【正文】 經(jīng)費；有無違反國家財經(jīng)政策的支出 ：（1）項目經(jīng)費必須?？顚Ｓ?，單獨設置輔助賬進行核算。②項目經(jīng)費的預算由項目負責人按照項目申報書所列內(nèi)容詳細填寫，并報主管部門審查同意，項目下達部門批準。（2）課題間接費用占課題經(jīng)費總預算的比例（一般不超過30%）根據(jù)依托單位的性質(zhì)分別核定。：分為直接費用、間接費用、協(xié)作研究支出（1）直接費用是指課題研究過程中耗用的可以直接計入課題成本的費用。（3）接受國際合作的科研經(jīng)費。保證科技檔案的完整，及時將有保存價值的文件材料歸檔，由檔案室統(tǒng)一管理并提供利用。承辦本院學術(shù)委員會常務工作，定期召開學術(shù)委員會。組織成果的推廣、轉(zhuǎn)讓和申請專利的工作。組織全院科技人員參加各級醫(yī)藥衛(wèi)生科研課題的投標。八、有關(guān)科研項目的立項、鑒定、登記、請獎，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。注意查新，經(jīng)醫(yī)院初步論證后，報上級有關(guān)部門立項。二、醫(yī)院有一名院領(lǐng)導分工負責科研管理工作，醫(yī)務科具體組織實施。五、使用科室如因管理不善而丟失氧氣瓶，責任者必須按照有關(guān)固定資產(chǎn)賠償制度進行賠償。氧氣瓶管理規(guī)定一、氧氣瓶屬于醫(yī)療器械固定資產(chǎn)范圍，發(fā)放及使用均按照固定資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定進行。其他門診醫(yī)生有事要向組長或分管門診主任請假。（2）各科室加強?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?。，要求對病情描述要準確，措詞規(guī)范，對病人的不遵醫(yī)行為要有所反映，字跡清楚，無涂改痕跡。應執(zhí)行后再簽字。二、護理質(zhì)量管理的實施辦法（一）醫(yī)囑執(zhí)行要求：，誰簽字的原則，字跡清楚，時間準確。對出現(xiàn)醫(yī)療缺陷的科室和個人進行嚴肅處理。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。因此，主治以上醫(yī)師肩負著對下級醫(yī)師診療水平逐一進行查房指導的責任?？傋≡横t(yī)師按《住院總醫(yī)師職責》協(xié)助科主任工作，并作好總住院醫(yī)師工作記錄。四年內(nèi)新分來我院的住院醫(yī)師必須每晚夜查房，并作好夜查房記錄。醫(yī)院還將就醫(yī)療文書書寫、急救、醫(yī)療缺陷防范等方面對進修、實習生加強培訓，將對進修、實習生進行“三基三嚴”、技能訓練及考試。（1）住院病人入院后，及時完成病歷書寫，及時完善各項檢查，盡快確診和擬定治療方案，治療過程中及時、準確地記錄和分析病情變化、醫(yī)囑改動等情況；（2）病人入院，必須嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房，按《病歷書寫基本規(guī)范》第二十三條3款執(zhí)行。加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理的實施辦法一、醫(yī)療質(zhì)量管理的實施辦法（一）針對重點環(huán)節(jié)質(zhì)量，進行規(guī)范管理 （1）各科醫(yī)務人員上班時間必須在崗，不得以任何理由脫崗或請進修、實習生帶崗；（2）凡值班科室，必須認真完成交接班，并作好交接班記錄。加強醫(yī)護、醫(yī)患、護患交流工作，同情、理解、關(guān)愛病人，維護病人合法權(quán)益和利益，尊重病人的權(quán)利，爭取病人及其家屬最大的配合和信任。加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范化管理，加強病歷及時性、完整性、準確性、規(guī)范性檢查，嚴格執(zhí)行處方制度。二、嚴格首診制度。六、市、區(qū)級領(lǐng)導住院，應及時逐級上報有關(guān)領(lǐng)導。四、本院院級領(lǐng)導住院治療，必須上報衛(wèi)生局。加強臨床醫(yī)療管理規(guī)定一、凡病人來院診療，各主管醫(yī)生必須嚴格按醫(yī)療規(guī)范進行診斷治療，危重病人、疑難病癥應及時報告上級醫(yī)生和科主任，科室應按規(guī)定組織會診。如連續(xù)兩次考核該項目為“中”扣1分，連續(xù)三次考核該項目為“中”則定為“差”扣2分。（二）規(guī)章制度、操作規(guī)程、室內(nèi)質(zhì)控的考核分：“好、中、差”三個層次。