【正文】 了解其心理需求，盡量滿足患者的合理要求。②護(hù)士用平靜、平和的聲音與患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。⑤表?yè)P(yáng)患者的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，提高其自尊，增加患者價(jià)值感。（二）、針對(duì)性防范措施防止患者自傷、自殺 ①通知全體醫(yī)護(hù)人員共同預(yù)防患者自殺，發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的征兆及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。⑾、教會(huì)患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。⑺、與患者建立良好的信任關(guān)系，尊重患者，態(tài)度和藹耐心，嚴(yán)肅認(rèn)真，不用刺激性的言語(yǔ)或挑逗患者，保持環(huán)境安靜，避免激惹患者。各病區(qū)每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全分析，要求護(hù)理人員積極參于討論，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出整改措施。⑵、健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。：精神科患者病情復(fù)雜、護(hù)理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護(hù)患溝通難度大，致護(hù)士難以適應(yīng)角色；護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時(shí)，心理承受能力差，自己不能很好的調(diào)適。：為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過(guò)高致患者燙傷等。厭食癥患者因怕發(fā)胖而拒食等。被約束患者皮膚擦傷、骨折等。：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難；老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過(guò)急；癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。征兆評(píng)估：患者因抑郁、妄想、幻覺(jué)、睡眠障礙或因被家屬嫌棄、親人去世、失業(yè)、惡性腫瘤、艾滋病等因素發(fā)生自①有自殺史；②情緒低落、無(wú)望；③失眠、體重減輕，害怕夜晚來(lái)臨；④將自己與他人隔離；⑤命令性幻聽(tīng)，命令患者自殺；⑥負(fù)罪感；⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法；⑧抑郁患者突然變的開(kāi)心；⑨沖動(dòng)、易激惹；⑩詢問(wèn)護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問(wèn)題；⑾談?wù)撍劳觯邢胨酪饽?；⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品；⒀收集危險(xiǎn)品。第一篇：精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施一、常見(jiàn)的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：、自殺的危險(xiǎn)。沖動(dòng)、傷人、損物的危險(xiǎn)因素：患者受幻覺(jué)、妄想支配或病友之間言語(yǔ)不 當(dāng)、碰撞等原因吵架；封閉的住院環(huán)境、簡(jiǎn)單粗暴的管理使患者難以適應(yīng)角色；護(hù)理人員態(tài)度或言語(yǔ)不當(dāng)激惹患者。：患者木僵狀態(tài)口水潴留；肺部感染嚴(yán)重、痰液多、濃稠，不易咳出；給拒藥患者強(qiáng)行灌藥等。：工作人員未按工作流程進(jìn)行安全檢查，致新入院、外出檢查、會(huì)客患者把打火機(jī)、水果刀、繩子等帶入病房。木僵、譫妄、癡呆、：精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物，也可能是沖動(dòng)或自殺行為；抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。：可由夏季高溫、天氣悶熱、患者多、空氣流通差引起。三、防范措施（一）、一般防范措施⑴、對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)教育，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，職業(yè)安全防護(hù)教育。⑶、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度（護(hù)理交接班制度，查對(duì)制度，給藥制度等）。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士對(duì)現(xiàn)存和潛在的問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、告知，使每位護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴，預(yù)防不良事件發(fā)生。⑻、鼓勵(lì)患者以言語(yǔ)表達(dá)感覺(jué)及發(fā)泄不滿情緒。⑿、向患者指出激越行為的表現(xiàn)，并強(qiáng)化有效的應(yīng)對(duì)技巧。②病室設(shè)置要安全，加強(qiáng)危險(xiǎn)品管理。、傷人、損物 有效落實(shí)治療方案，盡早消除精神癥狀，減少?zèng)_動(dòng)行為的發(fā)生；保持環(huán)境的安靜整潔；加強(qiáng)溝通交流，關(guān)心患者并教會(huì)患者人際溝通的方法和表達(dá)憤怒情緒的適宜方式；對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、損物行為的患者做到心中有數(shù)，置于視線內(nèi)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)先兆，防患于未然。③對(duì)手持兇器或雜物的患者，要?jiǎng)駥?dǎo)其放下或采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，趁其不備時(shí)拿去，不可強(qiáng)硬奪取。②加強(qiáng)安全管理：損壞的門(mén)窗及時(shí)維修。④開(kāi)展工娛活動(dòng)，豐富患者的住院生活。②對(duì)于有藥物不良反應(yīng)、年老體弱、吞咽反射遲鈍的患者，應(yīng)給予軟食，必要時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)，避免帶骨、帶刺的食物。防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào) 對(duì)于攝入量不足的患者，護(hù)士先了解原因及患者的飲食習(xí)慣，滿足其口味，以提高食欲，安排集體進(jìn)餐或少量多餐，必要時(shí)專人勸導(dǎo)并喂飯；自理能力下降的患者，飲食由專人護(hù)理，也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液保證營(yíng)養(yǎng)；對(duì)于神經(jīng)性厭食癥和貪食癥患者：①向患者講解消瘦、肥胖的危害，解釋治療目的，取得配合。