壓瘡的預(yù)防與控制措施-wenkub
2024-10-25 07 本頁(yè)面
【正文】 加劇。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)同淤血紅潤(rùn)期處理外，2期壓瘡的處理原則為保護(hù)創(chuàng)面和預(yù)防創(chuàng)面感染。②避免摩擦力和剪切力。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。晨晚間護(hù)理由2名護(hù)士加一實(shí)習(xí)同學(xué)鋪床，避免拖、拉、拽造成病人皮膚損傷。預(yù)防壓瘡病人每2 d 1次。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)交班制度，做好口頭、書面、床邊交接班。二、建立皮膚記錄卡，完善護(hù)理文件書寫預(yù)防壓瘡病人幫助翻身及床上肢體功能運(yùn)動(dòng)，每2h記錄1次，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氣墊床。告知病人及家屬預(yù)防壓瘡注意事項(xiàng)，并簽字。皮膚完好但進(jìn)入監(jiān)控病人，在監(jiān)護(hù)室“壓瘡防護(hù)”一欄填寫床號(hào)和姓名。壓瘡高危病人使用氣墊床，護(hù)士為其每日翻身活動(dòng)，翻身后肢體擺放功能位，定時(shí)按摩骨突關(guān)節(jié)處皮膚，床尾皮膚記錄卡Qh記錄皮膚情況。若交班與實(shí)際不符，接班護(hù)士應(yīng)向交班者問(wèn)清情況后再接，必要時(shí)記錄。壓瘡高危警示者每天1次。監(jiān)護(hù)室內(nèi)部分病人導(dǎo)管種類多，妥善固定，避免病人翻身活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管受壓導(dǎo)致的壓瘡形成。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，④加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)。①水泡的處理，未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色?；敬胧┦乔鍎?chuàng)、外敷、無(wú)菌敷料包扎。二、壓瘡的評(píng)估與上報(bào)制度，履行工作職責(zé)，防止住院患者壓瘡的發(fā)生。在工作中嚴(yán)格細(xì)致地交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如：皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)整松緊，襯墊應(yīng)平整，柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。（4）、使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉，可在便盆上墊軟紙。（2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位：蘸取少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3~5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。第三篇：壓瘡預(yù)防與護(hù)理壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：（一）制定工作目標(biāo)：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。b、保護(hù)好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護(hù)理。（三）對(duì)出現(xiàn)壓瘡的病人及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護(hù)理，在病情許可
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