六、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。二、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。組成成員：院長、藥械科、財務科、院長辦公室、主要業(yè)務科室的科室主任。六、本院外出聽課、學習、進修人員返單位后，必須進行一次科內(nèi)或全院性傳達，醫(yī)務科將其講稿歸入個人技術(shù)檔案。二、每月檢查病歷、處方箋一次，并將結(jié)果作好記錄。三、每季度檢查醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況至少一次。七、負責實施院內(nèi)進修、教學、實習、科研計劃，組織科室之間的協(xié)作，鼓勵撰寫論文，參加各種學術(shù)會議，引進新項目和新技術(shù)，提高診療水平。三、醫(yī)療設備管理委員會的成員要以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，認真負責的態(tài)度開展工作。三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎勵及職稱評聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院管理。好：指既按要求做到了，又達到規(guī)定標準，記錄完善。差：未按要求做定為“差”，每項扣2分。二、凡本院職工住院，相關(guān)科室應及時報院辦。若需手術(shù)，須經(jīng)院務會同意。醫(yī)務科應隨時掌握有關(guān)情況，組織本院或上級醫(yī)院醫(yī)生會診。醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行《首診醫(yī)師負責制》，任何人不得以任何理由、任何借口推諉、敷衍病人，消除醫(yī)療糾紛隱患。五、嚴格操作規(guī)程。七、提高服務品質(zhì)，繼續(xù)強化禮儀服務。按《病歷書寫基本規(guī)范》第二十三條5款執(zhí)行；（3）夜間值班醫(yī)生、護士，必須按規(guī)定密切觀察全科病人，尤其加強危重病人的觀察，口頭醫(yī)囑必須及時補充記錄。病歷中必須如實反映查房記錄，上級醫(yī)師必須對查房記錄進行復核并簽字；（3）各科必須作好危重病例、疑難病例、死亡病例討論記錄，按2228條執(zhí)行；（4）手術(shù)病人必須開展術(shù)前討論，并作好記錄，手術(shù)后要有術(shù)后小結(jié)，病程記錄中必須及時、詳細地反映術(shù)后病人觀察、處理情況，并及時復查相關(guān)檢查，按23條第111115款執(zhí)行。（2）住院醫(yī)師：醫(yī)院按照《新畢業(yè)醫(yī)師培訓計劃》制度，對住院醫(yī)師嚴格管理。星期六、星期日也必須查房。既提高了青年醫(yī)師處理急診、疑難、危重、死亡病例的能力，又保證了大多數(shù)夜班、節(jié)假日時間（容易發(fā)生醫(yī)療缺陷）內(nèi)的應急處理，各病房同時有一、二線班醫(yī)生值班，共同參加危重病人搶救，滿足了院內(nèi)各科夜間會診的需要，提高了會診準確率。同時醫(yī)院針對查房程序、內(nèi)容、技巧等進行進一步規(guī)范，有計劃地組織他們到上級醫(yī)院觀摩學習，并請上級醫(yī)院專家到醫(yī)院帶教查房，提升本院查房水平。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。針對投訴或缺陷反映出來的漏洞，及時建章監(jiān)督。由誰抽血誰簽字，簽署當時抽血時間。（二）臨床護理記錄單書寫規(guī)范，必須要在護理記錄上有所反映，要求護理措施落實率達到100%。（三）加強專業(yè)知識學習，提高臨床護理工作能力。護士長對本科六年期內(nèi)的護士訂出每季培訓計劃，計劃交護理部備案，根據(jù)培訓要求，護理部組織進行考試、考核。除當天中班人員外，其余人員必須準時參加，無故缺席者，按違紀處理。三、主治醫(yī)師（醫(yī)師、醫(yī)士）外出學習、參觀、開會、進修、會診等，首先向科主任報告，同意后由科主任報醫(yī)務科批準，再到有關(guān)部門辦理手續(xù)。二、使用氧氣瓶的科室應按照實際需要領(lǐng)取氧氣瓶，并按使用規(guī)定進行妥善保管及存放?？蒲泄ぷ髦贫纫?、醫(yī)院要積極開展以提高臨床醫(yī)療、護理水平為主的科研工作。三、醫(yī)院有計劃、有組織地開展科研，發(fā)展技術(shù)。五、一經(jīng)立項簽定合同的科研項目，課題人應對計劃負責，要嚴格按合同執(zhí)行，認真研究實施、總結(jié)，按期完成。九、對獲得科研進步獎者，除上級發(fā)獎外，醫(yī)院另行給予科研專項獎。申報工作，保證、監(jiān)督和協(xié)調(diào)項目進展，按期分階段向主管部門匯報。