【正文】 健康檢查，醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健康管理檔案。放射診療工作人員要增強放射防護意識和責任心，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，科室要定期對放射診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。應急監(jiān)測：放射工作人員受到事故或其他意外照射，應及時進行模擬測量以盡快計算其所接受劑量。放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門的統(tǒng)一培訓及考核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射人員證》中。培訓時間不少于4天。1機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示 標志。進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實放射科室內(nèi)設備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。本單位放射診斷工作場所和防護設施應當每年委托有資質(zhì)的放射診療技術(shù)服務機構(gòu)進行檢測，確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標準。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求并取得認可文件后，方可施工。放射防護檢測與評價制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準，防止放射性危害，制定本制度。（二）立即轉(zhuǎn)移受照人員，安排人員就醫(yī)，送至寧波市第一人民醫(yī)院進行檢查和治療。放射事件應急處理預案為及時有效的調(diào)查處理放射事件，減輕事件造成的后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝臵放射防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定本應急預案：一、應急組織及職責醫(yī)院成立輻射防護安全應急領(lǐng)導小組，組長：朱惠莉（電話：***），副組長：趙吉忠（電話：***），成員：韓永林（電話：***）。五、醫(yī)院開展放射診斷管理的情況，必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門報告年度工作情況報告，報告內(nèi)容包括：放射診斷設備、人員的變動情況，本周期放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查和教育培訓情況，放射防護和質(zhì)量控制管理與檢測情況，放射事件或投訴發(fā)生與處理情況，分析存在的問題和下一步的整改方向等內(nèi)容。二、開展放射診斷的項目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向相應的衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可，取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進行診斷科目登記手續(xù)，兩證項目齊全后方可以開展。第一篇：放射診療管理制度1放射診療許可證管理制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員、患者、公眾的健康，做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，制定本制度。三、《放射診療許可證》應當須懸掛在門診大廳（或其他明顯位臵），接受社會監(jiān)督。六、放射診斷場所、診斷設備以及診斷項目發(fā)生變更時，必須按照要求向有變更項目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)。領(lǐng)導小組具體負責放射事件發(fā)生時的應急處理工作，包括應急預案的啟動、應急響應處臵及解除。（三）配合行政部門查明原因，對設備進行檢修。一、本制度適用于醫(yī)院放射性建設項目的評價，放射診斷設備、工作場所及防護設施的定期檢測工作。四、放射診斷建設項目在竣工驗收前，應委托原預評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價評報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設項目竣工驗收。對檢測發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的，應根據(jù)輻射防護最優(yōu)化的原則和檢測機構(gòu)的建議進行整改，整改后應及時進行復測，確保整改到位。操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。照射前必須關(guān)閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。上崗后，放射工作人員應當在市衛(wèi)生監(jiān)督部門或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進行防護知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓及考核，兩次培訓的時間間隔不超過2年。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度定期監(jiān)測：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計定期更換（每周期為三個月），以及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取防護措施，確保人身安全。特殊照射監(jiān)測：當放射工作人員接受有計劃地特殊照射（如換裝放射源，處理放射事故或其他可能接受較大劑量的工作等），應進行特殊照射個人劑量監(jiān)測，以確保一次所受照射不超過國家基本標準規(guī)定的限值。從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓后上崗，非本科室人員禁止操作；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件發(fā)生。計量監(jiān)測儀器由專人負責，應存放在干燥、清潔處，使用時應輕拿輕放，保證計量工具的精確性和穩(wěn)定性。在X刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，應當及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標準進行醫(yī)學隨訪觀察。必須在收到職業(yè)健康檢查報告7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。1職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》和國家有關(guān)標準執(zhí)行。對放射事件的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場，指揮放射事故應急救援行動；負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。三、放射性事件報告制度：一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事件的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內(nèi)報告醫(yī)務科。（二）應急處理領(lǐng)導小組召集相關(guān)人員，迅速啟動放射性事件處理應急預案。對嚴重劑量事故，應盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關(guān)情況。