畢業(yè)設(shè)計(jì)-南明區(qū)龍洞堡農(nóng)村醫(yī)保問題調(diào)查分析-wenkub
2022-12-14 19:27:34 本頁面
【正文】 始，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國開始試點(diǎn)， 2021 年進(jìn)入全面推進(jìn)階段。 但是，新農(nóng)合的實(shí)施在某些方面還存在一定的問題。 調(diào)查研究方法 文獻(xiàn)資料法、比較研究法、問卷調(diào)查法 貴 陽 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 2 2 調(diào)查內(nèi)容 宣傳政策和引導(dǎo)工作 對(duì)新農(nóng)合政策的了解情況 了解 了解一點(diǎn) 不了解 20 65 15 參加新農(nóng)合的原因 防止重大疾病發(fā)生 隨大流別人參加我也參加 村委會(huì)宣傳 34 50 16 對(duì)所購買的新農(nóng)合醫(yī)保使用頻率及作用 經(jīng)常使用，很有用 偶爾使用，有一定用 很少使用，沒多大作用 從來沒有使用，沒有一點(diǎn)作用 6 74 12 8 從農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策了解情況絕大部分是了解一點(diǎn)，農(nóng)民參加新農(nóng)合都是因 為防止重大疾病和隨大流跟著別人一起參加，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的效用評(píng)價(jià)大部分是偶爾使用有一定作用。 貴 陽 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理情況 對(duì)新農(nóng)合合作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度和能力滿意度的評(píng)價(jià) 非常滿意 滿 一般滿意 不太滿意 不滿意 1 7 19 52 21 選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因 距離近 費(fèi)用低 技術(shù)水平高 服務(wù)態(tài)度好 醫(yī)生熟 其他 59 4 8 9 8 12 從調(diào)查情況來看，大家對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度和能力滿意度很不樂觀。從第一個(gè)問題調(diào)查結(jié)果來看，對(duì)新農(nóng)合有關(guān)政策了解情況來看。然而只有 20%的農(nóng)民知道了解新農(nóng)合政策。他們就知道抱怨這里不好那里不好，很多時(shí)候話題都經(jīng)常說走跑題了，這說明他們根本不了解新農(nóng)合的政策。合計(jì) 20%的農(nóng)民都沒有什么使用新農(nóng)合醫(yī)保。 其次，農(nóng)民報(bào)銷流程復(fù)雜，對(duì)于小額的醫(yī)藥費(fèi)都不愿意去報(bào)銷，報(bào)銷程序復(fù)雜耽誤時(shí)間。幾乎 7 成的人認(rèn)為報(bào)銷流程復(fù)雜。實(shí)際就沒有達(dá)到預(yù)期的效果。也反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理欠規(guī)范。由于對(duì)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差 額預(yù)算管理或定額補(bǔ)貼，且數(shù)量較小，投入嚴(yán)重不足。尤其是人才缺乏，從調(diào)查的情況看，難以滿足群眾的就醫(yī)需求。 監(jiān)管制度欠缺 問卷調(diào)查的第十題顯示；農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的總體滿意度評(píng)價(jià)是， 70%是滿意的、 3%是非常滿意、 16%是一般滿意，不太滿意和不滿意分別占 4%。 一是制度不備，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展時(shí)間不長，還處于探索階段，審核、監(jiān)督、回訪、懲處等一些相關(guān)的制度還不健全，制度不完備，為個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院套取合管資金提供了機(jī)會(huì)； 二是 管理不到位，由于地域廣，貴陽市新農(nóng)合管理部門人員、精力有限，不可能每天到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)查住院情況，監(jiān)管不到位，為 個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院套取合管資金提供便利； 三是 是審核不嚴(yán)格，定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的合管患者住院資料，只要手續(xù)完備，合管部門只能以定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)材料為準(zhǔn)予以報(bào)銷，使個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)造假病歷套取合管資金行為； 四是 回訪不及時(shí)，按照規(guī)定，縣合管部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)參合患者要及時(shí)進(jìn)行回訪，調(diào)查患者住院、報(bào)銷情況，由客觀因素往往不能及時(shí)回訪，給定點(diǎn)醫(yī)院通過造假套取合管資金的方便； 五 是公開不確切，參合農(nóng)民住院治療出院后，在所在的村委會(huì)要把住院費(fèi) 用情況進(jìn)行公開，接受群眾監(jiān)督，有些村委會(huì)根本不公開，或者公開不準(zhǔn)確，缺乏群眾監(jiān)督； 貴 陽 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 6 六 是懲處不嚴(yán)肅，由于縣合管部門和定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)往來頻繁，即使發(fā)現(xiàn)問題也在內(nèi)部進(jìn)行處理，懲處不嚴(yán)肅，助長了定點(diǎn)醫(yī)院套取合管資金的行為。 新農(nóng)合制度的宣傳需要各級(jí)、各部門共同參與，在具體宣傳中要從一下四個(gè)方面來開展： 一要注重宣傳內(nèi)容的針對(duì)。 三要注重宣傳工作的細(xì)致。明年我市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償比例和年度補(bǔ)償封頂線均將進(jìn)一步提高，政策更加惠民。這樣一來就費(fèi)時(shí)又費(fèi)精力，所以建立專門的新農(nóng)合辦事處，可以方便農(nóng)民進(jìn)行使用新農(nóng)合醫(yī)?！，F(xiàn)在農(nóng)民群眾比較歡迎的是現(xiàn)金兌付。使用醫(yī)?？ňW(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)記錄，就不用跑上跑 下的去蓋章簽字，有時(shí)候去的時(shí)候某某醫(yī)生又不在，盡量方面就醫(yī)的病人。嚴(yán)把進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員 的技術(shù)素質(zhì)和道德素質(zhì)。從而做到監(jiān)督由切身利益的病人來執(zhí)行。要吸引人才不僅要在社 會(huì)去尋找，大學(xué)生的培養(yǎng)也是重要成分，重點(diǎn)培養(yǎng)大學(xué)生不僅可以吸收受高等教育的大學(xué)生提高醫(yī)務(wù)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量還可以用解決當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)窘境。對(duì)無轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者，由合作醫(yī)療監(jiān)管科目患者必須進(jìn)行登記、復(fù)合驗(yàn)證。 (4）賬面各項(xiàng)數(shù)據(jù)勾稽關(guān)系是否正常 報(bào)銷額與報(bào)銷表醫(yī)療費(fèi)的數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)算金額與實(shí)際墊付，成本的結(jié)轉(zhuǎn)是否正常庫存藥品、材料與賬面是否一致。 （ 9）住院參合農(nóng)民回訪制度 縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月須定期選擇一定數(shù)量的享受住院補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民，通過信函的方式對(duì)報(bào)銷帳情況進(jìn)行核實(shí)，包括住院地點(diǎn)、時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用 總額以及得到的補(bǔ)償金額，并征求他們對(duì)新農(nóng)合的意見和建議 （ 10）通報(bào)制度 根據(jù)每一季度對(duì)個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院的總體情況，下發(fā)工作通報(bào)，基金管理規(guī)范的醫(yī)院則給與表揚(yáng)，存在漏洞甚至弄虛作假的單位，不但要在全系統(tǒng)內(nèi)給與批評(píng)，并給與處罰，并責(zé)令其限期整改。我還要感謝在一起愉快度過畢業(yè)論文的論文討論小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)個(gè)困難和疑惑，直至本文的順利完成。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深
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