【正文】 理。、出院時(shí)(憑放行證)，必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。：賠護(hù)憑陪護(hù)證。十一、傳達(dá)、出院和轉(zhuǎn)科病員的名單送交傳達(dá)室。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料及時(shí)做消毒處理。、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。保持室內(nèi)整潔、安靜，每天用紫外線燈消毒，每次30分鐘，并建立消毒記錄。無菌溶液（注射用水、生理鹽水）要寫明開啟時(shí)間，超過12小時(shí)不能使用，葡萄糖溶液開啟后超過6小時(shí)不能使用。嚴(yán)密觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)師。自帶針劑者，須經(jīng)本院醫(yī)師同意并開具治療單，病人憑治療單和收費(fèi)單據(jù)到注射室注射。第四條夜班費(fèi)及加班費(fèi)管理制度：第五條中午輪值人員，不得隨意自行調(diào)換崗位，及在科室里睡覺等現(xiàn)象。事假不享受任何工資待遇，也可抵消每人每月3天的休息日，如有超過按超出的天數(shù)扣除相應(yīng)的工資。每月曠工半天，扣除當(dāng)月10%的基本工資（指定休息日除外）每月曠工一天，扣除當(dāng)月20%的基本工資（指定休息日除外）每月曠工達(dá)兩天以上，按自動(dòng)離職處理（指定休息日除外）第二節(jié)病、事、休假今后所有員工，如遇有私事需請(qǐng)假的，都必須以書面的形式寫請(qǐng)假條提前遞交主管護(hù)士長，經(jīng)批準(zhǔn)后方可生效。第二條 員工不得遲到、早退、中途脫崗、如有發(fā)生，按以下規(guī)定處理：上班時(shí)間超過8：00（或早退、脫崗），為遲到1次，以指紋考勤為準(zhǔn)。第二條帶頭遵守醫(yī)院制度，服從組織，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。⑵員工在試用期結(jié)束后可享受效益獎(jiǎng)金和職務(wù)津貼。員工每個(gè)月享有3天休息時(shí)間，具體按每周六、周日里的1天進(jìn)行有規(guī)則的輪休，或直接由醫(yī)院和科室根據(jù)工作情況進(jìn)行安排。廣泛開展清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生和所屬科室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，定期檢查，評(píng)比。第六條儀表端莊大方，言行文明禮貌，衣著整潔。要為人正直，作風(fēng)正派，做到自尊，自重，自愛，自強(qiáng)。第二條樹立白衣天職的職業(yè)形象，干一行，愛一行，履行自己的職責(zé)，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。第三條堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，對(duì)病人做到“用心傾聽，細(xì)心診斷，耐心解答，精心治療，熱心服務(wù)”的原則。第五條加強(qiáng)個(gè)人之間的團(tuán)結(jié)和部門科室之間的協(xié)調(diào)，不妒賢嫉能，不撥弄是非，不互相扯皮。不在工作場(chǎng)所大聲喧嘩嬉鬧，吃零食，不亂扔垃圾廢物，不隨地吐痰；工作期間不打私人電話，不做私人事情，也絕不許會(huì)客。第二章：?jiǎn)T工的聘用第一條受聘人從上班之日起，第一、第二個(gè)月為試用期。：⑴因工作需要加班時(shí)，給予員工裁定的額外加班費(fèi)。⑶醫(yī)院每年將進(jìn)行一次工資調(diào)整，具體根據(jù)員工在工作期間的實(shí)際表現(xiàn)對(duì)其工資上漲或下浮，使員工實(shí)際收入有所增長《具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)另行制訂》第四條員工的解聘與終止㈠員工有下列情形之一者，醫(yī)院將隨時(shí)解聘，無須陳述理由：① 違反相關(guān)制度中已有規(guī)定的② 員工在工作中不尊重病人，服務(wù)態(tài)度差、與病人發(fā)生爭(zhēng)吵打罵，對(duì)醫(yī)院利益造成損失的。第三條愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守崗位，不得串崗，盡職盡責(zé)，自覺抵制不正之風(fēng)。遲到、早退、現(xiàn)象每次扣2元罰款。第一條病假：對(duì)于普通疾?。ㄈ绺忻鞍l(fā)燒、腸胃炎等）須于上班后15分鐘內(nèi)與主管領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系申請(qǐng)病假，時(shí)間長短給以邏輯性的時(shí)間應(yīng)許，期間原則上是不扣除員工的工資。第三條休假：實(shí)行每周休息一天制的→規(guī)則輪休，按每周安排休假一天累計(jì)，具體時(shí)間根據(jù)各科室工作情況和個(gè)人職能做出具體安排。期間如遇有病人須安置妥當(dāng)，并第一時(shí)間聯(lián)系所屬接診醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，不得相互推委。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，抽液時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查藥瓶，如有損壞、沉淀、渾濁、變色、標(biāo)簽不清等，應(yīng)禁止使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)要戴帽子、口罩。對(duì)傳染病患者一律用一次性針頭，進(jìn)行注射，用后集中焚毀。第八條:手術(shù)室工作制度:1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。