術(shù)前討論和請示報告制度（五篇范文）-全文預(yù)覽
【正文】 批表》報醫(yī)務(wù)科審查批準。術(shù)前討論內(nèi)容包括但不限于：術(shù)前病情評估的重點范圍、手術(shù)風險評估、術(shù)前準備情況、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)及擬施麻醉方案、手術(shù)風險與利弊、手術(shù)中后可能發(fā)生的問題及對策、是否需分次完成手術(shù)、手術(shù)后觀察注意事項及護理要求、手術(shù)后治療措施、手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施、參加手術(shù)和麻醉的人員等。二級手術(shù)的術(shù)前討論在醫(yī)療組內(nèi)進行，由醫(yī)療組長主持，參加人員為醫(yī)療組成員，必要時通知護士長、責任護士參加。（三）如家屬對術(shù)前討論有異議或有其他要求，需及時向上級醫(yī)師匯報，及時溝通解決。同時，將會診情況簡要記錄于《術(shù)前討論記錄本》中。提請科室的其他醫(yī)療組醫(yī)師可以參加討論?？浦魅我蚬什荒軈⒓有g(shù)前會診時，由科主任指定的教授代理主持并簽字。6．主任或主任委派的主持人總結(jié)發(fā)言，提出針對會診病例的個性化手術(shù)方案。3．主治醫(yī)師、帶組教授指出本例手術(shù)的難點所在和需要解決的問題。4．帶組教授（醫(yī)療組長）總結(jié)歸納，確定完整的手術(shù)方案。（二）多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前2天進行。（二）全科術(shù)前討論（會診）是指由醫(yī)療組長提出，由科主任、或副主任、或主任委派的主任醫(yī)師主持。同時，通過討論可以完善病歷內(nèi)容，積累疑難復(fù)雜病例的治療經(jīng)驗，提高診療水平。通過對某個病例的診斷分析、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)式、術(shù)中可能遇到的特殊情況或術(shù)式的改變、手術(shù)并發(fā)癥等進行討論，實現(xiàn)個性化治療。（一）醫(yī)療組內(nèi)術(shù)前討論是指患者病情穩(wěn)定、手術(shù)難度不大的一、二級手術(shù)，由醫(yī)療組長主持，醫(yī)療組內(nèi)所有醫(yī)師參加的術(shù)前討論，并將術(shù)前討論在病程記錄中詳細記載。二、術(shù)前討論完成的時限（一）組內(nèi)和全科的術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前1天完成，具體時間由醫(yī)療組、科室自定，一般多在晨會后進行。3．主治醫(yī)師提出手術(shù)方案，術(shù)前準備、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及處置措施。2．經(jīng)治醫(yī)師準備資料、匯報病歷，做到準確、簡練，需要查體的需提前通知患方，手法需輕柔、準確，步驟清晰、明了，準備必要的檢診工具，可采取多媒體形式，也可以用外語匯報。5．其他組醫(yī)師發(fā)表意見，至少2個副教授以上人員發(fā)言。8．經(jīng)科內(nèi)術(shù)前討論后，如果同意實施手術(shù)，科主任在“術(shù)前小結(jié)”的審批經(jīng)過欄目中簽字，科室共同承擔手術(shù)風險；如果科內(nèi)討論不同意
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