【正文】 對計劃懷孕夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，進行面對面咨詢，給予個性化指導。對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》，注明評估建議。（七）風險評估對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結(jié)果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。重點詢問與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家庭史、用藥情況、生活習慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作壞境、社會心理和人際關(guān)系等。（二）知情同意遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學知識，了解需求和健康教育效果。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優(yōu)生音像制品。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和村計劃生育服務室的戶外及室內(nèi)明顯處設(shè)臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關(guān)系。二、服務目的（一）提高計劃妊娠比例；（二）提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識；（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。經(jīng)認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關(guān)預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。經(jīng)認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關(guān)預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。第一篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術(shù)服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書附件4免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。夫婦簽名：丈夫日期年月日妻子日期年月日服務人員簽名：日期年月日第二篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術(shù)服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書附件4免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。如果您愿意參加本次檢查，請在知情同意書上簽名。夫婦簽名：丈夫 日期 年 月 日妻子 日期 年 月 日 服務人員簽名： 日期 年 月 日第三篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務規(guī)范國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術(shù)服務規(guī)范（試行）為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務院批準，2010年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。三、服務內(nèi)容主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。積極引導夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為、共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。（2）提供優(yōu)生健康教育資料。（4）舉辦優(yōu)生知識講座。（6）開展公眾咨詢活動。在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書。在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等服務過程中，逐項填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》。（五）臨床實驗室檢查實驗室檢查：共9項。（六）影像學檢查影像學檢查1項。依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風險人群。對于未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導；對于僅一方接受檢查評估、未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優(yōu)生健康檢查；對于發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步咨詢、查治和轉(zhuǎn)診，必要時建議暫緩懷孕。指導內(nèi)容主要包括：（1）制定妊娠計劃。在普遍性指導的基礎(chǔ)上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。（九）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪 對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪，并作相應記錄。懷孕12周內(nèi)未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。可依據(jù)《出生醫(yī)學證明》、《醫(yī)學診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》。四、服務機構(gòu)與人員要求（一）服務機構(gòu)要求，并須取得《計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。，協(xié)助縣級服務機構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)接受檢查。各科室配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施。（三）人員要求 。，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術(shù)人員和經(jīng)過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。將其余血液標本予以相應處理，帶回縣級服務機構(gòu)進行相關(guān)臨床實驗室檢查。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應的優(yōu)生咨詢指導。村級計劃生育專干收集夫婦早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行隨訪。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)統(tǒng)一保存。綜合分析問診和醫(yī)學檢查結(jié)果，評估風險因素，區(qū)分高風險人群和一般人群。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局，報告縣級計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)進行相應處臵。（三）實驗室質(zhì)量管理，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程。，使用的儀器、試劑和耗材應當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）開展室內(nèi)質(zhì)量控制，按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》（GB/T20470－2006）定期參加室間質(zhì)量評價。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》（WS233－2002）設(shè)定實驗室環(huán)境、空間、流程。醫(yī)療廢物中的生物標本應消毒后送專業(yè)機構(gòu)集中處臵或集中填埋。（四）信息資料管理。國家人口計生委統(tǒng)一組織設(shè)計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務信息管理系統(tǒng)》等軟件，統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫?！睹赓M孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應至少保存15年。出生缺陷的病因可以大概劃分為三類： ◆遺傳性因素導致的出生缺陷，包括染色體病和單基因疾??； ◆環(huán)境因素導致的出生缺陷，如由于孕婦缺碘導致的碘缺乏癥、孕婦服用反應停所導致的海豹畸形；◆遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭落實到每一對計劃懷孕夫婦，因此對預防出生缺陷的發(fā)生起到了積極的作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。六、服務流程、戶口本、結(jié)婚證等其他所證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室開具免費孕前優(yōu)生檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。什么叫出生缺陷？出生缺陷是指胎兒出生前，由于不良的遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂，所導致的胎兒結(jié)構(gòu)或功能異常。其中神經(jīng)管畸形(NTDs)患兒約占1／3。它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾（盲、聾、?。?、免疫性疾病、智力低下等。根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神，降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)列入了國家計劃生育的重要工作。溫家寶總理在2011年的《政府工作報告》中明確指出要“加強出生缺陷干預，進一步擴大免費孕前優(yōu)生健康檢查試點”，將其納入國務院2011年工作要點進行安排部署。孕前優(yōu)生健康檢查就是今后計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的主要工作職責。什么是孕前優(yōu)生健康檢查？遵照知情選擇的原則，計劃懷孕夫婦在懷孕前36月，到計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，接受規(guī)范的孕