術(shù)前討論和請示報告制度五篇范文(完整版)
【正文】 取的應(yīng)對措施，必要時請醫(yī)療組長或科主任參加手術(shù)。4．討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式、麻醉方法、術(shù)中可能遇到的困難、術(shù)后注意事項等，同時交流類似手術(shù)的經(jīng)驗。三、術(shù)前討論程序（一）組內(nèi)術(shù)前討論1．經(jīng)治醫(yī)師準備術(shù)前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到會診當日、各種輔助檢查報告單已置于病歷中。一、術(shù)前討論的形式所有在院接受手術(shù)治療的患者都要經(jīng)過術(shù)前討論會診。術(shù)前討論分醫(yī)療組內(nèi)討論、全科術(shù)前會診、院內(nèi)術(shù)前會診。2．經(jīng)治醫(yī)師匯報病例，簡略報告主訴、病史、主要體征、輔助檢查、組內(nèi)診斷、擬采用麻醉方法和術(shù)式名稱。會診意見由主治醫(yī)師記錄和整理，經(jīng)上級醫(yī)師審閱后同意，記于術(shù)前小結(jié)和病程記錄內(nèi)。（三）院內(nèi)術(shù)前討論1．多科室術(shù)前討論是院內(nèi)會診的一種形式，主治科室提前3天向醫(yī)務(wù)部遞交書面的院內(nèi)會診申請單，醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師參加術(shù)前討論。四、患者病情交代問題（一）手術(shù)前討論結(jié)束之后，應(yīng)由本組主治醫(yī)師以上人員向家屬交代病情。主持人根據(jù)需要確定其他應(yīng)參加討論的人員如麻醉醫(yī)師、相關(guān)專業(yè)人員、管理人員等。非急診手術(shù)的術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前三天內(nèi)完成。（二）患者主管住院醫(yī)師提出手術(shù)指征，匯報術(shù)前準備情況。五、討論時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病情，與會者充分討論，最后主持人歸納總結(jié)。第五篇：術(shù)前病例討論制度名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 術(shù)前病例討論制度一、每周定期或不定期手術(shù)科室開展術(shù)前病例討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)，會議由科主任或科主任委托指定的科室人員主持。八、各級醫(yī)師按職稱由低到高順序充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。十、各級醫(yī)師必須遵守落實術(shù)前討論制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于病歷中。三、術(shù)前討論會，科室內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責任護士必須參會。七、對重大、致殘、新開展、非計劃再次手術(shù)，要履行審批手續(xù)，并報醫(yī)務(wù)處備案。（四）全科討論（五）主持人總結(jié)。術(shù)前討論結(jié)束五天后仍未實施手術(shù)者，在實施手術(shù)前必須重新進行術(shù)前討論。術(shù)前討論內(nèi)容包括但不限于：術(shù)前病情評估的重點范圍、手術(shù)風險評估、術(shù)前準備情況、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)及擬施麻醉方案、手術(shù)風險與利弊、手術(shù)中后可能發(fā)生的問題及對策、是否需分次完成手術(shù)
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