【正文】 的方向加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)力度，造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的人才隊(duì)伍；進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全；積極創(chuàng)建省市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，加強(qiáng)臨床科研項(xiàng)目的開(kāi)展，有效提升診療水平；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，全面落實(shí)“三好一滿(mǎn)意”各項(xiàng)指標(biāo)；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)改革措施，牢牢把握公益性這條主線(xiàn)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革；進(jìn)一步創(chuàng)新管理，完善機(jī)制，引導(dǎo)全院職工發(fā)揚(yáng)“愛(ài)院、求實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神，堅(jiān)持“敬畏生命，全心全意為就醫(yī)者服務(wù)”的醫(yī)院宗旨，遵循“厚德重責(zé)，至善至精”的醫(yī)院院訓(xùn)，12 努力打造“患者信賴(lài)，社會(huì)滿(mǎn)意，同行尊重，員工幸?！钡拇|名院。（五）兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)2013年110月，門(mén)診總診療病人XX人次，同比增 長(zhǎng)XX%，住院病人XX人次，同比增長(zhǎng)XX%，開(kāi)展手術(shù)XX臺(tái)次，同比增長(zhǎng)XX%，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的XX%，同比下降XX%，病人綜合滿(mǎn)意率達(dá)XX%以上。（三）教學(xué)工作不斷提升制定出臺(tái)了《XX縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，調(diào)整了教研室主任及秘書(shū)，配備了教學(xué)設(shè)備設(shè)施。今年上半年各項(xiàng)醫(yī)療、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)呈現(xiàn)良好發(fā)展勢(shì)態(tài)；并出色承辦了四川省繼教“XXXXXXXXXXXXXX”學(xué)習(xí)班、XX市泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉外科，XX市心理學(xué)會(huì)、XX市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)會(huì)議。（五）群眾路線(xiàn)活動(dòng)不斷深入按照上級(jí)要求，醫(yī)院積極開(kāi)展群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，及時(shí)制定了實(shí)施方案，圍繞全面推進(jìn)“四個(gè)聯(lián)系”，著力推進(jìn)“三個(gè)加強(qiáng)”，重點(diǎn)做好“兩個(gè)促進(jìn)”，全面開(kāi)展“一個(gè)評(píng)議”，認(rèn)真做好群眾路線(xiàn)工作，大大提高了患者、社會(huì)對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度和信任度。（四）社會(huì)公益日益彰顯在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)院始終把社會(huì)公益性放在首位，認(rèn)真履行社會(huì)責(zé)任。并出色完成汶川、玉樹(shù)、蘆山抗震救災(zāi)醫(yī)療救援，援助非洲安哥拉等醫(yī)療任務(wù)。近幾年來(lái)，醫(yī)院投入上千余萬(wàn)元，對(duì)手術(shù)室、急診科、輸血科、檢驗(yàn)科、胃鏡室、ICU、血透室等進(jìn)行合理布局改造，并優(yōu)化其流程；在門(mén)診大廳、候診區(qū)、檢查室等候區(qū)、護(hù)士站安裝了空調(diào)和電視等設(shè)備設(shè)施；開(kāi)設(shè)心理門(mén)診、兒保門(mén)診和無(wú)痛胃鏡檢查等，滿(mǎn)足不同層次病人就醫(yī)需求；拓展服務(wù)功能，引進(jìn)核磁共振、法國(guó)800mA數(shù)字化照光機(jī)、東芝DR機(jī)、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血透機(jī)等設(shè)備，開(kāi)展相應(yīng)診療項(xiàng)目；夯實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)，修建液氧站、消毒供應(yīng)中心，啟動(dòng)急救住院醫(yī)技綜合大樓的建設(shè)工作，綠化、美化、凈化環(huán)境，為病人營(yíng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。（三）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)認(rèn)真落實(shí)便民惠民措施。危重患者搶救成功率和患者治愈好轉(zhuǎn)率明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率不斷下降，醫(yī)療糾紛投訴明顯減少；通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院日近XX天；通過(guò)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，規(guī)范了醫(yī)師的用藥行為，醫(yī)院抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部要求。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，建立職工個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，完善滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)制度，公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)，設(shè)立意見(jiàn)箱，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，實(shí)行投訴首問(wèn)負(fù)責(zé)制，多渠道征詢(xún)病人意見(jiàn)和建議，強(qiáng)化醫(yī)德考評(píng)，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查巡等，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、醫(yī)療質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評(píng)價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及各類(lèi)人員崗位職責(zé)。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。（二）醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范建立健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理各級(jí)組織，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認(rèn)真落實(shí)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)和制度，實(shí) 3 行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，基本實(shí)現(xiàn)了全員全程的成本控制。建立以聘用制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，逐步完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評(píng)價(jià)管理體系。二、加強(qiáng)管理，各項(xiàng)工作在評(píng)審中更加規(guī)范（一）醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門(mén)職責(zé)清楚，有完善的管理制度和程序，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理。