手術(shù)的全套器材、儀器、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。4．、不得讓患者家屬進(jìn)入無菌手術(shù)室，住院引產(chǎn)患者，醫(yī)生不得在病房內(nèi)進(jìn)行對(duì)患者接生，必須進(jìn)入手術(shù)室，必要時(shí)請(qǐng)示其它崗位人員協(xié)助，手術(shù)室協(xié)助人員必須服從手術(shù)醫(yī)生的安排各項(xiàng)工作，不得擅自離開崗位，第六章:安全、電情況、做到隨手關(guān)水、斷電、以防突然停電或其它原因損壞設(shè)備,否則,注：此本工作手冊(cè)如同您在本院的工作證,不得丟失否則查收時(shí)將給予嚴(yán)厲處罰!第二篇：醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度匯編醫(yī)院工作制度匯編十、不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)遭受損失者，根據(jù)情節(jié)輕重酌情賠償，醫(yī)院工作制度匯編。傳達(dá)室要建立并管好住院病人一覽表，以備探視者查詢。出、入院憑出、入院通知單。，無理取鬧不聽勸阻者，應(yīng)立即報(bào)告保衛(wèi)部門處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，向其介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說明無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。急診室不得開具慢性病入院通知單。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。十四、探視、要憑探視證(牌)，每次不超過兩人，學(xué)齡前兒童不得帶入病區(qū)，管理制度《醫(yī)院工作制度匯編》。，節(jié)約水電，損壞或丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)就地組織搶救。，病員由有關(guān)科室的急診室醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)。，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病員，須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。一至二周召開一次，周一下午召開。（3）會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)貫徹上級(jí)指示，討論醫(yī)院工作總結(jié)和工作計(jì)劃，審批醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)（決）算，經(jīng)濟(jì)管理獎(jiǎng)懲辦法；審議人事調(diào)配、任免、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰等事項(xiàng)；審查制定規(guī)章制度和科研項(xiàng)目，購置醫(yī)院大型醫(yī)療器械。（3）會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)貫徹上級(jí)指示精神和決議，總結(jié)全院上周工作，布置本周工作任務(wù)，宣布干部任免和獎(jiǎng)勵(lì)的決定，貫徹新的規(guī)章制度，試用、推進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)和科研項(xiàng)目、公布財(cái)務(wù)預(yù)（決）算等情況。進(jìn)行全年、季工作總結(jié)，布置和季度工作，配合醫(yī)院中心工作做全院性動(dòng)員，表揚(yáng)好人好事，表彰先進(jìn)等。組織本科室人員的政治學(xué)習(xí)，做好印鑒、打字、外勤通訊聯(lián)絡(luò)，人民群眾來訪來信處理，接待好外地參觀學(xué)習(xí)人員。四、醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和職能科科長及指定的有關(guān)人員參加。按時(shí)交接班，不得擅自離開崗位，如果因事或因病不能值班請(qǐng)及時(shí)向院辦公室主任報(bào)告，另行安排人值班。醫(yī)療行政查房每月一次。六、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門請(qǐng)示或者報(bào)告情況。凡是修訂、增補(bǔ)醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)等須經(jīng)主管院長審批。病員死亡需要進(jìn)行尸體解剖者，應(yīng)向主管院長和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。報(bào)告范圍：凡在我院內(nèi)發(fā)生的各類生產(chǎn)、治安、消防事故要在第一時(shí)間逐級(jí)上報(bào)。有關(guān)要求（1）安全生產(chǎn)工作要實(shí)行包保和責(zé)任追究制度，“誰主管、誰負(fù)責(zé)”。（2）依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第七十條、第七十一條規(guī)定，發(fā)生治安、消防事故后，必須按照制度規(guī)定報(bào)告，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延不報(bào)。消防安全責(zé)任：貫徹預(yù)防為主，防消結(jié)合的工作方針，院長（法人）負(fù)總責(zé)，科（長）主任、護(hù)士長、班組長為所屬科室第一責(zé)任人，誰主管、誰負(fù)責(zé)，院科兩級(jí)負(fù)責(zé)的責(zé)任格局，負(fù)責(zé)全院消防安全工作組織宣傳、監(jiān)督、檢查、制定、防火責(zé)任制度、規(guī)章、防火安全檢查、火災(zāi)隱患的整改、組織實(shí)施、防火演練。