【正文】 大致安排是：孕12周內(nèi)應(yīng)檢查1次，以后每月檢查1次；孕28周后每2周檢查1次；孕36周后每周檢查1次。這類疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病疫苗等。孕婦為什么需要補(bǔ)鐵？(1)懷孕期間孕婦對鐵的需要量明顯增加，大約為平時(shí)需要量的2倍，以產(chǎn)生更多的血液提供給胎兒；(2)妊娠中期之后，除滿足孕婦本身和胎兒生長發(fā)育的需要外，胎兒還將從母體攝取的鐵儲存于自身的肝臟中，以保證胎兒在出生后4個(gè)月生長發(fā)育的需要。先天性疾病分為遺傳病和非遺傳病。在居住條件及經(jīng)濟(jì)條件較好后懷孕為好。出生缺陷最客易發(fā)生的時(shí)期是早孕期早孕期是受精卵發(fā)育的主要階段，又是胎兒最嬌嫩、最敏感的時(shí)期。什么是健康促進(jìn)？通過系統(tǒng)的教育、政策開發(fā)、資源配置、能力建設(shè)及工藝性技術(shù)服務(wù)等方式，增強(qiáng)群眾優(yōu)生意識和能力，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預(yù)防和治療感染及疾病，謹(jǐn)慎用藥，戒煙、戒酒、戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動等，培養(yǎng)健康行為，主動利用現(xiàn)有服務(wù)，確保代孕夫婦保持良好的健康狀況。(2)提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生科學(xué)知識水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識。三是體現(xiàn)計(jì)劃生育工作理念的轉(zhuǎn)變。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目有什么特點(diǎn)？一是對群眾免費(fèi)，由中央財(cái)政和地方財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金予以保障。全國有5100多萬殘疾人和2200多萬各種遺傳病患者，全國累積出生缺陷兒家庭3000萬個(gè)，0－14歲缺陷兒900萬，%。二、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性新中國成立以來，我國婦兒死亡率大幅度下降。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的應(yīng)消毒并做毀形處理后送專業(yè)機(jī)構(gòu)集中處臵或集中填埋。盡量使用有蓋容器采集、運(yùn)送標(biāo)本，防止運(yùn)送途中標(biāo)本外溢、蒸發(fā)和污染。鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。五、服務(wù)流程（一）縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)利用計(jì)劃生育流動服務(wù)車攜帶相關(guān)設(shè)備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查。縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（1）及時(shí)治療和控制慢性疾病、感染性疾??；（2）合理調(diào)整藥物，病情需要時(shí)避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（3）改變不良生活習(xí)慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動；（4）脫離接觸物理、化學(xué)等有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活壞境，遠(yuǎn)離家畜、寵物；（5）接受心理咨詢和輔導(dǎo)，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對于特定病毒易感人群，指導(dǎo)接種風(fēng)疹、乙肝等疫苗；（7）對于有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，指導(dǎo)接受遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和診斷；（8）必要時(shí)接受進(jìn)一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀察子宮和附件形態(tài)，大小、內(nèi)部回聲、位臵及毗鄰關(guān)系、活動程度等。與計(jì)劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。具體服務(wù)內(nèi)容共19項(xiàng)見附件1，服務(wù)內(nèi)容示意圖見附件2。您的個(gè)人信息將會得到嚴(yán)格保密。孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風(fēng)險(xiǎn)因素中較重要或較常見的因素進(jìn)行檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。（1）設(shè)臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。高風(fēng)險(xiǎn)人群：指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)方面有異常的計(jì)劃懷孕夫婦。逐項(xiàng)填寫《早孕隨訪記錄表》。（二）房屋及設(shè)備要求（人口學(xué)校）、咨詢指導(dǎo)室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗(yàn)室、超聲檢查室、檔案室等科室。配合縣級技術(shù)服務(wù)人員采集血、尿、陰道分泌物等標(biāo)本。縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)受檢者隱私。定期統(tǒng)計(jì)分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報(bào)。四、服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作各項(xiàng)服務(wù)由縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。因此，提高我國出生人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷工作勢在必行。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是怎樣一個(gè)項(xiàng)目？國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，是在溫家寶總理和李克強(qiáng)副總理親切關(guān)懷下，于2010年4月由國家人口計(jì)生委和財(cái)政部共同組織實(shí)施的一項(xiàng)重大民生項(xiàng)目，是繼國家計(jì)劃生育獎勵扶助制度、特別扶助制度之后的又一項(xiàng)重大的利益導(dǎo)向制度。