醫(yī)院制度-抗菌藥物分級(jí)管理制度-wenkub
2024-10-21 08 本頁面
【正文】 細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。（二）分級(jí)管理1．“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。（一）分級(jí)原則1．非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。（4）下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。（1）一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。2.“限制使用”藥物（即次選藥物、二線用藥）：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。第一篇：醫(yī)院制度抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物分級(jí)管理制度根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（下稱指導(dǎo)原則）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2009〕38號(hào)）精神，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。3.“特殊使用藥物”（即三線用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。（2）二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過敏或耐藥，臟器穿孔患者。、考核辦法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。2．限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。2．“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專家會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。（一）分級(jí)原則1．非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。（二）分級(jí)管理1．“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。泗陽同濟(jì)醫(yī)院附件2抗菌藥物分級(jí)表分非限制使用類級(jí)青霉素G、氨芐西美洛西林、阿洛西林、限制使用類用類特殊使林、阿莫西林、苯唑西氟氯西林、阿莫西林+雙氯林、氯唑西林、羧芐西西林、氨芐西林+氯唑西青林、哌拉西林、阿莫西林、替卡西林/克拉維酸、霉素類 林/克拉維酸、氨芐西哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、芐星青霉林/舒巴坦、萘夫西林、哌素、普魯卡因青霉素、拉西林/他唑巴坦 青霉素V鉀、呋芐西林頭孢氨芐、頭孢唑頭孢硫咪、頭孢替安、頭孢吡啉、頭孢拉定、頭孢羥頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭肟、頭孢匹氨芐、頭孢呋辛、頭孢孢曲松、頭孢地嗪、頭孢羅 頭克洛、頭孢丙烯、克洛唑肟、頭孢甲肟、頭孢米孢菌素己新 類諾、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地尼、頭孢特侖酯、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢托侖酯、頭
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