【正文】 職能。教學(xué)要求1．了解孕期婦女的營養(yǎng)生理特點。教學(xué)要求1．了解胃腸內(nèi)和胃腸外營養(yǎng)的概念、作用、適應(yīng)癥與并發(fā)癥。教學(xué)要求1．了解營養(yǎng)在手術(shù)與灼傷治療中的作用和意義。四、骨質(zhì)疏松癥教學(xué)內(nèi)容骨質(zhì)疏松癥的概念；發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)治療和預(yù)防。三、糖尿病教學(xué)內(nèi)容糖尿病的發(fā)病情況和臨床分型；糖尿病的異常代；糖尿病的臨床主要表現(xiàn)；糖尿病營養(yǎng)治療的目標(biāo)和營養(yǎng)治療方法。二、心血管疾病教學(xué)內(nèi)容高脂血癥的膳食營養(yǎng)；高血壓的膳食營養(yǎng)；冠心病的膳食營養(yǎng)。第三章 常見疾病的營養(yǎng)（學(xué)時數(shù)：22學(xué)時）一、肥胖癥教學(xué)內(nèi)容單純性肥胖的病因；單純性肥胖的病理生理；肥胖對機體的危害和防治。老年人的營養(yǎng)需要特點及合理膳食原則。教學(xué)要求1．了解兒童青少年生長發(fā)育的特點。教學(xué)要求1．了解嬰幼兒生長發(fā)育的特點。教學(xué)要求1．了解鈣、鐵、鋅、碘、硒等礦物質(zhì)的需要量與供給量。教學(xué)要求1．了解維生素分類、特點。教學(xué)要求1．了解能量供給量。教學(xué)要求1．了解各種碳水化物的特點，膳食纖維的種類。教學(xué)要求1．了解脂類和脂肪酸的分類。實踐性教學(xué)安排 與臨床各疾病相結(jié)合，開展臨床營養(yǎng)學(xué)基本理論和基本檢測方法的實驗課程，每次2學(xué)時，共3次實驗教學(xué)，總計6個學(xué)時。教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時安排第一章14節(jié)（營養(yǎng)素概論）2學(xué)時 第一章5—8節(jié)（營養(yǎng)素概論）2學(xué)時 第二章1—4節(jié)（健康人群的營養(yǎng)）2學(xué)時 第二章5—7節(jié)（健康人群的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第1節(jié)（醫(yī)院膳食）2學(xué)時 第三章第2節(jié)（循環(huán)系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第3節(jié)（消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第6節(jié)（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第7節(jié)（代謝疾病與營養(yǎng)疾病的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第9節(jié)（手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)）4學(xué)時 第三章第10節(jié)（燒傷患者的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第11節(jié)（腫瘤患者的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第12節(jié)（兒科疾病的營養(yǎng)）2學(xué)時 第三章第13節(jié)（孕、產(chǎn)婦和乳母的營養(yǎng)）2學(xué)時 實踐教學(xué)營養(yǎng)狀況的評定2學(xué)時 一日食譜計算及評價2學(xué)時 常見疾病營養(yǎng)處方的制定2學(xué)時使用教材與參考書 教材：《臨床營養(yǎng)學(xué)》 張愛珍主編（21世紀(jì)課程教材）人民衛(wèi)生出版社出版 主要參考書目：（1）郭紅衛(wèi)主編《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社，2002年7月（2）高言誠主編《營養(yǎng)學(xué)》，北京體院出版社，1991年2月課程重點和難點重點是了解營養(yǎng)學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，掌握臨床營養(yǎng)的主要方法，并能綜合運用所學(xué)知識解決臨床常見營養(yǎng)相關(guān)疾病的膳食指導(dǎo)。課程性質(zhì)本課程是護理本科專業(yè)限選課程。第七章泌尿系統(tǒng)疾病3學(xué)時急性腎炎概論、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、預(yù)后、防治原則。出科考時可采取讓學(xué)生辨別中藥材，并說出藥物的性味、歸經(jīng)、功效等多種形式進行。中藥性能理論——性味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性、補瀉等內(nèi)容。出科考可從無菌操作術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)的掌握程度，常見疾病的診療知識掌握程度等方面進行考核。七、皮膚五官外科掌握無菌操作技術(shù)和一般的清創(chuàng)縫合術(shù)。