【正文】 健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理檔案。放射診療工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識和責(zé)任心，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，科室要定期對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。應(yīng)急監(jiān)測：放射工作人員受到事故或其他意外照射，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行模擬測量以盡快計(jì)算其所接受劑量。放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門的統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射人員證》中。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。1機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示 標(biāo)志。進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實(shí)落實(shí)放射科室內(nèi)設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。本單位放射診斷工作場所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的放射診療技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，確保輻射水平符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后，方可施工。放射防護(hù)檢測與評價(jià)制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診斷質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定本制度。（二）立即轉(zhuǎn)移受照人員，安排人員就醫(yī)，送至寧波市第一人民醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。放射事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)有效的調(diào)查處理放射事件，減輕事件造成的后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝臵放射防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定本應(yīng)急預(yù)案：一、應(yīng)急組織及職責(zé)醫(yī)院成立輻射防護(hù)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：朱惠莉（電話：***），副組長：趙吉忠（電話：***），成員：韓永林（電話：***）。五、醫(yī)院開展放射診斷管理的情況，必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門報(bào)告年度工作情況報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：放射診斷設(shè)備、人員的變動情況，本周期放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況，放射防護(hù)和質(zhì)量控制管理與檢測情況，放射事件或投訴發(fā)生與處理情況，分析存在的問題和下一步的整改方向等內(nèi)容。二、開展放射診斷的項(xiàng)目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可，取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行診斷科目登記手續(xù)，兩證項(xiàng)目齊全后方可以開展。第一篇：放射診療管理制度1放射診療許可證管理制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員、患者、公眾的健康，做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，制定本制度。三、《放射診療許可證》應(yīng)當(dāng)須懸掛在門診大廳（或其他明顯位臵），接受社會監(jiān)督。六、放射診斷場所、診斷設(shè)備以及診斷項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，必須按照要求向有變更項(xiàng)目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)放射事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，包括應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急響應(yīng)處臵及解除。（三）配合行政部門查明原因，對設(shè)備進(jìn)行檢修。一、本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評價(jià)，放射診斷設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測工作。四、放射診斷建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)委托原預(yù)評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，取得評價(jià)評報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。對檢測發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的，應(yīng)根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則和檢測機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行整改，整改后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)測，確保整改到位。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。上崗后，放射工作人員應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生監(jiān)督部門或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進(jìn)行防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)及考核，兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過2年。固始縣人民醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測制度定期監(jiān)測：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計(jì)定期更換（每周期為三個(gè)月），以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取防護(hù)措施，確保人身安全。特殊照射監(jiān)測：當(dāng)放射工作人員接受有計(jì)劃地特殊照射（如換裝放射源，處理放射事故或其他可能接受較大劑量的工作等），應(yīng)進(jìn)行特殊照射個(gè)人劑量監(jiān)測，以確保一次所受照射不超過國家基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員禁止操作；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件發(fā)生。計(jì)量監(jiān)測儀器由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)存放在干燥、清潔處，使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放，保證計(jì)量工具的精確性和穩(wěn)定性。在X刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。必須在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。1職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對放射事件的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動；負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。三、放射性事件報(bào)告制度：一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事件的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，迅速啟動放射性事件處理應(yīng)急預(yù)案。對嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。四、定期自查和監(jiān)測，做好預(yù)防工作：科室每月對各機(jī)器進(jìn)行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機(jī)器進(jìn)行監(jiān)測；要求工作人員每日開始工作前均要對機(jī)器進(jìn)行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。