術(shù)前討論和請示報(bào)告制度五篇范文-wenkub
2024-10-16 09 本頁面
【正文】 理好，請上級醫(yī)師審閱后準(zhǔn)確詳實(shí)記于病程記錄及“術(shù)前小結(jié)”中。4．討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式、麻醉方法、術(shù)中可能遇到的困難、術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時交流類似手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。5．主治醫(yī)師將術(shù)前會診內(nèi)容詳細(xì)記錄于病程記錄中。三、術(shù)前討論程序（一）組內(nèi)術(shù)前討論1．經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備術(shù)前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到會診當(dāng)日、各種輔助檢查報(bào)告單已置于病歷中。病例選擇：；、二級手術(shù)，但病情較復(fù)雜，預(yù)計(jì)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險較高的手術(shù)；，或開展較少，預(yù)后難以確定的手術(shù)；；，或涉及多個臟器疾病的手術(shù)；；；、科研意義的手術(shù)；，因社會需要提請術(shù)前討論的手術(shù)。一、術(shù)前討論的形式所有在院接受手術(shù)治療的患者都要經(jīng)過術(shù)前討論會診。第一篇：術(shù)前討論和請示報(bào)告制度術(shù)前討論和請示報(bào)告制度術(shù)前討論是對即將接受手術(shù)治療病例的一種會診形式，執(zhí)行術(shù)前討論（會診）制度的目的是保證醫(yī)療質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保障患者手術(shù)安全。術(shù)前討論分醫(yī)療組內(nèi)討論、全科術(shù)前會診、院內(nèi)術(shù)前會診。（三）院內(nèi)術(shù)前討論是指需2個或2個以上學(xué)科共同參與完成手術(shù)治療的病例，由醫(yī)務(wù)部主持，召集相關(guān)學(xué)科副主任醫(yī)師以上醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前會診，確定手術(shù)方案。2．經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病例，簡略報(bào)告主訴、病史、主要體征、輔助檢查、組內(nèi)診斷、擬采用麻醉方法和術(shù)式名稱。（二）全科術(shù)前討論1．參加人員：科內(nèi)所有醫(yī)師，特殊病例請麻醉科醫(yī)師參加。會診意見由主治醫(yī)師記錄和整理，經(jīng)上級醫(yī)師審閱后同意，記于術(shù)前小結(jié)和病程記錄內(nèi)。同時，將科內(nèi)討論情況簡要記錄于《術(shù)前討論記錄本》中。（三）院內(nèi)術(shù)前討論1．多科室術(shù)前討論是院內(nèi)會診的一種形式，主治科室提前3天向醫(yī)務(wù)部遞交書面的院內(nèi)會診申請單，醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師參加術(shù)前討論。參與人員應(yīng)基本取得一致意見。四、患者病情交代問題（一）手術(shù)前討論結(jié)束之后，應(yīng)由本組主治醫(yī)師以上人員向家屬交代病情。第二篇：術(shù)前討論制度術(shù)前討論制度凡重大、疑難、新開展、診斷未確定的探查手術(shù)及二級以上擇期手術(shù)，均需進(jìn)行術(shù)前討論。主持人根據(jù)需要確定其他應(yīng)參加討論的人員如麻醉醫(yī)師、相關(guān)專業(yè)人員、管理人員等。參加討論人員應(yīng)認(rèn)真檢查患者，詳細(xì)分析病情及
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