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正文內(nèi)容

手術(shù)室實習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會-文庫吧

2025-10-03 16:45 本頁面


【正文】 是指產(chǎn)后正常嬰兒應(yīng)與母親24小時在一起,每天母嬰分離時間累計不能超過1小時(包括沐浴、治療)。1母乳喂養(yǎng)有哪些好處?(1)對嬰兒:提供營養(yǎng),促進(jìn)發(fā)育;提高免疫力,預(yù)防疾??;保護(hù)牙齒;有利于心理健康;有益于嬰兒大腦發(fā)育;經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生。(2)對產(chǎn)婦:預(yù)防產(chǎn)后出血;避孕;降低女性癌的危險性。1何謂按需哺乳?當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時應(yīng)立即給嬰兒哺乳,堅持晝夜哺乳,不限制喂奶時間和次數(shù)。1嬰兒溢奶的原因有哪些?嬰兒剛出生的時候食管下端括約肌發(fā)育不成熟,所以胃內(nèi)容物偶爾會返流到食管中,甚至到嬰兒的口腔中,引起嬰兒溢奶。有時候食管中存在空氣,也可能會推動液體向上進(jìn)入嬰兒口中,引起溢奶。1送還新生兒的核對注意事項?與產(chǎn)婦或家屬當(dāng)面核對新生兒手記、胸牌:床號、產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、臍帶(確保臍帶清潔干燥)。1正常新生兒護(hù)理常規(guī)?觀察要點:① 入室時觀察新生兒全身情況:有無畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。② 出生24小時內(nèi)觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。③ 每日觀察新生兒體重、體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況(面色、哭聲、臍帶、呼吸等)。護(hù)理措施:① 入室時查新生兒全身情況,核對產(chǎn)婦床號,姓名,嬰兒性別,手記嬰兒病歷及兒童保健卡,系好胸牌,洗凈頭面部,穿衣兜尿不濕,準(zhǔn)備好嬰兒車。② 測量肛溫,℃,送至產(chǎn)婦身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教,℃在暖箱復(fù)溫至正常。③ 出生24小時內(nèi)嬰兒側(cè)臥位,以右側(cè)臥位為主。④ 每日沐浴測體重一次,測體溫兩次,做好臍帶消毒。⑤ 出生后24小時內(nèi)若無胎便及小便,應(yīng)及時匯報醫(yī)生。⑥ 24小時內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌,接種卡介苗于左臂三角肌下緣(不符合接種條件的除外)⑦ 23小時記錄新生兒一般護(hù)理單,遇有異常,及時匯報。⑧ 所有新生兒出生予電暖箱保暖,復(fù)溫2小時,監(jiān)測肛溫(℃℃),血糖(—),血氧飽和度(≥95%),如體溫<℃,則繼續(xù)復(fù)溫。,喂5%GS510ml/Kg。如血氧飽和度低于95%,則予吸氧。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常,然后母嬰同室。⑨ 晚夜間新生兒如有異常需提前送特嬰室觀察需心電監(jiān)護(hù)1小時,幷觀察體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血糖變化。健康教育:① 指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒,嬰兒用品應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。② 指導(dǎo)幷教會產(chǎn)婦和家屬一般新生兒的護(hù)理:換尿布,拍背打嗝,抱嬰兒,嬰兒穿衣等。③ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疾病篩查和聽力篩查的意義,以取得配合。④ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疫苗接種的反應(yīng),以取得配合。⑤ 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚的護(hù)理方法。⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)。第三篇:護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會陰、指(趾)甲、衣服、床單四無:無跌倒/墜床、無壓瘡、無并發(fā)癥、無差錯事故 五送床頭:醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器 護(hù)理三查十一對一注意三查:服藥(擺藥)、注射、處置、操作前查;服藥(擺藥)、注射、處置、操作中查;服藥、注射、處置、操作后查十一對:床號、姓名、年齡、性別、藥名、濃度、時間、劑量、用法(用藥途徑)、批號、有效期一注意:用藥后反應(yīng)輸血前查對:須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對一注意”制度;三查:查血液有效期;查輸血裝置是否完整;查血液質(zhì)量(有無凝血塊、溶血、血袋包裝有無裂痕)十一對:受血者姓名、性別、床號、年齡、住院號、血瓶(袋)號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、血液有效期 一注意:輸血反應(yīng)(1)輸血時,兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對,詢問血型,以確認(rèn)受血者(2)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸血用不同供血者的血液時,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血剛開始每分鐘靜脈滴注15滴,密切巡視病人有無輸血反應(yīng),無反應(yīng)者根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速,輸血期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無輸血反應(yīng)。