【正文】 夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。對風險評估未發(fā)現異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。（七）風險評估對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。（二）知情同意遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優(yōu)生音像制品。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系。經認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。經認真考慮，本人同意接受免費孕前優(yōu)生健康檢查，并愿意和能夠按要求接受隨訪服務。第一篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書附件4免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。夫婦簽名：丈夫日期年月日妻子日期年月日服務人員簽名：日期年月日第二篇：《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點技術服務規(guī)范》附件4：免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書附件4免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書為了您將來的寶寶更加健康、您的家庭更加幸福，政府為符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦免費提供一次孕前優(yōu)生健康檢查。夫婦簽名：丈夫 日期 年 月 日妻子 日期 年 月 日 服務人員簽名： 日期 年 月 日第三篇：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服務規(guī)范（試行）為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質，經國務院批準，2010年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。積極引導夫婦接受知識、轉變態(tài)度、改變行為、共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。（4）舉辦優(yōu)生知識講座。在充分知情基礎上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書。（五）臨床實驗室檢查實驗室檢查：共9項。依據評估結果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風險人群。指導內容主要包括：（1）制定妊娠計劃。（九）早孕及妊娠結局追蹤隨訪 對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內進行早孕隨訪，并作相應記錄?？梢罁冻錾t(yī)學證明》、《醫(yī)學診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結局記錄表》。，協(xié)助縣級服務機構開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構接受檢查。（三）人員要求 。，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務機構送交受檢者本人簽收，并給予相應的優(yōu)生咨詢指導。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術服務機構統(tǒng)一保存。發(fā)現異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結局，報告縣級計劃生育技術服務機構進行相應處臵。，使用的儀器、試劑和耗材應當經食品藥品監(jiān)督管理部門批準。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》（WS233－2002）設定實驗室環(huán)境、空間、流程。（四）信息資料管理?！睹赓M孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應至少保存15年。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭落實到每一對計劃懷孕夫婦，因此對預防出生缺陷的發(fā)生起到了積極的作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結局的發(fā)生。什么叫出生缺陷？出生缺陷是指胎兒出生前，由于不良的遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生紊亂，所導致的胎兒結構或功能異常。它包括先天性畸形、遺傳代謝性缺陷、先天性殘疾（盲、聾、?。?、免疫性疾病、智力低下等。溫家寶總理在2011年的《政府工作報告》中明確指出要“加強出生缺陷干預，進一步擴大免費孕前優(yōu)生健康檢查試點”，將其納入國務院2011年工作要點進行安排部署。什么是孕前優(yōu)生健康檢查？遵照知情選擇的原則，計劃懷孕夫婦在懷孕前36月，到計劃生育技術服務機構，接受規(guī)范的孕前優(yōu)生健康檢查，包括基本信息和病史詢問、體格檢查、實驗室及必要的影響學等輔助檢查，以識別影響生育的危險因素。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查：從源頭上提高出生人口素質，變人口壓力為人力資源優(yōu)勢，將為經濟社會的協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展創(chuàng) 造良好的人口環(huán)境。重視群眾的切身利益，是計劃生育工作理念的轉變。哪些人可以享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查？享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的人員應同時具備下列條件：符合生育政策并準備懷孕的夫婦，包括初婚準備生育的夫婦；再婚符合政策準備生育的夫婦；符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務機構免費孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計劃生育服務站承擔實施?！簟⒔^對保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。尊重服務對象的隱私權，對其提供的病史和家族史給予嚴格保密。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內，對胚胎可無不良影響。4．補充葉酸：孕前3個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經管畸形，對流產、胎兒宮內發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。應注意少接觸?；锲?、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。遺傳物質包括染色體和基因。為什么近親結婚后代發(fā)生遺傳病的風險高？每個人細胞內帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，染色體上有來自祖先遺傳的基因。從計劃懷孕時起到孕后3個月每天服用小劑量葉酸，可減少神經管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產率；減輕妊娠反應，促進胎兒生長發(fā)育，糾正孕婦貧血。孕婦缺碘對胎兒有什么影響？(1)孕婦缺碘可導致早產、死胎、畸形發(fā)生率增加；(2)由于孕婦缺碘，導致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補充碘，腦損傷也不可逆轉。為什么孕期感染風疹是危險的？風疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。包括：(1)高齡初產婦(孕婦年齡超過35歲)；(2)有異常妊娠史者；(3)孕期出血；(4)妊娠高血壓綜合征；(5)妊娠合并其他疾?。?6)受到不良環(huán)境影響；(7)母親胎兒血型不和；(8)其他妊娠中發(fā)現的異常情況。孕婦出現哪些情況應做B超檢查？(1)停經時間與臨床檢查的結果不相符時，可做B超檢查估計胎齡；(2)胎兒發(fā)育遲緩時可觀察胎兒存活與生長情況；(3)疑有多胎、葡萄胎時；(4)疑有胎兒先天畸形時；(5)過期妊娠時可觀察胎盤成熟與老化的情況；(6)臨產前，需要確定胎位及胎兒大小時。采取絨毛組織、羊水細胞、胎兒鏡檢查等項產前診斷屬侵人性，雖有一定的損傷，但還是比較安全的。產前檢查和產前診斷是不是一回事？兩者不是一回事。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會受到損害，是比較安全的檢查手段。因此，應特別注意產前檢查。如何預防弓形蟲??？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。怎樣預防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；(2)缺碘嚴重地區(qū)的育齡婦女，應在醫(yī)生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。預防胎兒神經管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，最大劑量不超過每日l毫克。血緣關系越近，后代發(fā)生遺傳病的風險越高。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。據衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已