全院占地面積XX平方米（約XX畝），業(yè)務(wù)用房XX平方米；醫(yī)院編制病床XX張，實(shí)際開(kāi)放病床XX張；在崗職工XX人，其中衛(wèi)技人員XX人、護(hù)士XX人、高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)XX人、中級(jí)技術(shù)職稱(chēng)XX人；年門(mén)診病人XX萬(wàn)余人次，住院病人XX 1 萬(wàn)余人次；截止2013年6月30日資產(chǎn)總值XX億元，其中固定資產(chǎn)XX億元、凈資產(chǎn)XX億元；醫(yī)院服務(wù)功能完善，科室設(shè)置齊全，XX科為市重點(diǎn)專(zhuān)科，XX科為市特色專(zhuān)科，XX科、XX科、XX科、XX科為市特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目；獲市縣科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)XX項(xiàng)，通過(guò)省級(jí)科研課題立項(xiàng)XX項(xiàng)，參研國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目XX項(xiàng)，2012年XX科通過(guò)了省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科立項(xiàng)。第一篇：醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料以評(píng)促建 以評(píng)促改 促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展—XX縣人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家：XX縣人民醫(yī)院自創(chuàng)建為國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院以來(lái)，緊緊圍繞《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的要求，采取教育、制度、監(jiān)督并重的一系列措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院自評(píng)與持續(xù)改進(jìn)工作情況醫(yī)院于1999年3月創(chuàng)建為國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，2004年7月通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)查評(píng)價(jià)，2006年9月通過(guò)二甲醫(yī)院復(fù)查及管理評(píng)價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)，無(wú)對(duì)外出租、承包科室，無(wú)虛假、違法醫(yī)療廣告。進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育和梯隊(duì)建設(shè)制度并組織實(shí)施。堅(jiān)持院務(wù)、黨務(wù)公開(kāi)，對(duì) “三重一大”熱點(diǎn)和敏感問(wèn)題實(shí)行集體研究決策，并經(jīng)職代會(huì)審議通過(guò)，在院務(wù)公開(kāi)欄或有關(guān)會(huì)議上公示，增加工作透明度。加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，把醫(yī)療質(zhì)量與安全教育納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期扎實(shí)開(kāi)展形式多樣的質(zhì)量教育活動(dòng)，舉辦《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度》、《“危急值”報(bào)告制度》培訓(xùn)班和醫(yī)療法律法規(guī)知識(shí)講座。抓好抓實(shí)急危重癥搶救、徒手心肺復(fù)蘇、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。積極推行臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)，以全面落實(shí)“三好一滿(mǎn)意”各項(xiàng)指標(biāo)為契機(jī)，把患者是否滿(mǎn)意作為工作的落腳點(diǎn)。目前，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為XX%，住院患者抗菌藥物使用率XX%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度XXDDD, I類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率XX%，送檢率達(dá)XX%。一是優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就診。積極開(kāi)展衛(wèi)生對(duì)口支援工作?！叭∠运幯a(bǔ)醫(yī)”試點(diǎn)工作成效明顯。一是加強(qiáng)急診綠色通道管理，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，建立健全了急危重癥患者搶救協(xié)作機(jī)制，對(duì)急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”，保障了急危重癥患者得到及時(shí)救治。通過(guò)第三方調(diào)查患者滿(mǎn)意度同比提高5%，表?yè)P(yáng)條款提高15%，批評(píng)建議條款降低62%，使我院的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)收到了良好成效。（二）科研工作長(zhǎng)足進(jìn)步XX科參與了衛(wèi)生部《XXXXXXXXXXXX》，XX科主研的《XXXXXXXXXXXXXXXX》、《XXXXXXXXXXXXXXXXXX》分別獲得XX縣科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，神經(jīng)外科主研《XXXXXXXXXXXXXXXX》獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。2011年創(chuàng)建成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合基地并開(kāi)展工作，兩年來(lái)共培訓(xùn)學(xué)員XX人，涉及內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)學(xué)影像五個(gè)基地。三年來(lái)，醫(yī)院榮獲全 11 國(guó)院務(wù)公開(kāi)示范點(diǎn)、XX省縣級(jí)醫(yī)院管理優(yōu)秀獎(jiǎng)、省級(jí)巾幗文明崗、省二級(jí)數(shù)字化醫(yī)院、市級(jí)社會(huì)治安綜合治理平安示范單位，XX科被省總工會(huì)表彰為“女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗”，神經(jīng)外科榮獲XX市工人先鋒號(hào)。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家：我院在建設(shè)成為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院之后，及時(shí)提出了按照國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)醫(yī)院的目標(biāo)，凝聚人心，鼓舞士氣，取得了可喜成績(jī)。XX縣人民醫(yī)院年 月第二篇：醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料文章來(lái)源蓮山課 件 w w K m 5 加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量——襄樊市第四人民醫(yī)院“醫(yī)院管理評(píng)審”工作匯報(bào)襄樊市第四人民醫(yī)院始建于1957年，占地5500m2，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房5000 m2，是一所集預(yù)防、檢測(cè)、治療、康復(fù)于一體的綜合性一級(jí)醫(yī)院。并以“醫(yī)院管理評(píng)審”為工作重心，積極投入到“醫(yī)院管理評(píng)審”創(chuàng)建活動(dòng)中，實(shí)施了一系列創(chuàng)建工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善管理體系。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績(jī)效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作常抓不懈。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。四、履行社會(huì)責(zé)任，提高兩個(gè)效益。