護(hù)理安全輸血制度[優(yōu)秀范文5篇]-wenkub
2024-10-17 06 本頁面
【正文】 兩名護(hù)士持“臨床輸血申請單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。（五）輸血時應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情及患者的實際情況調(diào)節(jié)滴速，對患有心、肺、腎疾病的患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸入的速度宜慢。（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作，血液必須經(jīng) 二人以上核對后方可給患者輸入。七、護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時，應(yīng)至少同時使用兩種識別患者的方法進(jìn)行核對，所有患者除均要使用床頭卡、“腕 帶”識別外，清醒患者還應(yīng)使用“反問式”的識別方法詢問患者姓名。立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。（四）輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝臵，是否完好。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。二、采集血標(biāo)本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗結(jié)果。三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請單 送交輸血科(血庫)，雙方進(jìn)行逐項核對。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持“輸血申請單”、病歷與血袋標(biāo)簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住 院號、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型(包括 Rh 因子)、儲血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、供血者血袋條形碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。血液內(nèi)不得加入藥物。疑為溶血性或細(xì)菌 污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通 2路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識別。認(rèn)真查對血袋有無破損、滲漏，血液有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。（六）輸血過程中應(yīng)加強巡視，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。二、采集血標(biāo)本時，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗結(jié)果。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持“輸血申請單”、病歷與血袋標(biāo)簽逐項核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型（包括Rh因子）、儲血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。（二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對無誤后，開始進(jìn)行輸注。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。（六）執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間，將供血者血袋條形碼編號粘貼在輸血記錄單及輸血核對登記本上。八、輸血反應(yīng)的預(yù)防（一）血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫
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