【正文】 一定要留在患者身邊觀察病情。對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)肅處理。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需再次請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑。心肺復(fù)蘇的正確順序？ C（人工循環(huán)）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）。請(qǐng)假時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)。護(hù)士出入病房應(yīng)注意什么問(wèn)題？進(jìn)病房前應(yīng)先敲門，同意后方可進(jìn)入，離開隨手關(guān)門。⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。② 指導(dǎo)幷教會(huì)產(chǎn)婦和家屬一般新生兒的護(hù)理：換尿布，拍背打嗝，抱嬰兒，嬰兒穿衣等。如血氧飽和度低于95%，則予吸氧。⑤ 出生后24小時(shí)內(nèi)若無(wú)胎便及小便，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。護(hù)理措施：① 入室時(shí)查新生兒全身情況，核對(duì)產(chǎn)婦床號(hào)，姓名，嬰兒性別，手記嬰兒病歷及兒童保健卡，系好胸牌，洗凈頭面部，穿衣兜尿不濕，準(zhǔn)備好嬰兒車。1送還新生兒的核對(duì)注意事項(xiàng)？與產(chǎn)婦或家屬當(dāng)面核對(duì)新生兒手記、胸牌：床號(hào)、產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、臍帶（確保臍帶清潔干燥）。（2）對(duì)產(chǎn)婦：預(yù)防產(chǎn)后出血；避孕；降低女性癌的危險(xiǎn)性。然后用同樣方法按摩另一側(cè)胸部。（3）按摩乳房：露出一側(cè)胸部，雙手分置乳房根部，順時(shí)針按摩12分鐘。（4）若乳頭疼痛劇烈，可停止母乳喂養(yǎng)24h，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn)？（1）哺乳前，濕熱敷乳房和乳頭35min，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射，擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。護(hù)理措施：（1）預(yù)防措施：第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況；第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)使用宮縮劑；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和準(zhǔn)備測(cè)量陰道流血量。（3）尿量24小時(shí)≥600ml或每小時(shí)≥25ml。（3）白色惡露：于產(chǎn)后10日出現(xiàn)，約持續(xù)3周干凈。何為惡露？試述3種惡露的臨床特點(diǎn)？惡露：胎盤娩出后，子宮蛻膜開始脫落、壞死，壞死的蛻膜組織伴隨著血液從陰道排出稱為惡露。（3）如果誘導(dǎo)排尿措施無(wú)效，可予以導(dǎo)尿。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行。健康教育：（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)、翻身，24小時(shí)后下床活動(dòng)。護(hù)理措施：（1）向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，根據(jù)麻醉方式按麻醉病人護(hù)理常規(guī)。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)？觀察要點(diǎn)：（1）觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)及陪人情況。（10）防止產(chǎn)后昏厥，暈倒。（7）正常分娩半小時(shí)內(nèi)開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（3）每日監(jiān)測(cè)生命體征。（3）評(píng)估既往病史。抽考項(xiàng)目：無(wú)菌操作——開無(wú)菌包、遞送無(wú)菌物品、手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫。參加出科考試考核，跟器械巡回班參加手術(shù)配合。跟巡回、器械班參加手術(shù)配合。十四、熟悉病理標(biāo)本管理制度。掌握手術(shù)體位的種類了解體位擺放的原則和注意事項(xiàng)。掌握手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的操作原則。第一周：掌握手術(shù)室分區(qū)與布局、手術(shù)間平面衛(wèi)生清潔、布類的折疊與打包、手術(shù)室參觀制度。（第二周理論小講課的內(nèi)容為手術(shù)中無(wú)菌操作原則和手術(shù)野消毒、鋪無(wú)菌單原則）第三周：掌握患者手術(shù)體位的安置、接送手術(shù)病人制度、手術(shù)室查對(duì)制度。（第四周理論小講課的內(nèi)容為常見(jiàn)麻醉方法及適應(yīng)癥。以檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確鑒定。觀察產(chǎn)婦飲食情況、活動(dòng)量、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。（4）統(tǒng)計(jì)24小時(shí)陰道出血量。（8）教會(huì)母乳喂養(yǎng)及新生兒日常護(hù)理技能。健康教育：（1）告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿的重要性，使其配合。（2）密切觀察傷口有無(wú)滲血，子宮收縮情況、陰道流血量、惡露的量、色及氣味。（2）按產(chǎn)科病人一般護(hù)理常規(guī)。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后進(jìn)無(wú)糖無(wú)乳流質(zhì)，排氣后進(jìn)食軟飯（多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及促乳的飲食為滿足哺乳的需要）。（2）鼓勵(lì)哺乳期產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等多湯類食物，多飲水，促進(jìn)乳汁分泌。（4）產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。注意每次導(dǎo)尿量應(yīng)少于1000ml。