【正文】 深地感染和激勵著我。 （ 6）監(jiān)管資料的管理 按月分類、事先連續(xù)編號、交叉索引、對號入座。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對參合農(nóng)民異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷的審核工作，要針對參合農(nóng)民縣外住院醫(yī)療費(fèi)用總額達(dá)到 1 萬及以上的，要嚴(yán)格參合農(nóng)民身份核實(shí)、住院真是性的核查、醫(yī)療費(fèi)用及費(fèi)用清單的核對，可以通過信件電話、現(xiàn)場查看等方式，加強(qiáng) 與異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，建立起與異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通平臺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月抽查 1—— 2 次 .對存在不驗(yàn)證或驗(yàn)證不準(zhǔn)確的單位，三次告誡不改者將停止撥款該單位醫(yī)療報銷基金，經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可撥付 （ 2）外轉(zhuǎn)患者監(jiān)管制度 對履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的 患者，院內(nèi)合作醫(yī)療辦必須將對其進(jìn)行復(fù)合驗(yàn)證，方可進(jìn)行申報。 三是制定配套合理的衛(wèi)生人才政策。對醫(yī)院的就業(yè)人員不僅進(jìn)行考勤考核還加強(qiáng)道德考核，職業(yè)考核。按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的規(guī)定，政府應(yīng)負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)；要通過財政支持、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助等方式為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊“五大”件基本醫(yī)療設(shè)備（ X 光機(jī)、心電圖機(jī)、 B 超機(jī)、下腹部手術(shù)設(shè)備、一般檢驗(yàn)設(shè)備）。 貴 陽 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 8 五是在醫(yī)院報銷流程盡量節(jié)儉，醫(yī)?？ㄟM(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)記錄。 三是衛(wèi)生、民政應(yīng)共同建設(shè)可以相互對接共享的信息平臺，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；對民政全額資助參合的籌資款在每年年底前由民政部門統(tǒng)一支付，各地不必再先交后退。 精簡審核和報銷流程 一是在每個村委設(shè)立專門的新農(nóng)合辦事處專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合的工作，方便村民進(jìn)行報銷。 四要注重宣傳工作的準(zhǔn)確。 二要注重宣傳形式的多樣。新農(nóng)合工作，農(nóng)民群眾既是推動力量，也是最終的受益者。十一題結(jié)果顯示；農(nóng)民對新農(nóng)合醫(yī)療制度在那些地方需要改進(jìn)的意見， 8%認(rèn)為繳費(fèi)過高、 36%資金管理透明度不夠高、 7%需要要提高 資金增值功能、三項(xiàng)都覺得需要改進(jìn)的有 3%、二三兩項(xiàng)需要改進(jìn)的有 50%，合計可以看出其實(shí)繳費(fèi)暫時來看還不是問題，都覺得合理，但是資金管理透明度和資金增值功能就需要改善。盡管各級衛(wèi)生行政部門采取了許多措施強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，但仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員放寬入院指征，誘導(dǎo)病人門診轉(zhuǎn)住院治療，小病大治，不合理檢查和用藥，導(dǎo) 致增加參合農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象屢禁不止。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較弱。 部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院準(zhǔn)入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面有待進(jìn)一步規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)辦理不夠熟練，且服務(wù)態(tài)度冷淡。也就是說完全對醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價優(yōu)的農(nóng)民只有 2%，然而，合計98%的農(nóng)民由于不同的原因?qū)Χc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價不是很滿意的?？紤]到往返的手續(xù)繁雜，往返路費(fèi)，時間，精力太大，所以部分農(nóng)民在一般情況下都沒有進(jìn)行報銷。 73%認(rèn)為是復(fù)雜的、只有 2%認(rèn)為不復(fù)雜、 22%認(rèn)為一般。 審核流程和報銷渠道有待簡化 首先，對審核流程不夠簡單。從第四個調(diào)查問題可以看出， 6%農(nóng)民經(jīng)常使用新農(nóng)合醫(yī)保并覺得它很有用， 73%農(nóng)民偶爾使用并覺得它有一定用， 12%農(nóng)民很少使用并覺得沒有多大作用， 8%農(nóng)民覺得從來沒有使用并覺得沒有一點(diǎn)作用。 其次，有的農(nóng)民根本不了解新農(nóng)合政策。其中大部分農(nóng)民只是對新農(nóng)合知道一點(diǎn)，但是不知道確切的有關(guān)政策情況。 制度管理情況 對新農(nóng)合政策總體評價 非常滿意 滿意 一般滿意 不太滿意 不滿意 3 73 16 4 4 對現(xiàn)有新農(nóng)合制度的建議 繳費(fèi)過高 資金管理透明度過高 資金增值功能 8 45 47 總體來說，大家對新農(nóng)合政策的評價是挺高的，大家都認(rèn)為這是很好的一個政策，只是在實(shí)施的過程當(dāng)中有些地方需要改進(jìn)、完善。 審核流程和報銷流程 對報銷流程的評價情況 不復(fù)雜 一般 復(fù)雜 2 25 73 參加合作醫(yī)療，最愿意選擇那種繳費(fèi)方式 上門收繳 協(xié)議委托 定時定點(diǎn)主動繳費(fèi) 村干部集中收繳 11 5 10 74 從統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，農(nóng)民對新農(nóng)合的醫(yī)藥費(fèi)報銷流程的評價是復(fù)雜的，需要精 簡流程。 調(diào)查意義 新農(nóng)合作為農(nóng)村保障農(nóng)村居民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件改善的重要制度，對于緩解部分農(nóng)民因病致貧狀況，縮小貧富差距，提高農(nóng)民的勞動生產(chǎn)率水平以及公正和諧社會的構(gòu)建具有重大意義。到 2021年低，這一制度已覆蓋了 86%的地方。當(dāng)時，全國也如此，針對農(nóng)村衛(wèi)生的這一突出問題，結(jié)合中國社會主義初級階段的國情，在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上， 2021 年 10月，中共中央、國務(wù)院作出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出逐步在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。本文通過問卷調(diào)查龍洞堡地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施具體情況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為保障村民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件改善的重要制度，其對于緩解部分農(nóng)民因病致貧，縮小貧富差距，提高農(nóng)民勞動生產(chǎn)水平以及對和諧社會的構(gòu)建具有及其重要的意義。 【 關(guān)鍵詞 】 ：新農(nóng)合；政策宣傳；審核報銷；服務(wù)管理；監(jiān)管制度 貴 陽 學(xué) 院 本 科 畢 業(yè) 論 文 目 錄 摘要 1. 緒論 ??????????????????????? ???????? ???? 1 ?????????????????????? ???????? ?? 1