用廣播、宣傳板、張貼標(biāo)語等形式向患者宣傳安全知識(shí)，嚴(yán)禁職工和門市網(wǎng)點(diǎn)使用明火，超負(fù)荷用電。分清情況，正確救火在住院部著火時(shí)，防火小組除了進(jìn)行搶救外，在場(chǎng)職工要學(xué)會(huì)自救，切忌擁擠喊鬧，要沉著冷靜，有秩序地離開火場(chǎng)，1至4號(hào)電梯迅速進(jìn)入消防控制狀態(tài)，協(xié)助搶險(xiǎn)人員，幫助就近患者有秩離地離開火場(chǎng)。九、信訪工作制度加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健全網(wǎng)絡(luò)。負(fù)責(zé)本部門信訪接待、調(diào)查、處理、結(jié)案、歸檔工作。安全檢查制度：堅(jiān)持安全檢查是發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，保證制度貫徹執(zhí)行，是加強(qiáng)防范工作的有效形式。十一、技術(shù)管理委員會(huì)制度醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，全體委員參加會(huì)議。每年工作總結(jié)一次，并向院務(wù)委員會(huì)匯報(bào)工作。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。十三、保密工作制度上級(jí)下發(fā)的保密文件，不能擅自決定擴(kuò)大傳達(dá)范圍。不允許在電話、明碼電報(bào)，普通郵局傳達(dá)機(jī)密事項(xiàng)。每半年組織一次計(jì)劃生育協(xié)會(huì)全體成員會(huì)議。十五、衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生工作列入醫(yī)院工作的議事日程。堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃、每周和節(jié)假日大清掃衛(wèi)生制度。認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定對(duì)三廢（廢水、廢汽、廢渣）進(jìn)行無害化處理。每星期五是全院清掃衛(wèi)生日，做到四壁無塵，窗明幾凈，地面無垃圾。防止污染，污物桶定期消毒。建立院科兩級(jí)城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院科兩級(jí)抓城管，把城管工作納入醫(yī)院工作計(jì)劃之中。經(jīng)常向職工及住院病人宣傳搞好城管工作的意義和要求。按國家政策，負(fù)責(zé)全院職工工資調(diào)整。負(fù)責(zé)人事、工資方面的月報(bào)、季報(bào)、的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。負(fù)責(zé)保管有關(guān)人事，專業(yè)技術(shù)檔案，保護(hù)檔案的安全，保守黨和國家的有關(guān)秘密。三天以上由主管院長批準(zhǔn)，并有請(qǐng)假條。考勤登記要準(zhǔn)確，不準(zhǔn)涂改。表獎(jiǎng)先進(jìn)，鞭策一般，做到獎(jiǎng)勤罰懶。院內(nèi)職工舉報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工有不正之風(fēng)，經(jīng)查屬實(shí)按有關(guān)規(guī)定處理外，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人50100元，并對(duì)舉報(bào)人保密。如有違背者，按違諾處理。發(fā)生一次責(zé)任事故，按醫(yī)療事故規(guī)定進(jìn)行處理。1２、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息時(shí)間。⑵每次民主生活會(huì)，要根據(jù)上級(jí)黨委要求，結(jié)合黨總支委員思想、工作實(shí)際，解決思想問題，并針對(duì)工作中存在的問題提出整改措施。⑸民主生活會(huì)以前，要請(qǐng)示局黨委派人參加；會(huì)后要寫出書面材料，報(bào)告局黨委。接受黨員關(guān)于思想、工作、學(xué)習(xí)和包黨員責(zé)任區(qū)工作的情況匯報(bào)；對(duì)黨員進(jìn)行民主評(píng)議和鑒定。由黨總支書記或邀請(qǐng)專家、學(xué)者授課。表彰優(yōu)秀黨員，處理不合格黨員。解決思想問題，并針對(duì)工作中存在的問題提出整改措施。民主生活會(huì)以前，要請(qǐng)示局黨委派人參加；會(huì)后要寫出書面材料，報(bào)告局黨委。黨、政、工、團(tuán)分工負(fù)責(zé)各有側(cè)重，齊抓共管。四、黨員聯(lián)系群眾包責(zé)任區(qū)制度責(zé)任范圍：每個(gè)黨員都要與其所在科室職工建立責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任對(duì)象。工作要實(shí)行“票決制”。對(duì)一年以上無思想?yún)R報(bào)的，不能確定為入黨積極分子。重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，半年向支部寫一份書面思想?yún)R報(bào)。黨員要經(jīng)常地向黨組織匯報(bào)思想工作情況，開展批評(píng)與自我批評(píng)。普通黨員外出三天向支部報(bào)告，支部書記（含中層干部）應(yīng)向院黨總支報(bào)告。黨總支成員每雙月一日集中學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真寫好筆記，每年完成兩篇體會(huì)文章。