六、婦科通過婦科實習(xí)，深化婦科基礎(chǔ)理論，學(xué)會婦科一般診療技術(shù)，初步掌握常見病的治療常規(guī)。五、風(fēng)濕免疫科通過實習(xí)，掌握風(fēng)濕免疫性疾病的各種常見病的診斷和治療方法。熟悉一指禪、按法、揉法、推法、拔伸法的動作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。出科考核應(yīng)結(jié)合肛腸科的疾病特點、特色診療方法等方面，采取形式多樣的方法進行考核。三、肛腸科通過實習(xí)，初步能夠應(yīng)用?？评碚撝R，對肛門直腸下部常見病具有診斷和一般處理能力。掌握常用中藥的功效及其配伍、使用知識，掌握常用西藥及中成藥的含量、劑型劑量、適應(yīng)癥、使用方法、配伍禁忌等。出科考核時必須有病歷書寫方面的內(nèi)容。按衛(wèi)生部或國家中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》的要求教會學(xué)生正確書寫住院病歷、門診病歷、處方以及醫(yī)囑，填寫檢查化驗申請單等。在實習(xí)早期特別注意“手把手”的帶教，掌握了基本要領(lǐng)后“放手不放眼”地讓實習(xí)生書寫各種病歷病案（除首次病程記錄外）和處方醫(yī)囑，及時檢查、修改，簽名認(rèn)可。二、內(nèi)科主要加強中醫(yī)內(nèi)科臨床訓(xùn)練，讓學(xué)生能較熟練地應(yīng)用四診八綱、理法方藥等中醫(yī)辨證施治技能，獨立處理內(nèi)科常見病和部分疑難危重病證。運用中醫(yī)基本理論能掌握各種內(nèi)科常見病的臨床診治，熟悉急危重病的治療、搶救。掌握肛門指檢等肛腸科常規(guī)檢查方法。四、針推科通過實習(xí)，鞏固掌握針灸推拿的基本理論，熟練針灸常用的操作技術(shù)、主要推拿手法的動作要領(lǐng)和用于人體各部位的操作技能。掌握暈針、滯針、折針、血腫、出血等異常情況的處理及預(yù)防。掌握風(fēng)濕、類風(fēng)濕病的病機病理、診斷鑒別診斷及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療現(xiàn)狀和中醫(yī)藥的治療方法。掌握婦科常規(guī)檢查操作。外科常見病的辨證技能。八、中醫(yī)門診讓學(xué)生初步掌握望、聞、問、切四診及八綱、病因、氣血津液、臟腑辨證，病證結(jié)合的基本理論、基本知識基本技能；了解六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、經(jīng)絡(luò)等辨證和疾病的診斷、命名、分類；初步掌握常見疾病的中醫(yī)辨證論治的基本知識和基本技能，掌握方劑的臨證應(yīng)用、疾病的辨證調(diào)護等。鞏固中藥應(yīng)用理論——配伍原則、妊娠服藥禁忌、劑量、炮炙、煎煮、服藥方法。第二篇：臨床藥學(xué)教學(xué)大綱第六章血液與造血系統(tǒng)疾病3學(xué)時缺鐵性貧血概論、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、防治原則。慢性腎炎概論、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)后、防治原則。課程教學(xué)目的和要求：（1）了解臨床營養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的重要地位；熟悉其研究內(nèi)容和應(yīng)用方法。難點是將臨床營養(yǎng)學(xué)的基本理論和基本方法與臨床各疾病的營養(yǎng)代謝障礙形式緊密結(jié)合起來，制定相適應(yīng)的臨床營養(yǎng)處方。二、教學(xué)內(nèi)容綱要第一章營養(yǎng)素概論（學(xué)時數(shù)：4學(xué)時）一、蛋白質(zhì) 教學(xué)內(nèi)容蛋白質(zhì)和氨基酸分類；蛋白質(zhì)食物來源及人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評價方法；蛋白質(zhì)生理功能；蛋白質(zhì)供給量；食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價方法及蛋白質(zhì)互補作用。2．理解脂類營養(yǎng)的評價方法。2．熟悉碳水化物與蛋白質(zhì)、脂肪代謝的關(guān)系。2．熟悉能量單位。2．熟悉機體維生素的營養(yǎng)評價方法。2．熟悉人體鈣、鐵、鋅、碘、硒等營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)及礦物質(zhì)缺乏或攝入過多對人體健康的影響。2．熟悉營養(yǎng)與嬰幼兒健康的關(guān)系。2．熟悉兒童青少年的主要營養(yǎng)問題。教學(xué)要求1．了解老年人生理代謝的變化。教學(xué)要求1．解單純性肥胖的病理生理。教學(xué)要求1．了解冠心病及原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點。教學(xué)要求1．了解糖尿病的發(fā)病情況，異常代謝，臨床主要表現(xiàn)。教學(xué)要求1．了解骨質(zhì)疏松癥的概念，發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)。