醫(yī)院醫(yī)療安全(不良事件)階段總結(jié)精選-wenkub
2024-10-17 14 本頁面
【正文】 1例，全部由臨床科室上報，具體科室上報分布情況見下圖，報告數(shù)量最多的科室為精神一科、精神四科、心理二科，各10例，這與科室主任負責(zé)管理、科室人員自覺主動密切相關(guān)。未嚴格執(zhí)行風(fēng)險評估制度。醫(yī)務(wù)科對主動報告醫(yī)療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎勵。第二篇：醫(yī)療安全不良事件總結(jié)醫(yī)療安全（不良）事件管理分析總結(jié)——2014年第一季度2014年第一季度醫(yī)療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責(zé)制度：診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責(zé)審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。堅持機器交班制度：我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機器，7:50準時在主任的帶領(lǐng)下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當(dāng)班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的不良事件發(fā)生。本著這一要求，我認真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、科室現(xiàn)狀：科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當(dāng)：我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。及時調(diào)整工作方法，有的放矢：日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。三、有待解決問題：通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。報告及時、效果明顯，促進相關(guān)流程再造，提高相應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保障質(zhì)量安全。二、事件原因分析第一季度醫(yī)療安全不良事件發(fā)生后，各科室均完成事件個例原因分析、處理、評價持續(xù)改進措施，在此，只針對發(fā)生較多、特殊的醫(yī)療安全不良事件進行分析。（二）、病人逃跑、出走事件分析本季度報告精神科病人逃跑事件2例，綜合科病人出走1例，主要原因分析如下：醫(yī)院因素醫(yī)護人員因素精神病患者逃跑醫(yī)院娛樂設(shè)施不全病情評估不到位探視制度不規(guī)范護士責(zé)任心不強獎懲制度不完善宣教、疏導(dǎo)不到位檢查制度不健全病人多、工作繁忙病態(tài)心理支配，自感病室如地獄后勤人員安全防范意識差生活單調(diào)、苦悶思念家人擔(dān)心工作、經(jīng)濟困難后勤因素患者因素三、整改意見個例持續(xù)改進措施見醫(yī)療安全不良事件報告表，綜合分析，提出以下幾點整改意見：（一）、不良事件報告管理方面科主任加強科內(nèi)人員培訓(xùn)，負責(zé)完成每月不良事件質(zhì)控，在報告數(shù)量、質(zhì)量上強化指標；醫(yī)務(wù)科加強督導(dǎo)，鼓勵科室上報；（二）不良事件報告內(nèi)容方面加大醫(yī)院環(huán)境安全及醫(yī)療隱患排查，對報告的不良事件追蹤落實，消除隱患；落實病情評估制度、醫(yī)師三級查房制度、巡視制度、探視制度、健康教育制度，加強院科兩級督導(dǎo)；加強后勤工作人員培訓(xùn)。本第一季度上報12例、第二季度上報9例、第三季度上報 12例、第四季度上報18例，第四季度上報數(shù)量較多，可能與醫(yī)務(wù)科多次對不良事件上報制度督導(dǎo)有關(guān)。無Ⅰ級事件，上報事件均未引起醫(yī)療糾紛。本未發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件，發(fā)生的不良事件均未造成嚴重后果。分三個級別：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（1）主動性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級事件時，當(dāng)事人需及時報告科室負責(zé)人，在12個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護理部，并提出初步的質(zhì)量改進建議。（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進措施。：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。處理醫(yī)療不良事件爭議，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。藥品不良事件上報藥劑科。安全不良事件上報保衛(wèi)科。五、醫(yī)療安全
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