⑤觀察患者體重及進(jìn)食情況并監(jiān)督執(zhí)行。防止跌倒 放置防滑標(biāo)識(shí)、防滑墊，告知患者穿防滑鞋；對(duì)步態(tài)不穩(wěn)的患者應(yīng)該在視線之內(nèi)，上廁所、走路時(shí)給予攙扶；對(duì)于防跌倒的患者，應(yīng)做好安全宣教，如起床時(shí)速度宜慢，走路時(shí)應(yīng)注意地面是否平滑，是否有積水等情況；清潔工應(yīng)及時(shí)清除地面障礙物和積水，保持地面清潔干燥，保證患者安全。1防止工作人員在保護(hù)患者時(shí)受傷 在用保護(hù)帶約束患者時(shí)，要注意方法，盡可能引導(dǎo)患者到床邊，數(shù)人同時(shí)按住保護(hù)患者，防止患者和工作人員受傷。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好健康教育，如：多喝開(kāi)水，適當(dāng)鍛煉，注意冷暖，個(gè)人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力等。1減輕護(hù)士心理壓力 加強(qiáng)護(hù)士“三基三嚴(yán)”、專業(yè)技術(shù)水平的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維能力，提高綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力、抗壓能力。第二篇：精神科風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施一、常見(jiàn)的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有： 、自殺的危險(xiǎn)。征兆評(píng)估：①有自殺史②情緒低落、無(wú)望③失眠，體重減輕，害怕夜晚來(lái)臨④將自己與他人隔離⑤命令性幻聽(tīng)，命令患者自殺⑥負(fù)罪感⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法⑧抑郁患者突然變的開(kāi)心⑨沖動(dòng)、易激惹⑩詢問(wèn)護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問(wèn)題⑾談?wù)撍劳?，有想死意念⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品⒀收集危險(xiǎn)品。：服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難；老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過(guò)急；癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。：癲癇患者發(fā)作咬傷；木僵患者無(wú)自衛(wèi)能力受其他患者攻擊；患者跌倒/墜床受傷、沖動(dòng)患者致他人受傷；護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過(guò)硬或責(zé)任心不強(qiáng)給患者造成的傷害，如服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針。：患者呈木僵狀態(tài)、躁動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、尿床引起；約束帶使用不當(dāng)致局部皮膚破損；護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，如未及時(shí)為患者翻身等所致。： 為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過(guò)高致患者燙傷等。：精神科患者病情復(fù)雜、護(hù)理治療難度大；患者治療不合作、家屬不理解、護(hù)患溝通難度大，致護(hù)士難以適應(yīng)角色；護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急能力差；被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時(shí)，心理承受能力差，自己不能很好的調(diào)適。⑵健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理，規(guī)范工作流程。各病區(qū)每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全分析，要求護(hù)理人員積極參于討論，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出整改措施。⑺與患者建立良好的信任關(guān)系，尊重患者，態(tài)度和藹耐心，嚴(yán)肅認(rèn)真，不用刺激性的言語(yǔ)或挑逗患者，保持環(huán)境安靜，避免激惹患者。⑾教會(huì)患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。（二）針對(duì)性防范措施、自殺 ①通知全體醫(yī)護(hù)人員共同預(yù)防患者自殺，發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的征兆及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。⑤表?yè)P(yáng)患者的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處，提高其自尊，增加患者價(jià)值感。②護(hù)士用平靜、平和的聲音與患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。 ①護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通交流，了解其心理需求，盡量滿足患者的合理要求。③每個(gè)班次固定一個(gè)護(hù)士開(kāi)門(mén)，開(kāi)門(mén)的護(hù)士嚴(yán)密觀察出入的人員。4．預(yù)防噎食 ①嚴(yán)密觀察患者的病情和精神藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，評(píng)估患者的吞咽功能。 木僵患者頭偏向一側(cè)，口水潴留時(shí)及時(shí)吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出給予翻身拍背，必要時(shí)給予吸痰；為拒服藥患者灌藥時(shí)一定要注意防止窒息。④鼓勵(lì)患者按計(jì)劃進(jìn)食。嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，對(duì)于新入院、外出后返院、會(huì)客后的患者做好安全檢查，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品及時(shí)收管或送出病區(qū)；外來(lái)人員施工時(shí)加強(qiáng)工具管理。 加強(qiáng)巡視，掌握病情，重點(diǎn)患者做到心中有數(shù)；定期對(duì)病房的電線、插座進(jìn)行排查，排除安全隱患，防止病區(qū)內(nèi)有鐵絲、鐵釘?shù)葘?dǎo)電物品，發(fā)