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像檢查。計(jì)劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費(fèi)介紹信到縣計(jì)劃生育服務(wù)站參加免費(fèi)檢查。什么是出生缺陷一級預(yù)防通過孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。(二)孕前準(zhǔn)備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準(zhǔn)備充分的時(shí)候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質(zhì) 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。血緣關(guān)系越近，后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)越高。怎樣預(yù)防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實(shí)行全民補(bǔ)碘；(2)缺碘嚴(yán)重地區(qū)的育齡婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服或肌肉注射碘化油的方法補(bǔ)碘；(3)孕婦可在上述基礎(chǔ)上，通過應(yīng)用含碘的多種維生素和礦物質(zhì)制劑補(bǔ)充碘。因此，應(yīng)特別注意產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷是不是一回事？兩者不是一回事。孕婦出現(xiàn)哪些情況應(yīng)做B超檢查？(1)停經(jīng)時(shí)間與臨床檢查的結(jié)果不相符時(shí)，可做B超檢查估計(jì)胎齡；(2)胎兒發(fā)育遲緩時(shí)可觀察胎兒存活與生長情況；(3)疑有多胎、葡萄胎時(shí)；(4)疑有胎兒先天畸形時(shí)；(5)過期妊娠時(shí)可觀察胎盤成熟與老化的情況；(6)臨產(chǎn)前，需要確定胎位及胎兒大小時(shí)。為什么孕期感染風(fēng)疹是危險(xiǎn)的？風(fēng)疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。從計(jì)劃懷孕時(shí)起到孕后3個(gè)月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應(yīng)，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育，糾正孕婦貧血。遺傳物質(zhì)包括染色體和基因。4．補(bǔ)充葉酸：孕前3個(gè)月適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的出生缺陷?！簟⒔^對保護(hù)服務(wù)對象隱私，對受檢者個(gè)人信息嚴(yán)格保密。哪些人可以享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？享受國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的人員應(yīng)同時(shí)具備下列條件：符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的夫婦，包括初婚準(zhǔn)備生育的夫婦；再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質(zhì)，變?nèi)丝趬毫槿肆Y源優(yōu)勢，將為經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng) 造良好的人口環(huán)境。溫家寶總理在2011年的《政府工作報(bào)告》中明確指出要“加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)，進(jìn)一步擴(kuò)大免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)”，將其納入國務(wù)院2011年工作要點(diǎn)進(jìn)行安排部署。什么叫出生缺陷？出生缺陷是指胎兒出生前，由于不良的遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂，所導(dǎo)致的胎兒結(jié)構(gòu)或功能異常?！睹赓M(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應(yīng)至少保存15年。按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233－2002）設(shè)定實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、空間、流程。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認(rèn)的疑似不良妊娠結(jié)局，報(bào)告縣級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)處臵。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務(wù)機(jī)構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。（三）人員要求 。可依據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《醫(yī)學(xué)診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：（1）制定妊娠計(jì)劃。（五）臨床實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。（4）舉辦優(yōu)生知識講座。夫婦簽名：丈夫 日期 年 月 日妻子 日期 年 月 日 服務(wù)人員簽名： 日期 年 月 日第三篇：國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，2010年4月22日國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目正式啟動。第一篇：《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》附件4：免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書附件4免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費(fèi)提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。經(jīng)認(rèn)真考慮，本人同意接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學(xué)校、村計(jì)劃生育服務(wù)室等場所播放優(yōu)生音像制品。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。對風(fēng)險(xiǎn)評估未發(fā)現(xiàn)異常的計(jì)劃懷孕夫婦，即一