根據(jù)市、局醫(yī)學科研項目管理辦法及項目預算，管理科研經(jīng)費，監(jiān)督科研經(jīng)費使用，配合會計師事務所的檢查。1組織本院醫(yī)務人員參加中華醫(yī)學會及各分會舉辦的學術(shù)會議。1提高宏觀管理水平和協(xié)調(diào)能力，健全科研管理工作制度和工作細則，加強科研組織管理工作。（4）接受各單位委托的科研項目的經(jīng)費。包括：人員經(jīng)費、設備費、能源材料費、燃料及動力費、外協(xié)測試化驗加工費、出版物/文獻/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事物費、會議費、國際合作與交流費、修繕費及其它直接費用。（3）協(xié)作研究支出是指存在協(xié)作研究的課題，將協(xié)作研究工作委托給其依托單位以外的其他單位所發(fā)生的支出。③院年度科研經(jīng)費預算的編制工作，在院長領(lǐng)導下，結(jié)合科研計劃總預算，由醫(yī)務科負責人主持編制。立項單位應專設會計人員核算管理資金，按照項目預算，不得以任何理由挪作他用。（3）項目負責人接到通知后，應將經(jīng)費預算交醫(yī)務科和財務科各一份備案。④中標項目內(nèi)容作調(diào)整或更換項目負責人，需經(jīng)院方同意，上報項目下達單位批準。醫(yī)務科、財務科設有單獨賬目，萬元以上的經(jīng)費開支需報院長審核批準。、申報的科技成果署名第一；遇協(xié)作項目，應按開題前協(xié)議署名?？蒲许椖控撠熑说穆氊?，完成開題報告、協(xié)議書、合同書的起草。按照項目經(jīng)費預算支配項目經(jīng)費?？蒲匈Y料妥善保存，及時歸檔，嚴防泄密科研課題申報管理制度貫徹有所為、有所不為的方針，結(jié)合醫(yī)院實際，提高科研質(zhì)量和研究水平，鼓勵多渠道申請課題，培養(yǎng)學科帶頭人，推動醫(yī)院各方面工作開展。（4）支持新的優(yōu)勢學科，推動重點學科，支持創(chuàng)新，鼓勵多學科合作，進行交叉綜合研究，鼓勵跨部門、跨行業(yè)進行聯(lián)合研究，鼓勵國內(nèi)外合作研究。③外單位要求合作和協(xié)作的課題。不受理未經(jīng)批準的申報。⑵凡醫(yī)院申請的各級計劃內(nèi)項目，需按項目年度計劃執(zhí)行，項目延期需填寫申請延期報告。⑹項目完成后，負責人需按“科學技術(shù)檔案管理條例”上交相關(guān)文件，并經(jīng)檔案室簽收，否則，醫(yī)務科有權(quán)不予鑒定和上報成果，不于另開新題。參加學術(shù)會議人員范圍（1）在本院從事與醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)藥相關(guān)工作的人員。學術(shù)會議范圍（1）中華醫(yī)學會及其分會、中國中醫(yī)藥學會及其分會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會及其分會、中華護理學會及其分會、中華醫(yī)院管理學會及其分會舉辦的學術(shù)會議。（3）院長批示和參加學術(shù)會議的稿件均在醫(yī)務科存檔。（2）境外學術(shù)交流活動由醫(yī)院統(tǒng)一安排，原則上每年只準出國一次，特殊情況需報院長審批（包括由廠家贊助的出國考察交流）?？蒲歇剟钪贫葹楣膭钤诳萍蓟顒又凶龀龀煽兊膫€人和科室，特制定本制度。（4）其它獲得獎勵的人員和單位。：由醫(yī)院統(tǒng)一安排。對我院科研課題、成果及協(xié)作項目進行論證，評審。由推選出來的9名專家組成我院學術(shù)委員會，學委會任期3年，期滿后根據(jù)工作進行改選。負責項目立項和組織實施中有關(guān)工作的組織和協(xié)調(diào)。評議采用集體討論、記名投票的方式進行綜合評價，提出項目評審意見和優(yōu)先立項順序。對年度科研獎勵提出建議。遵守保密制度?？茖W技術(shù)研究計劃管理辦法一、根據(jù)國家科技發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)學科學技術(shù)研究的重點領(lǐng)域，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學科發(fā)展的實際需要，以防治危害人民健康的常見病、多發(fā)病為重點，選擇、安排課題。五、鼓勵開展軟科學研究、社會科學研究和教學研究。應用研究和發(fā)展研究具有良好的應用前景，能取得明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。七、凡列入計劃的項目，課題組必須按計劃規(guī)定的內(nèi)容、指標及進度實施，項目一般實行課時組長負責制。