【正文】 ，過去完全由醫(yī)務(wù)人員決策進行治療的狀況已不再適應(yīng)當前的醫(yī)療服務(wù)需求。隨著普法的深入，人們的法制意識在不斷增強。由此可見，這是醫(yī)患沖突最直接的導(dǎo)火線。在目前一項對醫(yī)患關(guān)系的研究中表明，絕大多數(shù)的糾紛源于醫(yī)患雙方的溝通不夠或醫(yī)療服務(wù)不到位。（三）醫(yī)患之間缺乏有效溝通導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧。這樣，醫(yī)生在治療疾病時，可以估計到的治療效果只是一個概率（正如現(xiàn)在天氣預(yù)報的降水概率一樣）。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及其相關(guān)的法律、法規(guī)沒能及時跟上市場經(jīng)濟發(fā)展的步伐，醫(yī)療商業(yè)保險、農(nóng)村合作醫(yī)療等保障體系還遠未完善，建設(shè)滯后的醫(yī)療保障體系，導(dǎo)致很大一批沒有參加醫(yī)療保險的人群，支付醫(yī)療費用較困難。在醫(yī)療費用、藥品價格不斷上漲的今天，普通百姓自然對醫(yī)療服務(wù)的改善寄予厚望，然而由于種種原因，事實卻難盡如人意。有學(xué)者指出，社會輿論對醫(yī)務(wù)人員，已從“一片喊打”升級為“一片喊殺”，醫(yī)務(wù)人員的處境，已從流汗、流淚，惡化到生命安全不能保證的地步。最近的幾列：2011年9月16日，同仁醫(yī)院出診女醫(yī)生被身份不明男子持刀砍傷；9月15日下午3時54分，同仁醫(yī)院耳鼻喉診室二區(qū)，埋伏在門口長椅處的王寶洺見該院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，從側(cè)后方砍向了她的頭部，一連7刀,頓時，徐文倒地；2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護人員受傷，其中1人被刺重傷住院；2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡事發(fā)后，行兇男子被醫(yī)院保安擒獲，據(jù)悉，行兇男子年初曾找劉某看過病，但因病情無好轉(zhuǎn)而懷恨報復(fù)；在廣東省潮州男科醫(yī)院一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長當場死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷，這名男子行兇后當場被潮州警方抓獲，據(jù)兇犯交代上月在該醫(yī)院花費約3000元治療，但效果不佳且無法退還治療費用，老婆又吵著跟他離婚，遂懷恨在心，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報復(fù)心理；2012年3月23日，因醫(yī)患糾紛，一名男子沖進哈醫(yī)大一院醫(yī)生辦公室，當場刺死一人傷三人。近年來醫(yī)患糾紛形式多樣，內(nèi)容不盡相同，其中包括醫(yī)療態(tài)度、醫(yī)療收費、醫(yī)療過失、醫(yī)療事故、醫(yī)療美容、醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量等糾紛。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療糾紛的數(shù)量與案件增長較快，每年約以30%的速度增長。黨的十六屆四中全會提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的宏偉目標，醫(yī)療行業(yè)是社會和諧的窗口，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是值得研究的重大課題。近年來，由于醫(yī)療糾紛明顯增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，加上人們法律意識的不斷提高，以及我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療糾紛日益突出，醫(yī)患關(guān)系緊張演變成為醫(yī)患矛盾，逐漸成為一個亟待解決的社會問題。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系的關(guān)鍵。一、當前醫(yī)患關(guān)系的狀況一直以來，醫(yī)患關(guān)系基本是健康的。在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的不到20%，其余80%是由于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風等問題引起。例如，據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，在我國整形美容行業(yè)興起的近10年來，因美容引起的投訴平均每年有2萬起，成為醫(yī)患糾紛的新內(nèi)容。死者為20多歲實習(xí)研究生。（四）醫(yī)療訴訟明顯增加。導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要有：（一）醫(yī)療費用的迅猛增長同群眾經(jīng)濟承受能力不相稱。如：一些困難群眾和下崗職工、退休職工等對醫(yī)療收費特別敏感，醫(yī)療知識欠缺的他們，當對醫(yī)院過高的期望值未能達到時，往往針對醫(yī)療服務(wù)價格問題，對醫(yī)務(wù)人員抱不信任態(tài)度，小題大做，無理取鬧，甚至無視法律，做出一些極端行為。也就是說，盡管醫(yī)生盡心盡力去治療每一個病人，仍然有一定比例的病人由于種種原因達不到滿意的治療效果。