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精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施-wenkub

2024-10-21 12 本頁(yè)面
 

【正文】 了解其心理需求,盡量滿足患者的合理要求。②護(hù)士用平靜、平和的聲音與患者交流,增加患者的安全感,以控制局面,保持言行的前后一致。⑤表?yè)P(yáng)患者的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處,提高其自尊,增加患者價(jià)值感。(二)、針對(duì)性防范措施防止患者自傷、自殺 ①通知全體醫(yī)護(hù)人員共同預(yù)防患者自殺,發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的征兆及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。⑾、教會(huì)患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。⑺、與患者建立良好的信任關(guān)系,尊重患者,態(tài)度和藹耐心,嚴(yán)肅認(rèn)真,不用刺激性的言語(yǔ)或挑逗患者,保持環(huán)境安靜,避免激惹患者。各病區(qū)每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全分析,要求護(hù)理人員積極參于討論,分析病房存在的不安全因素,分析目前病房現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,并提出整改措施。⑵、健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理,規(guī)范工作流程。:精神科患者病情復(fù)雜、護(hù)理治療難度大;患者治療不合作、家屬不理解、護(hù)患溝通難度大,致護(hù)士難以適應(yīng)角色;護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急能力差;被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時(shí),心理承受能力差,自己不能很好的調(diào)適。:為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過(guò)高致患者燙傷等。厭食癥患者因怕發(fā)胖而拒食等。被約束患者皮膚擦傷、骨折等。:服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難;老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過(guò)急;癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。征兆評(píng)估:患者因抑郁、妄想、幻覺(jué)、睡眠障礙或因被家屬嫌棄、親人去世、失業(yè)、惡性腫瘤、艾滋病等因素發(fā)生自①有自殺史;②情緒低落、無(wú)望;③失眠、體重減輕,害怕夜晚來(lái)臨;④將自己與他人隔離;⑤命令性幻聽(tīng),命令患者自殺;⑥負(fù)罪感;⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法;⑧抑郁患者突然變的開(kāi)心;⑨沖動(dòng)、易激惹;⑩詢問(wèn)護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問(wèn)題;⑾談?wù)撍劳觯邢胨酪饽?;⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品;⒀收集危險(xiǎn)品。第一篇:精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施一、常見(jiàn)的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有:、自殺的危險(xiǎn)。沖動(dòng)、傷人、損物的危險(xiǎn)因素:患者受幻覺(jué)、妄想支配或病友之間言語(yǔ)不 當(dāng)、碰撞等原因吵架;封閉的住院環(huán)境、簡(jiǎn)單粗暴的管理使患者難以適應(yīng)角色;護(hù)理人員態(tài)度或言語(yǔ)不當(dāng)激惹患者。:患者木僵狀態(tài)口水潴留;肺部感染嚴(yán)重、痰液多、濃稠,不易咳出;給拒藥患者強(qiáng)行灌藥等。:工作人員未按工作流程進(jìn)行安全檢查,致新入院、外出檢查、會(huì)客患者把打火機(jī)、水果刀、繩子等帶入病房。木僵、譫妄、癡呆、:精神分裂癥患者可由思維障礙吞食異物,也可能是沖動(dòng)或自殺行為;抑郁癥、人格障礙患者采用吞食異物作為一種自殺手段。:可由夏季高溫、天氣悶熱、患者多、空氣流通差引起。三、防范措施(一)、一般防范措施⑴、對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)教育,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,職業(yè)安全防護(hù)教育。⑶、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度(護(hù)理交接班制度,查對(duì)制度,給藥制度等)。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士對(duì)現(xiàn)存和潛在的問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估,對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、告知,使每位護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴,預(yù)防不良事件發(fā)生。⑻、鼓勵(lì)患者以言語(yǔ)表達(dá)感覺(jué)及發(fā)泄不滿情緒。⑿、向患者指出激越行為的表現(xiàn),并強(qiáng)化有效的應(yīng)對(duì)技巧。②病室設(shè)置要安全,加強(qiáng)危險(xiǎn)品管理。、傷人、損物 有效落實(shí)治療方案,盡早消除精神癥狀,減少?zèng)_動(dòng)行為的發(fā)生;保持環(huán)境的安靜整潔;加強(qiáng)溝通交流,關(guān)心患者并教會(huì)患者人際溝通的方法和表達(dá)憤怒情緒的適宜方式;對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、損物行為的患者做到心中有數(shù),置于視線內(nèi),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)先兆,防患于未然。③對(duì)手持兇器或雜物的患者,要?jiǎng)駥?dǎo)其放下或采取轉(zhuǎn)移注意力的方法,趁其不備時(shí)拿去,不可強(qiáng)硬奪取。②加強(qiáng)安全管理:損壞的門(mén)窗及時(shí)維修。④開(kāi)展工娛活動(dòng),豐富患者的住院生活。②對(duì)于有藥物不良反應(yīng)、年老體弱、吞咽反射遲鈍的患者,應(yīng)給予軟食,必要時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì),避免帶骨、帶刺的食物。