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手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)-文庫(kù)吧

2024-10-17 16:45 本頁(yè)面


【正文】 是指產(chǎn)后正常嬰兒應(yīng)與母親24小時(shí)在一起,每天母嬰分離時(shí)間累計(jì)不能超過(guò)1小時(shí)(包括沐浴、治療)。1母乳喂養(yǎng)有哪些好處?(1)對(duì)嬰兒:提供營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)發(fā)育;提高免疫力,預(yù)防疾??;保護(hù)牙齒;有利于心理健康;有益于嬰兒大腦發(fā)育;經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生。(2)對(duì)產(chǎn)婦:預(yù)防產(chǎn)后出血;避孕;降低女性癌的危險(xiǎn)性。1何謂按需哺乳?當(dāng)嬰兒感到饑餓或母親感到乳脹時(shí)應(yīng)立即給嬰兒哺乳,堅(jiān)持晝夜哺乳,不限制喂奶時(shí)間和次數(shù)。1嬰兒溢奶的原因有哪些?嬰兒剛出生的時(shí)候食管下端括約肌發(fā)育不成熟,所以胃內(nèi)容物偶爾會(huì)返流到食管中,甚至到嬰兒的口腔中,引起嬰兒溢奶。有時(shí)候食管中存在空氣,也可能會(huì)推動(dòng)液體向上進(jìn)入嬰兒口中,引起溢奶。1送還新生兒的核對(duì)注意事項(xiàng)?與產(chǎn)婦或家屬當(dāng)面核對(duì)新生兒手記、胸牌:床號(hào)、產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、臍帶(確保臍帶清潔干燥)。1正常新生兒護(hù)理常規(guī)?觀察要點(diǎn):① 入室時(shí)觀察新生兒全身情況:有無(wú)畸形、面色、呼吸、全身皮膚情況、頭顱情況、臍部情況。② 出生24小時(shí)內(nèi)觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐、臍帶創(chuàng)面、胎便。③ 每日觀察新生兒體重、體溫、吸吮、大小便及新生兒一般情況(面色、哭聲、臍帶、呼吸等)。護(hù)理措施:① 入室時(shí)查新生兒全身情況,核對(duì)產(chǎn)婦床號(hào),姓名,嬰兒性別,手記嬰兒病歷及兒童保健卡,系好胸牌,洗凈頭面部,穿衣兜尿不濕,準(zhǔn)備好嬰兒車。② 測(cè)量肛溫,℃,送至產(chǎn)婦身邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教,℃在暖箱復(fù)溫至正常。③ 出生24小時(shí)內(nèi)嬰兒側(cè)臥位,以右側(cè)臥位為主。④ 每日沐浴測(cè)體重一次,測(cè)體溫兩次,做好臍帶消毒。⑤ 出生后24小時(shí)內(nèi)若無(wú)胎便及小便,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。⑥ 24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗于右臂三角肌,接種卡介苗于左臂三角肌下緣(不符合接種條件的除外)⑦ 23小時(shí)記錄新生兒一般護(hù)理單,遇有異常,及時(shí)匯報(bào)。⑧ 所有新生兒出生予電暖箱保暖,復(fù)溫2小時(shí),監(jiān)測(cè)肛溫(℃℃),血糖(—),血氧飽和度(≥95%),如體溫<℃,則繼續(xù)復(fù)溫。,喂5%GS510ml/Kg。如血氧飽和度低于95%,則予吸氧。至體溫、血糖、血氧飽和度均正常,然后母嬰同室。⑨ 晚夜間新生兒如有異常需提前送特嬰室觀察需心電監(jiān)護(hù)1小時(shí),幷觀察體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血糖變化。健康教育:① 指導(dǎo)幷教會(huì)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)嬰兒,嬰兒用品應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。② 指導(dǎo)幷教會(huì)產(chǎn)婦和家屬一般新生兒的護(hù)理:換尿布,拍背打嗝,抱嬰兒,嬰兒穿衣等。③ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疾病篩查和聽力篩查的意義,以取得配合。④ 告訴產(chǎn)婦及家屬新生兒疫苗接種的反應(yīng),以取得配合。⑤ 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后新生兒臍部、眼部、臀部、皮膚的護(hù)理方法。⑥ 指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。第三篇:護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)三短:頭發(fā)短、指甲短、胡須短十潔:頭發(fā)、皮膚、眼、耳、口、鼻、會(huì)陰、指(趾)甲、衣服、床單四無(wú):無(wú)跌倒/墜床、無(wú)壓瘡、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)差錯(cuò)事故 五送床頭:醫(yī)、護(hù)、藥、食水、便器 護(hù)理三查十一對(duì)一注意三查:服藥(擺藥)、注射、處置、操作前查;服藥(擺藥)、注射、處置、操作中查;服藥、注射、處置、操作后查十一對(duì):床號(hào)、姓名、年齡、性別、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法(用藥途徑)、批號(hào)、有效期一注意:用藥后反應(yīng)輸血前查對(duì):須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對(duì)一注意”制度;三查:查血液有效期;查輸血裝置是否完整;查血液質(zhì)量(有無(wú)凝血塊、溶血、血袋包裝有無(wú)裂痕)十一對(duì):受血者姓名、性別、床號(hào)、年齡、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、血液有效期 一注意:輸血反應(yīng)(1)輸血時(shí),兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對(duì),詢問(wèn)血型,以確認(rèn)受血者(2)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí),用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血?jiǎng)傞_始每分鐘靜脈滴注15滴,密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng),無(wú)反應(yīng)者根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整滴速,輸血期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)。