2．熟悉手術(shù)與灼傷病人的異常代謝，營養(yǎng)素需要量。2．熟悉胃腸內(nèi)及胃腸外營養(yǎng)方法。2．熟悉孕婦乳母膳食合理供給的原則，孕婦和乳母的營養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系。，新藥臨床試驗的分期、藥物臨床試驗的倫理學(xué)要求。3．臨床藥代動力學(xué)(藥動學(xué)，pharmacokinetics)：研究藥物在正常人與患者體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律性。【教學(xué)時數(shù)】 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】一、藥物的體內(nèi)過程及其影響因素1．吸收吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程。排泄是指體內(nèi)藥物或其代謝物排出到體外的過程。2．掌握需要進行治療藥物監(jiān)測的藥物種類?！窘虒W(xué)時數(shù)】 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】一、藥物對機體的作用藥物的作用是增強或減弱機體原有的功能。2．質(zhì)反應(yīng)的量效曲線（quantal doserespone curve）。2．了解中國GCP的要點 【教學(xué)時數(shù)】 1學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】一、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范：中國GCP要點二、藥物臨床試驗分期及各期的研究內(nèi)容、目的和設(shè)計原則新藥的臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，某些類別的新藥可以僅進行生物等效性研究。對新藥有效性及安全性做出初步評價，確 定適應(yīng)癥，推薦臨床給藥劑量、給藥途徑與方法、每日給藥次數(shù)等，評價其不良反應(yīng)并提供防治方法。是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)(注意罕見不良反應(yīng))。（三）分娩期合理用藥鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、子宮收縮和抑制藥的臨床應(yīng)用。第七章新生兒及兒童用藥【目的要求】1．掌握新生兒及兒童用藥注意事項。病兒之間個體差異大。2．熟悉老年人藥動學(xué)、藥效學(xué)特點。3．藥物代謝老年人肝重量減輕，肝血流減少，肝微粒體酶活性降低，對藥物代謝減慢，t1/2延長 4．藥物排泄老年人腎組織進行性萎縮，腎小球濾過率下降，腎血流減少，肌酐清除率降低，對藥物的排泄能力減低，易蓄積中毒。安全：警惕藥物相互作用，減少不良反應(yīng)?！窘虒W(xué)時數(shù)】 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】一、定義：遺傳藥理學(xué)是研究機體遺傳因素(DNA的多態(tài)性)對藥效學(xué)和藥動學(xué)影響的學(xué)科，主要集中研究引起藥物反應(yīng)個體和群體差異的變異基因。4．闡明基因組中與藥物相關(guān)的蛋白及其功能及編碼基因。它參與臨床上90%以上的藥物代謝。2．發(fā)現(xiàn)藥物新作用靶點，開辟新藥設(shè)計新途徑。第十章 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與藥物警戒【目的要求】1．掌握藥物不良反應(yīng)的概念及常用分類?！窘虒W(xué)時數(shù)】 2學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】第1節(jié)藥物不良反應(yīng)的定義和分類一、藥物不良反應(yīng)的定義1．藥物不良反應(yīng)（Adverse Drug Reaction，ADR）的定義 WHO：為了預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)人體的生理功能，人在正常用法用量下服用藥物所出現(xiàn)的非期望的有害反應(yīng)。第4節(jié)藥物警戒（pharmacovigilance，PV）一、定義與發(fā)現(xiàn)、評價、理解和預(yù)防藥物不良事件或其他任何與藥物相關(guān)問題有關(guān)的科學(xué)研究與活動。4．對風(fēng)險／效益評價進行定量分析，發(fā)布相關(guān)信息，促進藥品監(jiān)管和指導(dǎo)臨床用藥。第十一章藥物相互作用[目的要求] 1．掌握藥物相互作用的概念及對臨床治療的影響。[教學(xué)時數(shù)]1學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容]一、藥物相互作用的概念及對臨床治療的影響藥物相互作用（drug interactions）：指病人同時或在一定時間內(nèi)先后應(yīng)用兩種或兩種以上藥物所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，使藥物的療效發(fā)生變化或產(chǎn)生不良反應(yīng)。