防止?fàn)I養(yǎng)失調(diào) 對(duì)于攝入量不足的患者,護(hù)士先了解原因及患者的飲食習(xí)慣,滿足其口味,以提高食欲,安排集體進(jìn)餐或少量多餐,必要時(shí)專人勸導(dǎo)并喂飯;自理能力下降的患者,飲食由專人護(hù)理,也可遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈補(bǔ)液保證營(yíng)養(yǎng);對(duì)于神經(jīng)性厭食癥和貪食癥患者:①向患者講解消瘦、肥胖的危害,解釋治療目的,取得配合。⑤觀察患者體重及進(jìn)食情況并監(jiān)督執(zhí)行。防止跌倒 放置防滑標(biāo)識(shí)、防滑墊,告知患者穿防滑鞋;對(duì)步態(tài)不穩(wěn)的患者應(yīng)該在視線之內(nèi),上廁所、走路時(shí)給予攙扶;對(duì)于防跌倒的患者,應(yīng)做好安全宣教,如起床時(shí)速度宜慢,走路時(shí)應(yīng)注意地面是否平滑,是否有積水等情況;清潔工應(yīng)及時(shí)清除地面障礙物和積水,保持地面清潔干燥,保證患者安全。1防止工作人員在保護(hù)患者時(shí)受傷 在用保護(hù)帶約束患者時(shí),要注意方法,盡可能引導(dǎo)患者到床邊,數(shù)人同時(shí)按住保護(hù)患者,防止患者和工作人員受傷。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,做好健康教育,如:多喝開(kāi)水,適當(dāng)鍛煉,注意冷暖,個(gè)人衛(wèi)生,飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力等。1減輕護(hù)士心理壓力 加強(qiáng)護(hù)士“三基三嚴(yán)”、專業(yè)技術(shù)水平的培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維能力,提高綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力、抗壓能力。第二篇:精神科風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素分析及防范措施一、常見(jiàn)的精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有: 、自殺的危險(xiǎn)。征兆評(píng)估:①有自殺史②情緒低落、無(wú)望③失眠,體重減輕,害怕夜晚來(lái)臨④將自己與他人隔離⑤命令性幻聽(tīng),命令患者自殺⑥負(fù)罪感⑦存在被迫害、被折磨、被懲罰的想法⑧抑郁患者突然變的開(kāi)心⑨沖動(dòng)、易激惹⑩詢問(wèn)護(hù)士“多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次”、“這種藥吃多少才會(huì)死”等問(wèn)題⑾談?wù)撍劳?,有想死意念⑿分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)、物品⒀收集危險(xiǎn)品。:服用抗精神病藥物的患者因錐體外系反應(yīng)所致吞咽困難;老年人或有腦器質(zhì)性疾病如帕金森綜合癥的患者吞咽反射遲鈍、搶食或進(jìn)食過(guò)急;癲癇患者在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作。:癲癇患者發(fā)作咬傷;木僵患者無(wú)自衛(wèi)能力受其他患者攻擊;患者跌倒/墜床受傷、沖動(dòng)患者致他人受傷;護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過(guò)硬或責(zé)任心不強(qiáng)給患者造成的傷害,如服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針。:患者呈木僵狀態(tài)、躁動(dòng)、長(zhǎng)期臥床、尿床引起;約束帶使用不當(dāng)致局部皮膚破損;護(hù)理人員缺乏責(zé)任心,如未及時(shí)為患者翻身等所致。: 為患者供應(yīng)的茶水、稀飯溫度過(guò)高致患者燙傷等。:精神科患者病情復(fù)雜、護(hù)理治療難度大;患者治療不合作、家屬不理解、護(hù)患溝通難度大,致護(hù)士難以適應(yīng)角色;護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)、應(yīng)急能力差;被患者謾罵、人格侮辱和人身攻擊時(shí),心理承受能力差,自己不能很好的調(diào)適。⑵健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理,規(guī)范工作流程。各病區(qū)每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理安全分析,要求護(hù)理人員積極參于討論,分析病房存在的不安全因素,分析目前病房現(xiàn)存和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,并提出整改措施。⑺與患者建立良好的信任關(guān)系,尊重患者,態(tài)度和藹耐心,嚴(yán)肅認(rèn)真,不用刺激性的言語(yǔ)或挑逗患者,保持環(huán)境安靜,避免激惹患者。⑾教會(huì)患者克服急躁情緒及處理壓力的方法。(二)針對(duì)性防范措施、自殺 ①通知全體醫(yī)護(hù)人員共同預(yù)防患者自殺,發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微的征兆及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。⑤表?yè)P(yáng)患者的優(yōu)點(diǎn)長(zhǎng)處,提高其自尊,增加患者價(jià)值感。②護(hù)士用平靜、平和的聲音與患者交流,增加患者的安全感,以控制局面,保持言行的前后一致。 ①護(hù)士加強(qiáng)與患者溝通交流,了解其心理需求,盡量滿足患者的合理要求。③每個(gè)班次固定一個(gè)護(hù)士開(kāi)門(mén),開(kāi)門(mén)的護(hù)士嚴(yán)密觀察出入的人員。4.預(yù)防噎食 ①嚴(yán)密觀察患者的病情和精神藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng),評(píng)估患者的吞咽功能。 木僵患者頭偏向一側(cè),口水潴留時(shí)及時(shí)吸出拭干;肺部感染痰液不易咳出給予翻身拍背,必要時(shí)給予吸痰;為拒服藥患者灌藥時(shí)一定要注意防止窒息。④鼓勵(lì)患者按計(jì)劃進(jìn)食。嚴(yán)格執(zhí)行工作流程,對(duì)于新入院、外出后返院、會(huì)客后的患者做好安全檢查,發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品及時(shí)收管或送出病區(qū);外來(lái)人員施工時(shí)加強(qiáng)工具管理。 加強(qiáng)巡視,掌握病情,重點(diǎn)患者做到心中有數(shù);定期對(duì)病房的電線、插座進(jìn)行排查,排除安全隱患,防止病區(qū)內(nèi)有鐵絲、鐵釘?shù)葘?dǎo)電物品,發(fā)
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