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢(xún)與檢測(cè)門(mén)診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái)；積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳，普及防病知識(shí)，每年12月1日艾滋病防治日組織專(zhuān)家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí)，不斷提高市民健康意識(shí)，取得了良好的社會(huì)效益，得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。住院開(kāi)放總床日 天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，%。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定，我院已設(shè)置門(mén)診、急診、內(nèi)科、外科、骨科、兒科、肛腸科、婦科、手術(shù)麻醉科、五官科、口腔科、針灸科、推拿康復(fù)科等十三個(gè)一級(jí)科室，基本能滿(mǎn)足臨床需要，并且科室均已按照要求合理命名。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。四、實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，每年醫(yī)務(wù)科及科教科在新員工培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生講座均把《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》列為必講的課程，通過(guò)反復(fù)的講解及處方點(diǎn)評(píng)，讓醫(yī)院所有臨床醫(yī)生、實(shí)習(xí)生均熟練掌握臨床病例的書(shū)寫(xiě)，還不斷通過(guò)醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)的檢查監(jiān)督以提高病例、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。臨床中嚴(yán)格根據(jù)中醫(yī)辨證的原則合理使用各類(lèi)中成藥，并在臨床中建立藥品信息反饋機(jī)制，及時(shí)將有關(guān)中成藥的不良反應(yīng)總結(jié)匯報(bào)，也通過(guò)醫(yī)療質(zhì)控委員會(huì)嚴(yán)格監(jiān)督中成藥在臨床中合理安全地使用。十、研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；門(mén)診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診處方數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門(mén)診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。三、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的治療方案基礎(chǔ)上制定并實(shí)施本專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。二．確立手術(shù)安全查對(duì)制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。（二）合理設(shè)置醫(yī)院質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過(guò)程中，為院長(zhǎng)決策提供支持。（三）制定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。，落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，保護(hù)患者隱私；實(shí)行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)。手術(shù)醫(yī)師對(duì)授權(quán)知曉率100%。有手術(shù)抗菌素應(yīng)用管理制度，預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。（包括治療風(fēng)險(xiǎn)、有點(diǎn)急其他可能的選擇）。，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置廢物。（四）輸血管理與持續(xù)改進(jìn)，滿(mǎn)足臨床需要，無(wú)非法自采、自供血液行為。，做好相容性檢測(cè)質(zhì)量管理，確保輸血安全?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)?！夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求；隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求；醫(yī)務(wù)人員能獲得正確使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品；重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位的管理符合要求。（三）建立病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的評(píng)估機(jī)制，定期提供質(zhì)量評(píng)估報(bào)告。現(xiàn)有在崗職工260余人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員190余人，高級(jí)職稱(chēng)8人，碩士研究生10人。多年來(lái)我院堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，重視中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)，打造出的中醫(yī)特色專(zhuān)科品牌——康復(fù)理療科，已走上了良性發(fā)展軌道。其中，%，中藥飲片收入占中藥收入的63%。（二）醫(yī)院基本定位XX縣中醫(yī)院是XX縣唯一一家二級(jí)綜合中醫(yī)醫(yī)院，也是XX縣唯一一家民政優(yōu)撫醫(yī)院，還是XX縣兩家綜合性二級(jí)醫(yī)院之一，必須承擔(dān)起XX縣35萬(wàn)人民對(duì)中醫(yī)藥需求的重任，也必須承擔(dān)起本縣域人民健康的重任，滿(mǎn)足全縣人民健康需求，為XX經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服好務(wù)就是我們的基本定位。二、明確創(chuàng)建目的，營(yíng)造濃厚創(chuàng)建氛圍2009年經(jīng)過(guò)全院干部、職工的廣泛參與，共同努力開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，我院被評(píng)為“河南省二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院”。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)班子其它成員擔(dān)任副組長(zhǎng)，并指定一名副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，制定了工作實(shí)施方案、責(zé)任狀、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。2015年4月16日，針對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展情況，為營(yíng)造更加濃厚的氛圍，再一次召開(kāi)全院性的總結(jié)布置再動(dòng)員大會(huì)。統(tǒng)一了全院干部職工的思想，同時(shí)采取院刊、橫幅、黑板報(bào)、電視臺(tái)、電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大影響，形成了全院上下人人關(guān)心，個(gè)個(gè)參與的濃厚氛圍，確保創(chuàng)建工作有序開(kāi)展。（三）是正視問(wèn)題，糾建并舉，全面整改。三、理解標(biāo)準(zhǔn)精髓，狠抓各項(xiàng)措施落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院，首先體現(xiàn)一個(gè)“中”字，醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展都要圍繞這個(gè)根本，這不僅是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求，也是社會(huì)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的需求，更是中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、快速發(fā)展、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益快速提升的必由之路。20人全部為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員，大