根據(jù)惡露的性狀、顏色和時(shí)間的不同，惡露分為以下3種：（1）血性惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后最初3~4日。白色惡露顏色較白，質(zhì)地粘稠，內(nèi)含有大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞、壞死蛻膜組織和細(xì)菌。（4）備好解毒劑：10%葡萄糖酸鈣。（2）病情觀察：產(chǎn)后24h后，密切觀察生命體征及陰道出血量。（2）哺乳時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦喂哺時(shí)采取正確的含接姿勢(shì)，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中。具體方式如下①一手固定乳房，另一只手指依據(jù)乳腺分布的位置按摩12分鐘。按摩完畢，左手拇指與四指分開固定乳暈周圍，右手指將乳頭往外牽引數(shù)次。1何謂按需哺乳？當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時(shí)應(yīng)立即給嬰兒哺乳，堅(jiān)持晝夜哺乳，不限制喂奶時(shí)間和次數(shù)。1正常新生兒護(hù)理常規(guī)？觀察要點(diǎn)：① 入室時(shí)觀察新生兒全身情況：有無(wú)畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。② 測(cè)量肛溫，℃，送至產(chǎn)婦身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，℃在暖箱復(fù)溫至正常。⑥ 24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌，接種卡介苗于左臂三角肌下緣（不符合接種條件的除外）⑦ 23小時(shí)記錄新生兒一般護(hù)理單，遇有異常，及時(shí)匯報(bào)。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常，然后母嬰同室。③ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查的意義，以取得配合。第三篇：護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會(huì)陰、指(趾）甲、衣服、床單四無(wú)：無(wú)跌倒/墜床、無(wú)壓瘡、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)差錯(cuò)事故 五送床頭：醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器 護(hù)理三查十一對(duì)一注意三查：服藥（擺藥）、注射、處置、操作前查；服藥（擺藥）、注射、處置、操作中查；服藥、注射、處置、操作后查十一對(duì)：床號(hào)、姓名、年齡、性別、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法（用藥途徑）、批號(hào)、有效期一注意：用藥后反應(yīng)輸血前查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對(duì)一注意”制度；三查：查血液有效期；查輸血裝置是否完整；查血液質(zhì)量（有無(wú)凝血塊、溶血、血袋包裝有無(wú)裂痕）十一對(duì)：受血者姓名、性別、床號(hào)、年齡、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、血液有效期 一注意：輸血反應(yīng)（1）輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對(duì)，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者（2）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。為就診者檢查身體或治療時(shí)，應(yīng)注意什么問(wèn)題？應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私保護(hù)，關(guān)門或拉窗簾，必要時(shí)使用屏風(fēng)。對(duì)無(wú)力支付能力的就診者如何處理？普通就診者建議申請(qǐng)政府救助部門、慈善基金進(jìn)行資助。心肺復(fù)蘇指南中成人胸外按壓的頻率？按壓深度？ 100120次/分；按壓56cm。以確保用藥安全。如果你今天護(hù)理的就診者中有幾個(gè)比較重，你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有足夠的時(shí)間為就診者提供更好的服務(wù)，你會(huì)向誰(shuí)求助？我會(huì)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，請(qǐng)求幫助。1如果醫(yī)生開的醫(yī)囑有疑問(wèn)，你該怎么做？如果藥物劑量、使用方法超出常規(guī)使用，護(hù)士提出疑問(wèn)，直接與醫(yī)生聯(lián)系。1當(dāng)一位患者在病房發(fā)生心跳驟?；蚝粑Ｖ梗趺崔k？目擊者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼救，通知其他醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)一起配合搶救。1你認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)的患者有哪些？包括：病情危重的患者、急診患者、昏迷患者、傳染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。2如何鼓勵(lì)患者及家屬參與治療和護(hù)理？ 主要有以下參與方式：①進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)提問(wèn)題及參與；②根據(jù)患者的需求、患者的接受能力制定計(jì)劃： ③經(jīng)常與患者交流信息，做好知情同意。2出院如何教育患者進(jìn)行傷口管理？由誰(shuí)提供指導(dǎo)？如患者的傷口基本愈合，護(hù)士在出院時(shí)給予一些基本的傷口護(hù)理知識(shí)，如洗澡時(shí)怎么護(hù)理，怎樣觀察傷口等；對(duì)一些特殊的傷口，出院時(shí)醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)進(jìn)行交流，責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行傷口護(hù)理教育：包括用藥、活動(dòng)、隨訪、門診換藥等。2如果患者有學(xué)習(xí)障礙，如何提供患者的健康教育？對(duì)于不同的患者采取不同方案，如果患者有語(yǔ)言和聽(tīng)力障礙，可以請(qǐng)家屬陪同，或者提供手語(yǔ)志愿者服務(wù)、宣教小冊(cè)子等幫助患者理解。使用PDCA方法，