職工政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)德教育由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)、討論、落實(shí)院里各項(xiàng)工作任務(wù)。開展多種形式的教育活動(dòng)。吸引職工參加院務(wù)管理，開展互幫互助、工作互助和思想互助，不斷完善自我約束和自我教育機(jī)制，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，努力工作。為充分發(fā)揮職工的積極性、智慧和創(chuàng)造力把醫(yī)院辦好特制定本制度。職工代表大會(huì)選舉主席團(tuán)主持會(huì)議。十一、共青團(tuán)工作制度黨總支要加強(qiáng)對(duì)工會(huì)、共青團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，選拔配備德才兼?zhèn)涞母刹繌氖氯簣F(tuán)工作。加強(qiáng)對(duì)團(tuán)員、青年的理想、紀(jì)律教育。定期對(duì)醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時(shí)研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度開會(huì)(活動(dòng))一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報(bào)。藥事管理與藥物治療委員會(huì)工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施細(xì)則。定期分析本院藥物使用情況，組織專家評(píng)價(jià)本院所用藥物療效與安全性，提出淘汰藥品品種的意見。負(fù)責(zé)組織檢查、評(píng)審中標(biāo)藥品的臨床使用及抗菌藥物使用情況。定期召開醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題及時(shí)召開會(huì)議會(huì)議。根據(jù)有關(guān)資料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進(jìn)本院疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。委員會(huì)每個(gè)季度召開一次會(huì)議，了解病案完成情況；開展病案展覽、質(zhì)量抽樣檢查、總結(jié)講評(píng)、經(jīng)驗(yàn)交流有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況的活動(dòng)。制定院內(nèi)各種血液成份與安全輸血的醫(yī)療政策。分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，根據(jù)醫(yī)院的護(hù)理工作發(fā)展情況，調(diào)整和修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。各質(zhì)控小組成員，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量信息的收集和反饋，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成員應(yīng)接受有關(guān)生命倫理學(xué)和衛(wèi)生法的教育和培訓(xùn)，委員會(huì)應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃，以不斷提升委員的素質(zhì)和能力。討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。組長、副組長負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)及應(yīng)急工作中疑難問題的解決，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)。醫(yī)院辦公室工作制度在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理和綜合協(xié)調(diào)工作。草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對(duì)各職能部門及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進(jìn)行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。及時(shí)傳達(dá)院長及各種行政會(huì)議做出的決定，并對(duì)具體執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。采寫、審核、編發(fā)醫(yī)院宣傳報(bào)道稿，編印醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)及其他宣傳資料。1做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。具體有：黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科等。醫(yī)院黨支部工作制度一、醫(yī)院黨支部是黨的基層組織，由黨員（代表）大會(huì)選舉產(chǎn)生，上級(jí)黨委審批。二、黨支部委員會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合制度，充分發(fā)揮黨支部委員會(huì)的作用。黨支部委員會(huì)形成的決議，每個(gè)委員都要認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)守黨的組織紀(jì)律。2．