2．酶抑制（enzyme inhibition)藥酶抑制劑：氯霉素、異煙肼、環(huán)丙沙星、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、酮康唑、西咪替丁、奧美拉唑、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類、保泰松、胺碘酮、維拉帕米、哌醋甲酯、丙戊酸鈉 等可抑制某些藥物的代謝，增強其療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。3．掌握藥物依賴性的治療措施。同一個人可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性。2．生理依賴性（physical dependence）具有依賴性特征的藥物經(jīng)過反復(fù)使用所造成的一種病理性適應(yīng)狀態(tài)，必須有足量的依賴性藥物維持，機體才能保 持正常狀況。2．精神藥物(psychotropic substances):：鎮(zhèn)靜催眠藥、中樞興奮藥、致幻劑。第十三章治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物[目的要求] 1．掌握不同類型腦血管疾病的治療原則。，尤其有出現(xiàn)腦梗死者，應(yīng)長期服用抗血小板藥治療。二、抗癲癇藥的基本作用機制。、β受體阻斷藥、利尿藥在心衰治療中的應(yīng)用和注意事項。二、常用抗高血壓藥的分類三、常用抗高血壓藥 1．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 Ⅱ受體阻斷藥 四、抗高血壓藥的合理應(yīng)用 ，減少不良反應(yīng) 五、特殊人群的降壓治療：ACEI、ARB、β受體阻斷藥、利尿藥 ：β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、ACEI、ARB ：ACEI聯(lián)用鈣通道阻滯藥或小劑量利尿藥 ：ACEI、ARB、鈣通道阻滯藥 ：鈣通道阻滯藥、ACEI、ARB、利尿藥 第2節(jié)抗心律失常藥的臨床應(yīng)用一、心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)：：①自律性增高；②后除極和觸發(fā)活動。普魯卡因胺的作用和臨床應(yīng)用特點。2．II類β受體阻斷藥β受體阻斷劑對心肌電生理的影響，主要適應(yīng)癥。4．IV類 鈣通道阻滯藥維拉帕米在抗心律失常中作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)。四、強心苷類強心苷類抗心衰的作用與機制、臨床應(yīng)用與評價、用法與注意事項。二、抗氧化劑普羅布考的作用特點、臨床應(yīng)用及評價。、α葡萄糖苷酶抑制劑的藥理作用特點及臨床應(yīng)用。：二甲雙胍作用與作用機制、臨床應(yīng)用與評價、不良反應(yīng)與注意事項。：艾塞那肽 藥理作用特點、臨床應(yīng)用與評價、不良反應(yīng)。三、放射性碘臨床應(yīng)用與評價、不良反應(yīng)與防治?！窘虒W(xué)時數(shù)】4學(xué)時 【教學(xué)內(nèi)容】一、抗菌藥的臨床藥動學(xué)（一）抗菌藥的體內(nèi)過程臨床常用抗菌藥在吸收、分布、代謝、排泄方面的特點。治療單純性尿路感染可口服用藥。三、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 。第十七章抗惡性腫瘤藥的臨床應(yīng)用【目的要求】。氟尿嘧啶（5FU）的抗腫瘤機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。毒性大。（TSPA）：用于乳癌、卵巢癌、肝癌、惡性黑色素瘤。：其脂溶性高，能透過血腦屏障，主要用于腦瘤，對惡性淋巴瘤、骨髓瘤也有效。（三）破壞DNA的抗生素類絲裂霉素(MMC)：用于消化道腫瘤、惡性淋巴瘤等。羥基喜樹堿的毒性較低。也可致心臟毒性、骨髓抑制等四、抑制蛋白質(zhì)合成的藥物（一）干擾氨基酸供應(yīng)的藥物L(fēng)門冬酰胺酶 ：可水解 L門冬酰胺使瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成受抑制，而正常細(xì)胞不受影響。對急性粒細(xì)胞性白血病療效好，也用于急性單核細(xì)胞白血病。VLB主要治療急性白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌。長春堿類可致骨髓抑制、神經(jīng)毒性、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)和局部刺激等，VCR的外周神經(jīng)毒性大。紫杉特爾不良反應(yīng)較少。教學(xué)目的與要求：《臨床營養(yǎng)學(xué)》是高等院校護理專業(yè)新開設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護理人才過程中起著重要作用，學(xué)生對本課程的掌握直接影響著臨床護理課程的學(xué)習(xí)。對本專業(yè)有較深層次的理解。（參考性）教學(xué)方式：課堂教學(xué)采用“帶著問題學(xué)”的方法，案例討論與講課相 結(jié)合。實習(xí)：膳食調(diào)查、食譜制定、