不具備鑒定或評議條件的項目也必須寫出總結(jié)報告上報科研處入檔。（二）應用技術(shù)研究成果為解決某一科學技術(shù)問題，取得的具有一定新穎性、先進性和實用價值的應用技術(shù)成果。（四）軟科學研究成果以實現(xiàn)決策科學化和管理科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化為目的通過論證、調(diào)研、預測、統(tǒng)計、分析、實踐等取得的有科學理論價值和實用價值的軟科學成果。凡列入醫(yī)院及上級的研究計劃或利用醫(yī)院的資金儀器、設備、實驗動物及各種未公開的技術(shù)資料等所取得的成果為職務成果；凡利用業(yè)余時間，使用自已的資金儀器設備等完成的與本職工作無關(guān)的科技成果為非職務成果?？萍汲晒仨毥?jīng)過嚴格的成果鑒定和評議，凡已按計劃完成并達到預期目的的研究課題，均應申請成果鑒定，通過鑒定的項目方能認可為科技成果（社科成果不需鑒定），進行成果登記。（二）技術(shù)資料完整、規(guī)范，并已打?。ㄓ∷ⅲ┭b訂成冊，一律采用16開豎裝。（五）鑒定前的各項準備工作均已落實。四、科技成果鑒定的組織形式：（一）會議鑒定 對涉及面廣、有重大突破和重要意義的項目或必須結(jié)合現(xiàn)場和實物考察（測試）的項目，應組織同行專家進行會議鑒定。五、科技成果的視同鑒定需要進行鑒定的科技成果，屬于下列情況之一的，均視同已通過鑒定，并由上級主管部門核發(fā)視同鑒定證書。（四）科學理論成果在全國性刊物上或全國性學術(shù)會議上報告一年后，有七名具有高級技術(shù)職稱的同行專家簽署肯定意見的推薦書，可視同鑒定。（四）使用的儀器設備及試劑藥品是否可靠。水平評價分為：國際領(lǐng)先水平、國際先進水平、國內(nèi)領(lǐng)先水平或國內(nèi)首創(chuàng)、國內(nèi)先進水平或填補國內(nèi)空白、省內(nèi)領(lǐng)先水平、省內(nèi)先進水平等?？蒲刑幐鶕?jù)鑒定委員會提出的建議，會同完成單位、主要研究者研究部署下一步的改進完善工作或成果的推廣應用。（二）應用性科技成果①以社會效益為主的，可以通過舉辦專題學習班、召開現(xiàn)場會、參加展覽會，開展技術(shù)咨詢服務等形式進行；有重大實用價值的疾病診斷方法、檢測方法、治療方法等可申請列入上級主管部門的推廣計劃；②以經(jīng)濟效益為主的，可通過技術(shù)市場進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓，經(jīng)濟效益非常顯著的、投資較大的，可積極爭取列入經(jīng)濟、計劃部門的推廣計劃。凡涉及被列為國家絕密、機密和秘密的科技成果，非經(jīng)有關(guān)主管部門批準，任何人員不得在任何場合以任何形式擅自泄露成果的內(nèi)容。統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。護士長全面負責病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。即主治醫(yī)師應對住院醫(yī)師的診療工作負責，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師應對主治醫(yī)師的診療工作負責。四、下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示。二、如詢問者需指引方向，應指示具體路線（或帶到具體地點）。五、任何人員不得隨意敷衍患者或患者家屬所問的問題，如有違反，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每次扣發(fā)人民幣5元。對首診患者，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查、必要的輔助檢查和處理，應認真地進行門診病歷記錄。對危重癥需轉(zhuǎn)診的，應積極搶救治療生命體征相對平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)出，確保轉(zhuǎn)診途中的生命安全。對未脫險，急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取有效的搶救措施，如不屬本科疾病，應一面搶救一面請他科醫(yī)師會診。凡決定收入院或轉(zhuǎn)院治療的急危重病員，首診醫(yī)師應根據(jù)病情，負責決定是否護送，凡需護送者，由首診醫(yī)師送入病房，或送至他院。各種記錄均應注明年月日，記錄人簽全名。入院病歷不可代替入院錄。產(chǎn)科病歷按統(tǒng)一規(guī)定的表格填寫，不得遺漏。一般病員2—3天記錄一次，危重病員和驟然惡化病員應隨時記錄；慢性病員至少