【正文】 良患者，如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病的患者等溝通時，要充分的表達(dá)同情心以及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的治療方式。交談要注意體態(tài)語言的運用；注意保密的原則。與患兒談話，要盡量使他們感到輕松、舒適。？占 %。占 %。在醫(yī)療過程當(dāng)中，70% 以上的醫(yī)療糾紛都和語言的不當(dāng)有關(guān)。維護(hù)病人的尊嚴(yán)和隱私。一些醫(yī)生不再愿意冒風(fēng)險，該做的手術(shù)不做了，該闖的禁區(qū)不闖了，把看病當(dāng)成了“修理機(jī)器”，把術(shù)前談話變成了“風(fēng)險羅列”，醫(yī)患之間缺乏應(yīng)有的感情交流。有人形 容中國 醫(yī)師目前的狀況是執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣、人格尊嚴(yán)受辱、人身安全不保、身體狀況堪憂。有人說中 國 醫(yī)師不快樂。而媒體的推波助瀾式的負(fù)面宣傳，更使得醫(yī)患關(guān)系變得異常緊張。四、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 目前醫(yī)患關(guān)系的不和諧已到了歷史的冰點。某患者曾對家人說：“這家醫(yī)院好，有病就去那，放心啊”。醫(yī)生敢于在工作中承擔(dān)風(fēng)險，患者也才能接受更高層次的診療，也才能使患者轉(zhuǎn)危為安，戰(zhàn)勝疾病，贏得生命。醫(yī)生應(yīng)該盡最大努力為患者解除病痛，充分理解與體諒患者的痛苦與社會背景情況。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員為一方，而病人為另一方的人際關(guān)系，是在醫(yī)療環(huán)境下具體化的形式。醫(yī)患關(guān)系是患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所形成的一種特定的人際與社會關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間相互信任、相互理解、真誠溝通、密切配合的一種情景和狀態(tài)。醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及家屬之間因診斷和治療、護(hù)理等而產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，它是一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系。而患者要充分的信任醫(yī)生，并積極配合診療?；颊咭仓挥性跊]有猜疑、充滿溫馨和人文的關(guān)懷之下，傷病痊愈的才會更好更快。北大一個教授直言北京某三甲醫(yī)院說：“我告誡我的家人，永遠(yuǎn)不要進(jìn)那家醫(yī)院。醫(yī)療糾紛的受案率呈快速上升趨勢。PPT12 中的兩幅畫面中可以形容醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀：一位病人可以出院而不出院，賴在醫(yī)院不走，認(rèn)為是在住免費的賓館；另外一個病人家屬在手術(shù)之前，告誡醫(yī)生小心一點兒。2009 年 9 月 15 日一名男子沖入同仁醫(yī)院，把耳鼻喉科主任徐文砍傷，不到一周，同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生和一名護(hù)士被打。一位醫(yī)生感慨，某患者看病時，居然帶著錄音筆、攝像機(jī)，將醫(yī)生的一言一行都錄了下來，以便隨時“對簿公堂”，患者把醫(yī)生當(dāng)成了潛在的起訴對象，做醫(yī)生真是太難。而所造成的結(jié)果是，醫(yī)生和患者互相提防，都把對方當(dāng)成了“假想的敵人”。尊重患者對診療的建議和要求。有人統(tǒng)計，在醫(yī)患溝通中，患者最不喜歡醫(yī)生說的話有： ，占 %。害什么羞，人體器官我們見多了，什么隱私？占 %。六、醫(yī)患溝通的臨床實踐醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療中人際關(guān)系的首要問題，而良好的溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的法寶，每個醫(yī)生進(jìn)入臨床工作中都會深有體會。不要使用暗示性的語言，如說“這項檢查不痛”，說完患兒也許會大哭，是因為這句話暗示檢查會帶來疼痛。溝通要做到，話題要積極，要適應(yīng)青少年的特點；關(guān)心體貼青少年，溝通時語言要委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除患者的焦慮，講清預(yù)后。．與有疑病傾向患者的溝通時應(yīng)注意。應(yīng)該從解決這些問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。．與自大患者溝通時，醫(yī)生應(yīng)盡量避免正面的沖突和爭吵，應(yīng)該巧妙地將狂妄自大的態(tài)度引向積極的方面。另外一段對話，病人的感受會完全不同：病人問：“手術(shù)很危險嗎？”醫(yī)生說：“確實會存在一定的風(fēng)險，但總體還是安全的?！鄙鲜鰞啥尾煌膶υ掞@然會帶來患者不同的滿意度，而患者的滿意度是實際得到的 / 期望得到的，即讓病人實際得到的越多，滿意度越高。醫(yī)院應(yīng)在尊重、理解、關(guān)懷病人等方面采取相應(yīng)的措施，尋求服務(wù)創(chuàng)新點，通過人性化的服務(wù)不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。有的病人盡管取得了相當(dāng)好的療效，但若是病人認(rèn)為付出的代價太大，如耗費的時間太多，排隊等候看病帶來了很大的煩惱，大量金錢的支付，耽誤了自己的學(xué)業(yè)、工作和家庭生活等，也會讓病人的滿意度降低。三個掌握：及時掌握病人的病情變化、病人的醫(yī)療費用以及病人的心理狀態(tài)。不讓病人盡情表達(dá)。而醫(yī)院通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見，及時持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。．嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅持住院病人費用清單制。對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)做到“五個放心”。