護(hù)士對患者八知道:姓名診斷主要病情(癥狀和體征、目前主要陽性結(jié)果、睡眠、排泄等)心理狀況治療(手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項)飲食護(hù)理措施(護(hù)理要點、觀察要點及康復(fù)要點)潛在的危險及預(yù)防措施 護(hù)理四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕 護(hù)士交接班十不交接:病人病情不清、不交不接治療藥物不清、不交不接危重患者床單元不整潔、不交不接患者輸液外漏不處理、不交不接搶救患者經(jīng)過不清、不交不接當(dāng)班護(hù)理記錄不完整,不交不接新入患者入院評估未完成,不交不接患者特殊治療未完成,不交不接藥物過敏試驗結(jié)果未觀察,不交不接病房藥品、物品不齊,衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo),不交不接 十不準(zhǔn):不擅自離崗?fù)獬霾贿`反護(hù)士儀表規(guī)范不帶私人用物入工作場所不在工作場所吃東西不做私事不打瞌睡不閑聊不能上班時間玩手機(jī)不與患者及探陪人員爭吵不接受患者饋贈不利用工作之便謀私利 十不執(zhí)行不三查十一對不執(zhí)行口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救患者除外,不復(fù)述兩遍)不執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行服藥輸液注射有疑問不查詢不執(zhí)行藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不執(zhí)行藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行易過敏藥物不做過敏試驗不執(zhí)行集體擺放藥物不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行使用毒麻劇藥品不反復(fù)核對不執(zhí)行輸血不經(jīng)過兩人核對不執(zhí)行第四篇:護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會2護(hù)理管理如何對門診就診者或住院患者進(jìn)行身份確認(rèn)? 門診就診者:核對患者姓名和診療卡號住院患者:能有效溝通的患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡、腕帶的患者信息(床號、姓名、住院號)外還要求患者自行說出本人姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。護(hù)士出入病房應(yīng)注意什么問題?進(jìn)病房前應(yīng)先敲門,同意后方可進(jìn)入,離開隨手關(guān)門。為就診者檢查身體或治療時,應(yīng)注意什么問題?應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私保護(hù),關(guān)門或拉窗簾,必要時使用屏風(fēng)。就診者在住院期間可以請假嗎? 就診者在住院期間原則上不得請假離院。如就診者或家屬質(zhì)疑要求離院的,醫(yī)生和護(hù)士需告知其可能發(fā)生的風(fēng)險,就診者或其監(jiān)護(hù)人需簽署書面請假條方可離院。請假時間不能超過24小時。對無力支付能力的就診者如何處理?普通就診者建議申請政府救助部門、慈善基金進(jìn)行資助。對于急需救治的危重就診者,醫(yī)院采取“先救治后付費”的方式為患者進(jìn)行救治。醫(yī)院不會因為患者沒有經(jīng)濟(jì)支付能力而不進(jìn)行必要的治療。心肺復(fù)蘇的正確順序? C(人工循環(huán))、A(開放氣道)、B(人工呼吸)。心肺復(fù)蘇指南中成人胸外按壓的頻率?按壓深度? 100120次/分;按壓56cm。心肺復(fù)蘇中成人及嬰兒雙人心肺復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比例? 成人:30:2,嬰兒:15:2醫(yī)院是否允許使用口頭醫(yī)囑?在非搶救情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。在危重患者搶救過程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士需復(fù)述一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時,需再次請下達(dá)醫(yī)囑者核對藥物名稱、劑量及給藥途徑。以確保用藥安全。搶救結(jié)束后應(yīng)請醫(yī)生及時補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時,接聽護(hù)士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)述,確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)肅處理。如果你今天護(hù)理的就診者中有幾個比較重,你發(fā)現(xiàn)沒有足夠的時間為就診者提供更好的服務(wù),你會向誰求助?我會向護(hù)士長匯報,請求幫助。如果護(hù)士長暫時不能提供幫助,我會對我所負(fù)責(zé)的就診者所需要的服務(wù)進(jìn)行輕、重、緩、急優(yōu)先排序,先完成重要的、緊急的就診者服務(wù)。1轉(zhuǎn)診患者如何體現(xiàn)治療的連貫性? ①病例中有轉(zhuǎn)科小結(jié)并隨就診者一起轉(zhuǎn)科; ②護(hù)理記錄有轉(zhuǎn)科交接記錄單; ③醫(yī)生和護(hù)士當(dāng)面交接就診者病情; ④轉(zhuǎn)科患者有轉(zhuǎn)運交接記錄本。1如果就診者病情加重,而這時醫(yī)生又找不到,你該怎么辦?①快速評估是否危及生命,如危及生命,立即心肺復(fù)蘇; ②尋求另一位護(hù)士的幫忙;③讓另一護(hù)士或相關(guān)
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