按時(shí)參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護(hù)法 規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)。其主要職責(zé)是：（一）參與組織制定并落實(shí)放射診斷和放射防護(hù)管理制度；（二）定期組織對放射診斷工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查；（三）組織本機(jī)構(gòu)放射診斷工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查；（四）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；（五）記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。具體工作由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時(shí)進(jìn)行整改?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》不得出借。三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置：當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，通知設(shè)備生產(chǎn)廠家，并立即（2小時(shí)內(nèi)）報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門（電話號碼:12369）、衛(wèi)生部門（電話號碼:96301）和公安部門（電話號碼：110），配合上述部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處理。對事件有關(guān)資料及時(shí)收集，認(rèn)真分析事件原因，并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施，對有關(guān)責(zé)任人作出處理。醫(yī)院新、擴(kuò)、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省衛(wèi)計(jì)委資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價(jià)，取得評價(jià)報(bào)告后及時(shí)向嵊州市衛(wèi)計(jì)局申請建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。正常使用中的放射診斷設(shè)備，應(yīng)每年委托省衛(wèi)計(jì)委資質(zhì)認(rèn)可的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委資質(zhì)認(rèn)可的檢測機(jī)構(gòu)檢測合格后方可啟用。放射工作人員職業(yè)健康管理制度為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)的要求，保障放射工作人員的職業(yè)安全和身體健康，制訂本制度。新錄用或調(diào)入的擬從事放射診斷的人員必須進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的方可從事放射診斷工作。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時(shí)予以安排。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人相關(guān)資料，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。對孕婦實(shí)施X射線檢查必須受檢者本人或直系親屬簽字才可進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取、和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因是受檢者接受不必要的重復(fù)照射。對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。熟悉X射線機(jī)的操作規(guī)程，按照操作規(guī)程進(jìn)行放射實(shí)踐活動。每周對圖像的質(zhì)量進(jìn)行抽查評價(jià)，促進(jìn)圖像質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。二、負(fù)責(zé)X射線機(jī)的使用，保養(yǎng)和管理。掌握X射線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，愛護(hù)機(jī)械、定期維修，保持放射工作場所和機(jī)械清潔及性能良好，杜絕事故發(fā)生。三、放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔為2年。七、對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置。(一）本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評價(jià)，放射診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測工作。（四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，委托原預(yù)評價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)，取得評價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部分申請建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。（六）正常使用的放射診療設(shè)備，每年委托省級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。二、射線裝置丟失被盜事故發(fā)生射線裝置丟失被盜事故時(shí)，要立即保護(hù)現(xiàn)場，并在 2 小時(shí)內(nèi)向環(huán)境保護(hù)、公安部門報(bào)告。對可能受到放射性核素污染或傷害的人員，立即采取隔離或應(yīng)急救援措施。二、范圍此預(yù)案適用于深澤縣醫(yī)院放射場所內(nèi)潛在的事故，或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設(shè)備、設(shè)施事故的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)控制工作。五、設(shè)施概況我院包括放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射、X 射線影像診斷 4 類放射診療裝置，共計(jì) 46 臺，均采購于正規(guī)廠家，其安全性良好，自身發(fā)生放射事故的幾率較低。根據(jù)現(xiàn)場輻射強(qiáng)度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時(shí)間。各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。②阻止 131 碘在甲狀腺內(nèi)的有機(jī)化，口服他巴唑 20 毫克，一日 3 次，連服 3—5 天。（二）人員誤照或誤用放射性藥物立即啟動輻射事故應(yīng)急處理程序，上報(bào)科主任，科主任上報(bào)放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。（3）受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進(jìn)行受照劑量估算；（4）誤照射后可以口服 VitC、VitA 等促進(jìn)皮膚、粘膜修復(fù)，防止電離輻射造成的危害、放射性源（同位素）丟失、被盜（三）核醫(yī)學(xué)科放射源Ⅳ類，Ⅴ類放射源，按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》屬于一般輻射事故。（3）報(bào)告公安部門進(jìn)行立案偵查，調(diào)查取證和追繳。（6）在處理完成后二十日內(nèi)，應(yīng)根據(jù)《放射事故總結(jié)報(bào)告》的要求，編制《放射事故總結(jié)報(bào)告》交事故處理負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)。（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報(bào)事故報(bào)告書方面的工作，同時(shí)，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。放射診療安全防護(hù)管理制度一、加強(qiáng)患者及陪員的安全防護(hù)意識，在放射診療工作場所的入口設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，機(jī)房門口設(shè)置指示燈；在放射診療工作顯眼處設(shè)置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，放射工作場所及放射裝置性能按要求每年檢測一次。六、工作人員進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。十、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。醫(yī)療設(shè)備管理辦法一、本規(guī)定適用于開展放射診療工作的