相當一部分醫(yī)務(wù)人員未能及時適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，服務(wù)觀念仍停滯在計劃經(jīng)濟時代，有施醫(yī)者的觀念。中國醫(yī)師協(xié)會 2008 年通過全年醫(yī)療糾紛情況調(diào)查分析結(jié)果顯示，70% 以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不足有關(guān)。（四）在新形勢下醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的矛盾。如果患者認為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好，患者及其家屬往往會用法律來維護自己的正當權(quán)益，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛案件增多。三是患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，忽略了醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施 總的來說，醫(yī)患關(guān)系緊張既有其深層次的社會因素，也有關(guān)系到雙方利益的經(jīng)濟因素。醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，缺醫(yī)少藥的時代已經(jīng)過去。醫(yī)務(wù)人員和患者的關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，而不是單向的施醫(yī)者。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，救死扶傷是每一位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣贬t(yī)學(xué)模式。（二）加強制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。如：醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進行交談，包括病情、治療的依據(jù)、治療設(shè)備的原理、治療中可能出現(xiàn)的問題、替代方案等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)情況自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。醫(yī)生第一次查房時，一定要問初入院患者一個問題：“您了解自己的病情嗎？”這樣做的目的是讓病人及其家屬知曉所患何種疾病、病情的嚴重程度、治療后的預(yù)期效果。這種做法，深受患者的好評和支持，認為這種醫(yī)療行為確實是“走進患者的心坎里去了”。如果醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量好，患者的滿意度高，醫(yī)患關(guān)系就融洽；反之，醫(yī)療技術(shù)效果不令人滿意，服務(wù)態(tài)度不好，導(dǎo)致患者的不滿，就有可能釀成醫(yī)療糾紛。醫(yī)療質(zhì)量管理存在醫(yī)療服務(wù)過程的每一個環(huán)節(jié)，只有加強全程質(zhì)量管理，動員全體醫(yī)務(wù)人員追求無缺陷的目標,自覺避免工作失誤,才能減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,營造和諧醫(yī)療環(huán)境。因此，要加強醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，掌握心理溝通的藝術(shù)。醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。裘教授認真詢問了老太太的病史，再讓她躺下，仔細地檢查了她的腹部?？梢姡行У尼t(yī)患溝通，在醫(yī)療糾紛中可化干戈為玉帛。因此，要對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德，把病人利益放在首位，尊重和關(guān)愛病人，積極為病人排憂解難。（六）加強輿論引導(dǎo)，營造文明醫(yī)療環(huán)境。如：抗非英雄葉欣、鐘南山的先進事跡等。如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。實施“陽光工程”，大力推行藥品公開、檢查費用公開、住院費用一日清單制。二是以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三是以誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通交流。大力推行誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通交流，加深理解與信任，促進醫(yī)療過程順利進行，讓患者在生理與心理上獲得雙重康復(fù)?；颊咴诰歪t(yī)的過程中，有相當一部分患者對自己的疾病十分忌諱，不愿意讓別人知道，對此十分敏感。要求不受市場經(jīng)濟的負面影響，片面追求經(jīng)濟效益，做到“病人第一，服務(wù)至上”，強化“急病人之所急，想病人之所想”等行醫(yī)理念，把治病救人當成神圣的事業(yè)來追求。如果換成是你，你又會怎么想？在大力提倡構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的今天。蘇格拉底曾這樣說過“貢獻你的摯愛來贏得人心”。一個人的生命是有限的，但他的靈魂卻能超越時代而永生。記得那是2010年一個寒冷的冬夜，一個衣衫襤褸的老人，牽著