【正文】 始，新型農村合作醫(yī)療在全國開始試點， 2021 年進入全面推進階段。 但是，新農合的實施在某些方面還存在一定的問題。 調查研究方法 文獻資料法、比較研究法、問卷調查法 貴 陽 學 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 2 2 調查內容 宣傳政策和引導工作 對新農合政策的了解情況 了解 了解一點 不了解 20 65 15 參加新農合的原因 防止重大疾病發(fā)生 隨大流別人參加我也參加 村委會宣傳 34 50 16 對所購買的新農合醫(yī)保使用頻率及作用 經常使用，很有用 偶爾使用，有一定用 很少使用，沒多大作用 從來沒有使用，沒有一點作用 6 74 12 8 從農民對新農合政策了解情況絕大部分是了解一點，農民參加新農合都是因 為防止重大疾病和隨大流跟著別人一起參加，農民對新農合的效用評價大部分是偶爾使用有一定作用。 貴 陽 學 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 3 醫(yī)療機構的管理情況 對新農合合作定點醫(yī)療機構服務態(tài)度和能力滿意度的評價 非常滿意 滿 一般滿意 不太滿意 不滿意 1 7 19 52 21 選擇醫(yī)療機構原因 距離近 費用低 技術水平高 服務態(tài)度好 醫(yī)生熟 其他 59 4 8 9 8 12 從調查情況來看，大家對新農合定點醫(yī)療機構的服務態(tài)度和能力滿意度很不樂觀。從第一個問題調查結果來看，對新農合有關政策了解情況來看。然而只有 20%的農民知道了解新農合政策。他們就知道抱怨這里不好那里不好，很多時候話題都經常說走跑題了，這說明他們根本不了解新農合的政策。合計 20%的農民都沒有什么使用新農合醫(yī)保。 其次，農民報銷流程復雜，對于小額的醫(yī)藥費都不愿意去報銷，報銷程序復雜耽誤時間。幾乎 7 成的人認為報銷流程復雜。實際就沒有達到預期的效果。也反映出醫(yī)療機構的管理欠規(guī)范。由于對政府舉辦的公立醫(yī)療機構實行差 額預算管理或定額補貼，且數量較小，投入嚴重不足。尤其是人才缺乏，從調查的情況看，難以滿足群眾的就醫(yī)需求。 監(jiān)管制度欠缺 問卷調查的第十題顯示；農民對新農合政策的總體滿意度評價是， 70%是滿意的、 3%是非常滿意、 16%是一般滿意，不太滿意和不滿意分別占 4%。 一是制度不備，由于新型農村合作醫(yī)療開展時間不長，還處于探索階段，審核、監(jiān)督、回訪、懲處等一些相關的制度還不健全，制度不完備，為個別定點醫(yī)院套取合管資金提供了機會； 二是 管理不到位，由于地域廣，貴陽市新農合管理部門人員、精力有限，不可能每天到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院調查住院情況，監(jiān)管不到位，為 個別定點醫(yī)院套取合管資金提供便利； 三是 是審核不嚴格，定點醫(yī)院上報的合管患者住院資料，只要手續(xù)完備，合管部門只能以定點醫(yī)院上報材料為準予以報銷，使個別定點醫(yī)院出現造假病歷套取合管資金行為； 四是 回訪不及時，按照規(guī)定，縣合管部門對定點醫(yī)院上報參合患者要及時進行回訪，調查患者住院、報銷情況，由客觀因素往往不能及時回訪，給定點醫(yī)院通過造假套取合管資金的方便； 五 是公開不確切，參合農民住院治療出院后，在所在的村委會要把住院費 用情況進行公開，接受群眾監(jiān)督，有些村委會根本不公開，或者公開不準確，缺乏群眾監(jiān)督； 貴 陽 學 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 6 六 是懲處不嚴肅，由于縣合管部門和定點醫(yī)院業(yè)務往來頻繁，即使發(fā)現問題也在內部進行處理，懲處不嚴肅，助長了定點醫(yī)院套取合管資金的行為。 新農合制度的宣傳需要各級、各部門共同參與，在具體宣傳中要從一下四個方面來開展： 一要注重宣傳內容的針對。 三要注重宣傳工作的細致。明年我市新農合門診統籌、住院統籌補償比例和年度補償封頂線均將進一步提高，政策更加惠民。這樣一來就費時又費精力，所以建立專門的新農合辦事處，可以方便農民進行使用新農合醫(yī)?！，F在農民群眾比較歡迎的是現金兌付。使用醫(yī)保卡網絡數據記錄，就不用跑上跑 下的去蓋章簽字，有時候去的時候某某醫(yī)生又不在，盡量方面就醫(yī)的病人。嚴把進入醫(yī)院的醫(yī)務人員 的技術素質和道德素質。從而做到監(jiān)督由切身利益的病人來執(zhí)行。要吸引人才不僅要在社 會去尋找，大學生的培養(yǎng)也是重要成分，重點培養(yǎng)大學生不僅可以吸收受高等教育的大學生提高醫(yī)務質量，服務質量還可以用解決當前大學生就業(yè)窘境。對無轉診手續(xù)的患者，由合作醫(yī)療監(jiān)管科目患者必須進行登記、復合驗證。 (4）賬面各項數據勾稽關系是否正常 報銷額與報銷表醫(yī)療費的數據對比，結算金額與實際墊付，成本的結轉是否正常庫存藥品、材料與賬面是否一致。 （ 9）住院參合農民回訪制度 縣級經辦機構每月須定期選擇一定數量的享受住院補償的參合農民，通過信函的方式對報銷帳情況進行核實，包括住院地點、時間、醫(yī)療費用 總額以及得到的補償金額，并征求他們對新農合的意見和建議 （ 10）通報制度 根據每一季度對個定點醫(yī)院的總體情況，下發(fā)工作通報，基金管理規(guī)范的醫(yī)院則給與表揚，存在漏洞甚至弄虛作假的單位，不但要在全系統內給與批評，并給與處罰，并責令其限期整改。我還要感謝在一起愉快度過畢業(yè)論文的論文討論小組的同學們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個個困難和疑惑，直至本文的順利完成。他嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深