四、定期自查和監(jiān)測，做好預防工作：科室每月對各機器進行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機器進行監(jiān)測；要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負責人。按時參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護法 規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培訓。其主要職責是：（一）參與組織制定并落實放射診斷和放射防護管理制度；（二）定期組織對放射診斷工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查；（三）組織本機構(gòu)放射診斷工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護知識及有關(guān)規(guī)定的培訓和健康檢查；（四）制定放射事件應急預案并組織演練；（五）記錄本機構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。具體工作由醫(yī)院辦公室負責。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進行整改?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》不得出借。三、放射事件應急響應處置：當射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時，應立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場，通知設備生產(chǎn)廠家，并立即（2小時內(nèi)）報告當?shù)丨h(huán)保部門（電話號碼:12369）、衛(wèi)生部門（電話號碼:96301）和公安部門（電話號碼：110），配合上述部門進行應急調(diào)查處理。對事件有關(guān)資料及時收集，認真分析事件原因，并采取妥善的預防類似事件的措施，對有關(guān)責任人作出處理。醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設項目，應在建設項目施工前委托具有省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的放射性職業(yè)病危害評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害放射防護預評價，取得評價報告后及時向嵊州市衛(wèi)計局申請建設項目衛(wèi)生審查。正常使用中的放射診斷設備，應每年委托省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設備也應經(jīng)省衛(wèi)計委資質(zhì)認可的檢測機構(gòu)檢測合格后方可啟用。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的要求，保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康，制訂本制度。新錄用或調(diào)入的擬從事放射診斷的人員必須進行上崗前職業(yè)健康檢查，符合《放射工作人員健康標準》的方可從事放射診斷工作。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機構(gòu)的意見及時調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的，及時予以安排。放射工作人員有權(quán)查閱、復印本人相關(guān)資料，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。對孕婦實施X射線檢查必須受檢者本人或直系親屬簽字才可進行。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取、和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因是受檢者接受不必要的重復照射。對放射工作人員違規(guī)操作行為應及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。熟悉X射線機的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進行放射實踐活動。每周對圖像的質(zhì)量進行抽查評價，促進圖像質(zhì)量的進一步優(yōu)化。二、負責X射線機的使用，保養(yǎng)和管理。掌握X射線機的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，愛護機械、定期維修，保持放射工作場所和機械清潔及性能良好，杜絕事故發(fā)生。三、放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年。七、對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置。(一）本制度適用于醫(yī)院放射性建設項目的評價，放射診療設備、工作場所及防護設施的定期檢測工作。（四）放射診療建設項目在竣工驗收前，委托原預評價機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部分申請建設項目竣工驗收。（六）正常使用的放射診療設備，每年委托省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行一次狀態(tài)檢測。二、射線裝置丟失被盜事故發(fā)生射線裝置丟失被盜事故時，要立即保護現(xiàn)場，并在 2 小時內(nèi)向環(huán)境保護、公安部門報告。對可能受到放射性核素污染或傷害的人員，立即采取隔離或應急救援措施。二、范圍此預案適用于深澤縣醫(yī)院放射場所內(nèi)潛在的事故，或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設備、設施事故的應急準備與響應控制工作。五、設施概況我院包括放射治療、核醫(yī)學、介入放射、X 射線影像診斷 4 類放射診療裝置，共計 46 臺，均采購于正規(guī)廠家，其安全性良好，自身發(fā)生放射事故的幾率較低。根據(jù)現(xiàn)場輻射強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。②阻止 131 碘在甲狀腺內(nèi)的有機化，口服他巴唑 20 毫克，一日 3 次，連服 3—5 天。（二）人員誤照或誤用放射性藥物立即啟動輻射事故應急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應急處理領(lǐng)導小組。（3）受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進行受照劑量估算；（4）誤照射后可以口服 VitC、VitA 等促進皮膚、粘膜修復，防止電離輻射造成的危害、放射性源（同位素）丟失、被盜（三）核醫(yī)學科放射源Ⅳ類，Ⅴ類放射源，按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》屬于一般輻射事故。（3）報告公安部門進行立案偵查，調(diào)查取證和追繳。（6）在處理完成后二十日內(nèi)，應根據(jù)《放射事故總結(jié)報告》的要求，編制《放射事故總結(jié)報告》交事故處理負責機關(guān)。（三）配合醫(yī)院應急救援領(lǐng)導小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門、公安部門進行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。放射診療安全防護管理制度一、加強患者及陪員的安全防護意識，在放射診療工作場所的入口設電離輻射警告標志，機房門口設置指示燈；在放射診療工作顯眼處設置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，放射工作場所及放射裝置性能按要求每年檢測一次。六、工作人員進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。十、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。醫(yī)療設備管理辦法一、本規(guī)定適用于開展放射診療工作的