護(hù)士對(duì)患者八知道:姓名診斷主要病情(癥狀和體征、目前主要陽(yáng)性結(jié)果、睡眠、排泄等)心理狀況治療(手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項(xiàng))飲食護(hù)理措施(護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)及康復(fù)要點(diǎn))潛在的危險(xiǎn)及預(yù)防措施 護(hù)理四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕 護(hù)士交接班十不交接:病人病情不清、不交不接治療藥物不清、不交不接危重患者床單元不整潔、不交不接患者輸液外漏不處理、不交不接搶救患者經(jīng)過(guò)不清、不交不接當(dāng)班護(hù)理記錄不完整,不交不接新入患者入院評(píng)估未完成,不交不接患者特殊治療未完成,不交不接藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察,不交不接病房藥品、物品不齊,衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo),不交不接 十不準(zhǔn):不擅自離崗?fù)獬霾贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范不帶私人用物入工作場(chǎng)所不在工作場(chǎng)所吃東西不做私事不打瞌睡不閑聊不能上班時(shí)間玩手機(jī)不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵不接受患者饋贈(zèng)不利用工作之便謀私利 十不執(zhí)行不三查十一對(duì)不執(zhí)行口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救患者除外,不復(fù)述兩遍)不執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)不執(zhí)行服藥輸液注射有疑問(wèn)不查詢不執(zhí)行藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不執(zhí)行藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行易過(guò)敏藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)不執(zhí)行集體擺放藥物不經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)不執(zhí)行使用毒麻劇藥品不反復(fù)核對(duì)不執(zhí)行輸血不經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)不執(zhí)行第四篇:護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)2護(hù)理管理如何對(duì)門診就診者或住院患者進(jìn)行身份確認(rèn)? 門診就診者:核對(duì)患者姓名和診療卡號(hào)住院患者:能有效溝通的患者,實(shí)行雙向核對(duì)法,既除核對(duì)床頭卡、腕帶的患者信息(床號(hào)、姓名、住院號(hào))外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。護(hù)士出入病房應(yīng)注意什么問(wèn)題?進(jìn)病房前應(yīng)先敲門,同意后方可進(jìn)入,離開隨手關(guān)門。為就診者檢查身體或治療時(shí),應(yīng)注意什么問(wèn)題?應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私保護(hù),關(guān)門或拉窗簾,必要時(shí)使用屏風(fēng)。就診者在住院期間可以請(qǐng)假嗎? 就診者在住院期間原則上不得請(qǐng)假離院。如就診者或家屬質(zhì)疑要求離院的,醫(yī)生和護(hù)士需告知其可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),就診者或其監(jiān)護(hù)人需簽署書面請(qǐng)假條方可離院。請(qǐng)假時(shí)間不能超過(guò)24小時(shí)。對(duì)無(wú)力支付能力的就診者如何處理?普通就診者建議申請(qǐng)政府救助部門、慈善基金進(jìn)行資助。對(duì)于急需救治的危重就診者,醫(yī)院采取“先救治后付費(fèi)”的方式為患者進(jìn)行救治。醫(yī)院不會(huì)因?yàn)榛颊邲](méi)有經(jīng)濟(jì)支付能力而不進(jìn)行必要的治療。心肺復(fù)蘇的正確順序? C(人工循環(huán))、A(開放氣道)、B(人工呼吸)。心肺復(fù)蘇指南中成人胸外按壓的頻率?按壓深度? 100120次/分;按壓56cm。心肺復(fù)蘇中成人及嬰兒雙人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比例? 成人:30:2,嬰兒:15:2醫(yī)院是否允許使用口頭醫(yī)囑?在非搶救情況下,護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。在危重患者搶救過(guò)程中,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后,護(hù)士需復(fù)述一遍,得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí),需再次請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑。以確保用藥安全。搶救結(jié)束后應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述,確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以嚴(yán)肅處理。如果你今天護(hù)理的就診者中有幾個(gè)比較重,你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有足夠的時(shí)間為就診者提供更好的服務(wù),你會(huì)向誰(shuí)求助?我會(huì)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),請(qǐng)求幫助。如果護(hù)士長(zhǎng)暫時(shí)不能提供幫助,我會(huì)對(duì)我所負(fù)責(zé)的就診者所需要的服務(wù)進(jìn)行輕、重、緩、急優(yōu)先排序,先完成重要的、緊急的就診者服務(wù)。1轉(zhuǎn)診患者如何體現(xiàn)治療的連貫性? ①病例中有轉(zhuǎn)科小結(jié)并隨就診者一起轉(zhuǎn)科; ②護(hù)理記錄有轉(zhuǎn)科交接記錄單; ③醫(yī)生和護(hù)士當(dāng)面交接就診者病情; ④轉(zhuǎn)科患者有轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄本。1如果就診者病情加重,而這時(shí)醫(yī)生又找不到,你該怎么辦?①快速評(píng)估是否危及生命,如危及生命,立即心肺復(fù)蘇; ②尋求另一位護(hù)士的幫忙;③讓另一護(hù)士或相關(guān)
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