檢驗(yàn)科輸血報(bào)告單審核制度、輸血報(bào)告請(qǐng)示、輸血計(jì)量管理制度5篇-wenkub
2024-11-04 23 本頁(yè)面
【正文】 本置28℃冰箱保留7天，以備必要時(shí)查對(duì)?？剖覉?jiān)決不采購(gòu)不符合計(jì)量法的相關(guān)計(jì)量器具及試劑。第二篇：輸血管理制度臨床輸血管理制度一、開(kāi)展成份輸血1．成分輸血的目的（1）補(bǔ)充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；（2）補(bǔ)充攜氧能力可輸用紅細(xì)胞懸液、少白紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等；（3）補(bǔ)充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；（4）糾正免疫功能不全提高機(jī)體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。2．申請(qǐng)成份輸血或全血：全血申請(qǐng)量在200ml，需科副主任簽字；全血申請(qǐng)量400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；申請(qǐng)紅細(xì)胞量超過(guò)15252。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、院總值班人員或分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，并記入病歷。6．輸血申請(qǐng)要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。五、取血1．配血合格后，由護(hù)理人員或科室指定專門(mén)負(fù)責(zé)人員到輸血科取血。六、輸血1．輸血前由兩名護(hù)士或醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液外觀質(zhì)量是否異常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。6．疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：（1）核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；（2）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。輸血完畢，將血袋送回輸血科集中處理?！芭R床輸血管理委員會(huì)”負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計(jì)劃，具體執(zhí)行工作由血庫(kù)負(fù)責(zé)。，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的輸血專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，有儀器設(shè)備的操作規(guī)程，切實(shí)建立室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。采集前檢查輸血申請(qǐng)單是否填寫(xiě)合格，若有漏填或差錯(cuò)，則不能采血。（二）取血輸血科配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。無(wú)特殊情況1次只取1個(gè)病人的血。準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。血液內(nèi)不得加入任何藥物，不得與其他藥物共用靜脈通道，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，嚴(yán)密觀察30min，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”，無(wú)不良反應(yīng)后根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。②立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫(kù)）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，再次核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護(hù)理記錄，上報(bào)輸血不良反應(yīng)。1）若有輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并將血袋返還輸血科（血庫(kù)）保存。③生命體征：輸血前、輸血30分鐘時(shí)以及輸血結(jié)束時(shí)分別記錄一次，有變化隨時(shí)記錄。但在一時(shí)原因尚未查清時(shí)，不能等待診斷，耽誤病情，臨床醫(yī)生應(yīng)視病情變化，暫停輸血，保留靜脈通路，由臨床醫(yī)生為主進(jìn)行必要的對(duì)癥治療，并應(yīng)完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離
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