全社會應(yīng)該形成尊重醫(yī)生，信任醫(yī)生的風(fēng)氣，對醫(yī)院的暴力行為做到零容忍，杜絕任何對醫(yī)生施暴的行為，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?；颊邔︶t(yī)方的信任不足，其原因是多方面的，跟醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療資源配置有關(guān)，跟病患對醫(yī)院的高期待有關(guān)，也跟少部分醫(yī)護(hù)人員沒有堅守職業(yè)道德有關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)欠缺有關(guān)。我們要增強(qiáng)服務(wù)意識，保證良好的服務(wù)水平，良好的醫(yī)患關(guān)系是保證服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而良好的醫(yī)患關(guān)系就必須建立在醫(yī)方與患者方真誠相待、互相信任的基礎(chǔ)上，作為醫(yī)方尤其要有換位思考和人性化服務(wù)的理念。生病讓患者及其家人心力憔悴，這個時候，一個溫馨的關(guān)懷、一個耐心的解釋，也許就可以可以贏得患者的好感。問君能有幾多愁?恰似羊兒見著狼群抖。什么原因造成了醫(yī)患矛盾尖銳？我想，其中一個重要的因素是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能進(jìn)行換位思考。假如我是病人，我還希望有一個暢順的醫(yī)患溝通渠道，能和醫(yī)務(wù)人員平等相處，當(dāng)需要幫助的時候，不再茫然不知所措。良言一句三冬暖，惡語相向六月寒。醫(yī)患溝通是心靈和感情的溝通，良好、暢順的醫(yī)患溝通讓病人感受到了一切病人為中心的醫(yī)療服務(wù)新模式。于是，我們回拒了這個要求。大爺這才放心離去。把這兩件事結(jié)合起來，是因為在《醫(yī)界名家從醫(yī)感悟》這本書中，充分展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)名家熱愛人民、忠于患者、愛崗敬業(yè)、極端負(fù)責(zé)、勇于探索、開拓創(chuàng)新、助人為樂、甘于奉獻(xiàn)的精神。借此機(jī)會，我們要真誠地感謝這些醫(yī)學(xué)名家的特殊貢獻(xiàn)，向他們致以崇高的敬意！從醫(yī)感悟，就是這些醫(yī)界名家感悟如何做一個好醫(yī)者。作為一名好醫(yī)生，要在患者的幫助下，勇于探索，不斷提高為病人服務(wù)的技術(shù)和本領(lǐng)。這是主流，是基礎(chǔ)，也是我們的希望所在。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看政府管理水平，看社會公平和諧。醫(yī)務(wù)人員和患者之間必須建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關(guān)系。大醫(yī)精誠、杏林春暖，留給后人無數(shù)佳話。全國每年醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的人次達(dá)20多億，即使我們做到99%和諧，只有1%不和諧，也有2000萬人次，絕不是小數(shù)目。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，絕不是可抓可不抓的工作，而是關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和成長、發(fā)展的重大問題。許多醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍作風(fēng)建設(shè)，實行醫(yī)院開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通等方面做了大量工作，取得了明顯成效。二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)療戰(zhàn)線的一項重要任務(wù)黨中央提出了努力構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略任務(wù)，努力建設(shè)民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。我認(rèn)為，一個重要的原因是醫(yī)患之間缺乏信任、缺乏理解，不能換位思考。從醫(yī)務(wù)人員一方來講，我們舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是什么？醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)是什么？我們是否盡到了自己的職責(zé)？如果手術(shù)前，醫(yī)生與患者溝通時只是說：“這個手術(shù)有危險，出了問題你自己要承擔(dān)風(fēng)險，要不就別動手術(shù)。個別人不理解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性，也可能出現(xiàn)無理取鬧的情況，但絕對是極少數(shù)。如果醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地為患者著想，把病人擔(dān)心的事情講清楚、說明白，幫助患者選擇既保證醫(yī)療質(zhì)量，又能夠減少費用支出的治療方法，人心換人心，患者必然會理解醫(yī)務(wù)人員的難處。要善于分析自身的問題，我們的服務(wù)環(huán)境怎么樣，服務(wù)理念怎么樣，服務(wù)態(tài)度如何，服務(wù)效果好不好。要解決好這些問題，需要各方面的共同參與和努力。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。今年衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中深入開展的醫(yī)院管理年活動，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重要內(nèi)容。醫(yī)療活動具有高技術(shù)、高風(fēng)險的特點。但必須在醫(yī)療服務(wù)中盡職盡責(zé)、全心全意，在失敗中汲取教訓(xùn)，提高醫(yī)術(shù)，絕對不能多次犯同樣的錯誤。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。衛(wèi)生部黨組圍繞解決看病難、看病貴問題，進(jìn)行了長期的專題研究，從落實科學(xué)發(fā)展觀和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，認(rèn)真全面地分析產(chǎn)生這個問