畢業(yè)設(shè)計(jì)-南明區(qū)龍洞堡農(nóng)村醫(yī)保問(wèn)題調(diào)查分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? ????? 5 4． 建議 ????????????????????? ???????? ?????? 5 ?????????? ???????? ??????? 7 ?????????? ???????? ????????? 7 增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 ??????????? ???????? ????????? 8 完善監(jiān)管制度 ???????????? ???????? ? ????????? 8 參考文獻(xiàn) ????? ???????????? ???????? ?????????? 9 致謝?????????????????????? ???????? ??????? 11 附表 ??????????????????? ?????????? ???????? 12 貴 陽(yáng) 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 1 1. 緒論 調(diào)查背景 20 世紀(jì) 80 年代以后，中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)狀況發(fā)生了顯著變化，而農(nóng)村衛(wèi)生的改革和發(fā)展么有能夠適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民群眾的需求變化，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)受到了很大的影響，特別是農(nóng)村合作醫(yī) 療，失去了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的支持，出現(xiàn)大面積的滑坡，從 20 世紀(jì) 70 年代覆蓋全市 90%的行政村銳減到只有 5%左右，使絕大多數(shù)農(nóng)民處于自費(fèi)醫(yī)療狀態(tài)，農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象突出。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查龍洞堡地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施具體情況。到 2021年低，這一制度已覆蓋了 86%的地方。 審核流程和報(bào)銷流程 對(duì)報(bào)銷流程的評(píng)價(jià)情況 不復(fù)雜 一般 復(fù)雜 2 25 73 參加合作醫(yī)療，最愿意選擇那種繳費(fèi)方式 上門收繳 協(xié)議委托 定時(shí)定點(diǎn)主動(dòng)繳費(fèi) 村干部集中收繳 11 5 10 74 從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程的評(píng)價(jià)是復(fù)雜的，需要精 簡(jiǎn)流程。其中大部分農(nóng)民只是對(duì)新農(nóng)合知道一點(diǎn)，但是不知道確切的有關(guān)政策情況。從第四個(gè)調(diào)查問(wèn)題可以看出， 6%農(nóng)民經(jīng)常使用新農(nóng)合醫(yī)保并覺(jué)得它很有用， 73%農(nóng)民偶爾使用并覺(jué)得它有一定用， 12%農(nóng)民很少使用并覺(jué)得沒(méi)有多大作用， 8%農(nóng)民覺(jué)得從來(lái)沒(méi)有使用并覺(jué)得沒(méi)有一點(diǎn)作用。 73%認(rèn)為是復(fù)雜的、只有 2%認(rèn)為不復(fù)雜、 22%認(rèn)為一般。也就是說(shuō)完全對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)優(yōu)的農(nóng)民只有 2%，然而，合計(jì)98%的農(nóng)民由于不同的原因?qū)Χc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)不是很滿意的。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較弱。十一題結(jié)果顯示；農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療制度在那些地方需要改進(jìn)的意見(jiàn)， 8%認(rèn)為繳費(fèi)過(guò)高、 36%資金管理透明度不夠高、 7%需要要提高 資金增值功能、三項(xiàng)都覺(jué)得需要改進(jìn)的有 3%、二三兩項(xiàng)需要改進(jìn)的有 50%，合計(jì)可以看出其實(shí)繳費(fèi)暫時(shí)來(lái)看還不是問(wèn)題，都覺(jué)得合理，但是資金管理透明度和資金增值功能就需要改善。 二要注重宣傳形式的多樣。 精簡(jiǎn)審核和報(bào)銷流程 一是在每個(gè)村委設(shè)立專門的新農(nóng)合辦事處專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合的工作，方便村民進(jìn)行報(bào)銷。 貴 陽(yáng) 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 8 五是在醫(yī)院報(bào)銷流程盡量節(jié)儉，醫(yī)?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)記錄。對(duì)醫(yī)院的就業(yè)人員不僅進(jìn)行考勤考核還加強(qiáng)道德考核，職業(yè)考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月抽查 1—— 2 次 .對(duì)存在不驗(yàn)證或驗(yàn)證不準(zhǔn)確的單位，三次告誡不改者將停止撥款該單位醫(yī)療報(bào)銷基金，經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可撥付 （ 2）外轉(zhuǎn)患者監(jiān)管制度 對(duì)履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的 患者，院內(nèi)合作醫(yī)療辦必須將對(duì)其進(jìn)行復(fù)合驗(yàn)證，方可進(jìn)行申報(bào)。 （ 6）監(jiān)管資料的管理 按月分類、事先連續(xù)編號(hào)、交叉索引、對(duì)號(hào)入座。我還要感謝在一起愉快度過(guò)畢業(yè)論文的論文討論小組的同學(xué)們，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)個(gè)困難和疑惑，直至本文的順利完成。 (4）賬面各項(xiàng)數(shù)據(jù)勾稽關(guān)系是否正常 報(bào)銷額與報(bào)銷表醫(yī)療費(fèi)的數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)算金額與實(shí)際墊付，成本的結(jié)轉(zhuǎn)是否正常庫(kù)存藥品、材料與賬面是否一致。要吸引人才不僅要在社 會(huì)去尋找，大學(xué)生的培養(yǎng)也是重要成分，重點(diǎn)培養(yǎng)大學(xué)生不僅可以吸收受高等教育的大學(xué)生提高醫(yī)務(wù)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量還可以用解決當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)窘境。嚴(yán)把進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員 的技術(shù)素質(zhì)和道德素質(zhì)。現(xiàn)在農(nóng)民群眾比較歡迎的是現(xiàn)金兌付。明年我市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償比例和年度補(bǔ)償封頂線均將進(jìn)一步提高，政策更加惠民。 新農(nóng)合制度的宣傳需要各級(jí)、各部門共同參與，在具體宣傳中要從一下四個(gè)方面來(lái)開(kāi)展： 一要注重宣傳內(nèi)容的針對(duì)。 監(jiān)管制度欠缺 問(wèn)卷調(diào)查的第十題顯示；農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的總體滿意度評(píng)價(jià)是， 70%是滿意的、 3%是非常滿意、 16%是一般滿意，不太滿意和不滿意分別占 4%。由于對(duì)政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差 額預(yù)算管理或定額補(bǔ)貼，且數(shù)量較小，投入嚴(yán)重不足。實(shí)際就沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果。 其次，農(nóng)民報(bào)銷流程復(fù)雜，對(duì)于小額的醫(yī)藥費(fèi)都不愿意去報(bào)銷，報(bào)銷程序復(fù)雜耽誤時(shí)間。他們就知道抱怨這里不好那里不好，很多時(shí)候話題都經(jīng)常說(shuō)走跑題了，這說(shuō)明他們根本不了解新農(nóng)合的政策。從第一個(gè)問(wèn)題調(diào)查結(jié)果來(lái)看，對(duì)新農(nóng)合有關(guān)政策了解情況來(lái)看。 調(diào)查研究方法 文獻(xiàn)資料法、比較研究法、問(wèn)卷調(diào)查法 貴 陽(yáng) 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 2 2 調(diào)查內(nèi)容 宣傳政策和引導(dǎo)工作 對(duì)新農(nóng)合政策的了解情況 了解 了解一點(diǎn) 不了解 20 65 15 參加新農(nóng)合的原因 防止
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