)方法管理患者時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)總結(jié)在護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)[3]，及時(shí)識(shí)別護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，采用科學(xué)、有效、規(guī)范的管理方法，可以減少護(hù)理不良事件分發(fā)生，同時(shí)提高護(hù)理人員自身的安全和滿意度。急診科急、危、重患者多，工作節(jié)奏快、事發(fā)突然、患者及家屬情緒急躁，極易引發(fā)護(hù)理糾紛。、抓好護(hù)理質(zhì)控，避免差錯(cuò)事故 輸液前通過(guò)提問(wèn)的方式讓患者自行說(shuō)出名字，護(hù)士再與醫(yī)囑核對(duì)從而避免錯(cuò)輸現(xiàn)象。同時(shí)與相應(yīng)科室交接時(shí)急診科護(hù)士還應(yīng)詳細(xì)交待病情必要時(shí)交待患者家屬心理狀況作好交接記錄。護(hù)理文書作為醫(yī)療糾紛中重要的原始依據(jù)應(yīng)尤其重視，收集、保留有利證據(jù)才能在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)提供無(wú)過(guò)錯(cuò)的證明材料。對(duì)于危重、特殊病員搶救后的護(hù)理文書，護(hù)士長(zhǎng)要檢查書寫情況，做到心里有數(shù)。每次搶救完畢及時(shí)補(bǔ)充。因此合理的人力資安排極為重要。作為科室護(hù)士長(zhǎng)要以身作責(zé)起好表率，與病員、醫(yī)師、下屬談話應(yīng)言行得體，樹立全心全意為病員服務(wù)的理念。對(duì)于情緒有波動(dòng)的護(hù)士要及時(shí)給予安撫、疏導(dǎo)不良情緒，并適當(dāng)調(diào)整班次避免護(hù)士將不良情緒帶入工作。通過(guò)組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例等相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化法治觀念，提高護(hù)理人員法律意識(shí)及防范風(fēng)險(xiǎn)處理問(wèn)題的能力。同時(shí)搶救室又要與急救入口形成無(wú)縫連接。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)察言觀色、聽話聽音，交流時(shí)注意對(duì)方在手勢(shì)、語(yǔ)氣、神態(tài)方面所透露的潛臺(tái)詞。在科室明顯處懸掛意見本，護(hù)士長(zhǎng)每周查看意見本一次，對(duì)于病員的意見和建議要認(rèn)真給予答復(fù)并根據(jù)意見適當(dāng)?shù)膶?duì)工作進(jìn)行調(diào)整，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)查找原因積極整改。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。（1）熱情接待患者，根據(jù)患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給患者開化驗(yàn)單、做心電圖，并進(jìn)行分科，安排就診。（5）認(rèn)真接待和處理病人，按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室，對(duì)危重病人做出相應(yīng)的急救處理。遇烈性傳染病，在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí)，通知區(qū)防疫站。（1）搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。（5）無(wú)菌物品須注明滅菌日期，不得有過(guò)期物品。（9）搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒，以備再用。（2）在搶救過(guò)程中，需要各有關(guān)科室支持時(shí)，必須及時(shí)積極給予保證，病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí)，要及時(shí)收容，嚴(yán)禁推托，搶救科室有呼叫權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。一切搶救工作要最好記錄，要求準(zhǔn)確，清晰，扼要，完整，而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。（6）病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定，應(yīng)由護(hù)士轉(zhuǎn)送至觀察室，病房或手術(shù)室繼續(xù)治療，病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在急，重癥室繼續(xù)觀察治療，且需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。（4）及時(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生原因、病人數(shù)量、緊急處理情況及需要解決的問(wèn)題。3)知名人士、省部級(jí)（含）以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及特殊病例。7)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。11)因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等，影響醫(yī)療工作時(shí)。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前，充分和醫(yī)生一同評(píng)估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表，生命體征不穩(wěn)定或隨時(shí)病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時(shí)不予轉(zhuǎn)運(yùn)。（4）保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)的持續(xù)性，隨時(shí)觀察病情的變化，采取必要的措施。（7）頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜，血?dú)夥治霎惓２∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。（10）轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中推車一定要慢、穩(wěn)，上下坡時(shí)、轉(zhuǎn)彎處、進(jìn)出電梯要注意安全。為保證通過(guò)急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù)，特制定以下急救綠色通道制度：（2）急救綠色通道基本原則：對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。（6）對(duì)實(shí)施重大的搶救必須報(bào)告科主任，同時(shí)白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，實(shí)施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急診中心主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的搶救組成員搶救會(huì)診，急診科成員和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。（10）參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。（3）嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度，做到三查七對(duì)。