xxxx二級甲等綜合醫(yī)院評審匯報材料5篇模版-wenkub
2024-11-18 22 本頁面
【正文】 質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血等領(lǐng)導(dǎo)組織；各職能科室部門職責(zé)清晰、目標(biāo)明確，日常工作各司其職。全院人員達(dá)到了崗位對口，規(guī)范執(zhí)業(yè)，人盡其責(zé)。按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法設(shè)置29個臨床科室、13個醫(yī)技科室。其中衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員750人（高級技術(shù)職稱45人，其中主任及副主任醫(yī)師29人，中級職稱149人，初級職稱488人），衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的85%。第一篇：XXXX二級甲等綜合醫(yī)院評審匯報材料二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：上午好！現(xiàn)在遵照評審程序安排，我向評審組匯報我院等級醫(yī)院創(chuàng)建情況：一、醫(yī)院概況我院1985年建院，2007年底與原XXXX衛(wèi)校整合，隨著XXXX衛(wèi)校升格為皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，我院成為“XXXX衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院”。行管、后勤、財會等共134人，占15%，編制床位950張，目前實際開放床位702張，開設(shè)了42個臨床醫(yī)技科室，已形成為集醫(yī)療、科教、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。按照功能與任務(wù)要求，科室基本床位為30張，床護(hù)基本比為1:。完善運行機(jī)制。實行院、科兩級管理責(zé)任制，推行績效考核，以服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量等綜合指標(biāo)，量化細(xì)化，責(zé)任到人，定期考核，落實獎懲。護(hù)理管理人員接受省以上培訓(xùn)達(dá)到20%；已培養(yǎng)專科護(hù)士11名。二是注重院感控制，把好基礎(chǔ)質(zhì)量。三是嚴(yán)抓藥事管理，推進(jìn)合理用藥。同時，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，招標(biāo)率達(dá)90%以上。四是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)信息工作，提高管理效能。同時，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模發(fā)展、管理功能要求，從規(guī)劃設(shè)計著手，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化管理。外科系統(tǒng)設(shè)立了普外科、腫瘤外科、胸外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科等二級科室。兒科整體水平在全市享有盛譽(yù)，并設(shè)立了NICU，極大地提高了小兒尤其是新生兒的重癥救治水平。2009年以來醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)技科室建設(shè)。（三）加強(qiáng)質(zhì)量控制，保障醫(yī)療安全一是加強(qiáng)質(zhì)量控制。建立通暢的反饋體系，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。制定醫(yī)院一類醫(yī)療技術(shù)目錄，實施手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核。以病歷質(zhì)量為抓手，加強(qiáng)對歸檔病歷和現(xiàn)病歷的檢查考核。狠抓醫(yī)療服務(wù)的重點環(huán)節(jié)安全管理，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、病原微生物、實驗室生物安全管理，建立健全安全監(jiān)管機(jī)制、核查機(jī)制，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。一是落實臨床帶教任務(wù)。二是加強(qiáng)繼教和三基培訓(xùn)。三是結(jié)合人才培養(yǎng)，推進(jìn)科研工作。醫(yī)院近年來引用新技術(shù)56項。通過開展制度建設(shè)年、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽、三好一滿意活動，繼續(xù)深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院還是省衛(wèi)生廳、殘聯(lián)確定的民生工程—貧困白內(nèi)障患者復(fù)明定點醫(yī)院，近兩年為貧困患者實行免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)3000余例。我們深信通過等級醫(yī)院創(chuàng)建，經(jīng)過專家們的悉心指導(dǎo)，必將對我院工作起到極大的推動作用，我們將以此為新起點和新動力，珍惜機(jī)遇，不斷改進(jìn)我們的工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和專家們的期望，更好地為人民群眾健康服務(wù)。（四）醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項目設(shè)臵、人員梯隊與技術(shù)能力達(dá)到省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)務(wù)科，各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計所開展項目、人員梯隊）。（四）提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者就醫(yī)等候時間（責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)科、門診辦、各臨床醫(yī)技科室）。（二）根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)（責(zé)任部門：控感科、各臨床醫(yī)技科室）。服從指揮調(diào)度，承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作（醫(yī)務(wù)科）。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備（責(zé)任部門：總務(wù)科、藥劑科）。（四）有制度支持鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與、開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施，取得成果。（四）根據(jù)政府指令，接受城市三級醫(yī)院對口支援的醫(yī)院，達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)（責(zé)任部門：院辦）。一、指導(dǎo)思想以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為核心，以創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院工作為動力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化科室建設(shè)及整體內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院綜合水平。三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員：（二）創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（二甲辦）主 任：副主任：成 員： 各職能科室負(fù)責(zé)人（三）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個小組管理組（1）、管理組一組（行政管理組）組 長：成 員：各職能科室負(fù)責(zé)人（2）、管理組二組（醫(yī)政管理組）組 長: 成 員：各臨床科室主任（3）、管理組三組（院感管理組）各職能部門要克服畏難情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院實施方案，及時進(jìn)行工作布置、落實，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核，做好資料的收集整理建冊歸檔工作。各
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1