術(shù)前討論和請示報告制度五篇范文-免費(fèi)閱讀
【正文】 九、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)，完善制定出手術(shù)方案、術(shù)中、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。二、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，一般術(shù)前1～2天進(jìn)行。六、經(jīng)治醫(yī)師做好討論記錄，注意按發(fā)言人順序記錄每個參加討論者的分析意見，討論記錄整理后，書寫“術(shù)前討論記錄”專頁，術(shù)前討論記錄必須有主持人審簽。（三）醫(yī)療組主治醫(yī)師或組長報告醫(yī)療組意見，包括術(shù)式選擇、麻醉選擇，簡要手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。術(shù)前討論結(jié)束后天內(nèi)實(shí)施手術(shù)的，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一日對患者病情進(jìn)行重新評估，將評估結(jié)果報科主任，由科主任確定是否重新進(jìn)行術(shù)前討論。討論前，主管醫(yī)師應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，包括病歷、影像學(xué)資料、各種輔助檢查報告及查房用具等，同時將病情提前通知參加討論的人員，疑難病例應(yīng)提前一天請相關(guān)專業(yè)會診。（二）交代病情需詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面、真實(shí)，用詞得當(dāng)，將手術(shù)討論的基本問題、相關(guān)風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解。2．參加人員：提請討論的科室主任主持，患者所在醫(yī)療組的所有醫(yī)師、護(hù)士長、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上醫(yī)師、麻醉科副主任醫(yī)師以上麻醉師。5．其他組醫(yī)師發(fā)表意見，至少2個副教授以上人員發(fā)言。3．主治醫(yī)師提出手術(shù)方案，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及處置措施。（一）醫(yī)療組內(nèi)術(shù)前討論是指患者病情穩(wěn)定、手術(shù)難度不大的一、二級手術(shù)，由醫(yī)療組長主持，醫(yī)療組內(nèi)所有醫(yī)師參加的術(shù)前討論，并將術(shù)前討論在病程記錄中詳細(xì)記載。同時，通過討論可以完善病歷內(nèi)容，積累疑難復(fù)雜病例的治療經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。（二）多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前2天進(jìn)行。3．主治醫(yī)師、帶組教授指出本例手術(shù)的難點(diǎn)所在和需要解決的問題?？浦魅我蚬什荒軈⒓有g(shù)前會診時，由科主任指定的教授代理主持并簽字。同時，將會診情況簡要記錄于《術(shù)前討論記錄本》中。二級手術(shù)的術(shù)前討論在醫(yī)療組內(nèi)進(jìn)行，由醫(yī)療組長主持，參加人員為醫(yī)療組成員，必要時通知護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加。如為重大手術(shù)，應(yīng)安排專人提前填寫《特殊手術(shù)報告審批表》報醫(yī)務(wù)科審查批準(zhǔn)。新入院急診手術(shù)患者的術(shù)前討論意見應(yīng)由主管醫(yī)師歸納記錄到術(shù)前小結(jié)中。三、經(jīng)治醫(yī)師要做好討論前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，提供完整的臨床資料（包括實(shí)驗(yàn)室檢查
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1