【正文】 院帶藥、出院的注意事項以及康復指導等。，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住 的理由、預期效果及費用，取得理解與同意，患者運送途中要保障其安全、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時可派醫(yī)務(wù)人員護送。由本院具備執(zhí)業(yè) 醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷來決定住院。進修人員的普通處方權(quán)，由指導醫(yī)師提出科主任同意，報請醫(yī)療管 理部門批準授權(quán)，進修結(jié)束自動終止。帶教者應(yīng)根據(jù)進修人員 具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。，建立中外文文獻數(shù) 據(jù)庫，逐步為員工提供文獻檢索、電子書刊、網(wǎng)絡(luò)及外院資料查閱、打印復 印等服務(wù)。、整理、分類、編目、典藏，建立 文獻目錄索引，方便讀者供閱。，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱 后，上報衛(wèi)生行政部門 HS 系統(tǒng)進行統(tǒng)計工作。 門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。 1：50；專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于 1：300。，其他任何 機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行 無害化處理。，提高衛(wèi)生與健康意識，增進服務(wù)人 群的身體健康素質(zhì)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí) 行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。，對病?；颊?，要到床前了解病情及治療監(jiān)護情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會診搶救問題，掌握外轉(zhuǎn)病人的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定 做出決定，做好記錄，交班時報醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長。、外學者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。每周 一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。 緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標，對存在的不良事件與缺陷，要 從管理的體系、運行機制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的 醫(yī)院安全文化氛圍。 行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準備。七、不斷學習，提高水平，善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。五、尊重人格、保守醫(yī)密。二、文明服務(wù)、禮貌待人、接待病人，使用文明語言，舉止端正，態(tài)度和諧，以愛心溫暖病人。四、病案室屬工作重地，非病案室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。⑨營業(yè)期間追蹤銷售，并進行員工服務(wù)監(jiān)控。⑤員工培訓（基礎(chǔ)知識、產(chǎn)品知識、銷售服務(wù)技巧等）。主要工作任務(wù)內(nèi)容：參加公司例會、傳達會議精神，執(zhí)行電信公司各項規(guī)定。負責對各崗位人員業(yè)務(wù)操作進行監(jiān)督和管理，保證各項工作符合工作規(guī)范和要求。崗位職責：負責店鋪的貨品收貨驗收，產(chǎn)品配置與陳列。負責店鋪的設(shè)備、現(xiàn)金、帳務(wù)管理、產(chǎn)品盤點和交接準確無誤。負責監(jiān)督考核店員的工作表現(xiàn)，并有針對性的進行培訓，提高店員銷售服務(wù)能力。每日晨會，交接班會議，晚會的組織召開，下達銷售指標，安排當日工作。⑥貨品調(diào)撥工作的安排及跟進與售后服務(wù)的回訪。第二篇：病案室人員崗位工作制度病案室人員崗位工作制度一、病案室在醫(yī)院領(lǐng)導和醫(yī)教科的領(lǐng)導下進行工作。五、工作人員認真學習消防安全知識，掌握“三會三化”及“四個能力”，增強消防意識，提高自救能力。三、服從管理，合理行醫(yī)。對病人一視同仁，不泄露病人隱私與機密。八、互幫互學，團結(jié)協(xié)作。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。 每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院 專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。每二周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。：由科室正、副主任主持，全科人員參加。四、院總值班制度（824）、職能部門和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接 未辦事項。，做好值班記錄，認真交接班，不得擅自 離開崗位。，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞 突擊衛(wèi)生運動。六、病歷管理制度（826），嚴格遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》 《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴禁任 何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久 性的編號。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理 部門核準，可以摘錄病史，、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復印 服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理 規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。七、醫(yī)療統(tǒng)計制度（827）、統(tǒng)計制度。 醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。八、醫(yī)學圖書管理制度（828），除每日辦公時間外，根據(jù)讀者的需要適當開放。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報 刊或是其它資料，不得拿出室外。、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于 50 勒克習）。九、進修工作制度（829） 排。，不得自行調(diào)換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。（護師）指導下執(zhí)業(yè)，不得獨立值班執(zhí)業(yè)，不得獨立 出具診斷證明及診斷報告。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重 錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受 的程度來決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療。，并提前一天通知住院處 辦理出院手續(xù)。，通過病歷記 錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。根據(jù)病情，合理收住病員。、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄 目，進行必要的衛(wèi)生處理。請其等床住院。十二、探視、陪伴制度（8214），每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。要愛護公物，節(jié)約水電。，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性 別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，由醫(yī)院建檔的應(yīng)復寫入檔或?qū)⑿?息輸入掛號卡。繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。，做到帳目清楚、結(jié) 算 及時。（二）在職職工規(guī)范化培訓制度，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊 抓好人才培訓工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓練。，至少一年一次。不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。，結(jié)合實際情況，建立醫(yī)德考核與評價制度，制定具體 的、切實可行的醫(yī)德考核標準及辦法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。十七、逐級技術(shù)指導制度（925）、支援城市基層，互相協(xié)作，逐級指導，是醫(yī)院的責任與 義務(wù)，必須做到經(jīng)?；?、制度化。，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能任務(wù)的框架內(nèi)，定目標、定任務(wù)、定方式、定時間和評價標準，并認真貫徹執(zhí)行。、獎金及福利待遇不變外，受援醫(yī)院可根據(jù)不同情況給予適當補貼和提供適當?shù)纳?、工作條件。，并利用計算機進行檢索，開展檔案編研工作，積極開展檔案利用工作，提高利用效果。，并做到有防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等設(shè)施。十九、信息部門管理制度（信息中心／信息管理中心／信息部／信息工程部)是受院長／ 副院長直接領(lǐng)導的、兼具管理職能的技術(shù)科室，其基本職能是負責醫(yī)院信 息化建設(shè)的規(guī)劃、實施、運行、維護和管理。，必須堅持以全院大局為優(yōu)先考量，在院長 ／副院長的授權(quán)下完成信息資源的平衡調(diào)配，避免形成信息孤島，并確保 與信息系統(tǒng)相關(guān)任務(wù)及時、準確、完整的執(zhí)行和完成。，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng) 的管理制度和操作規(guī)程并貫徹執(zhí)行。二十、醫(yī)院應(yīng)急管理制度（新增），醫(yī)院要有醫(yī)院緊 急狀態(tài)管理預案與實行的體制，同時在思想上要有充分的準備。、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。2 醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的聘用制度、評價程序，具有活 力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛(wèi)生技術(shù)人員實際 為病人提供診療服務(wù)的工作能力。 醫(yī)師的梯隊結(jié)構(gòu)與實際技能符合三級查房的要求；護理人員的數(shù)量與梯 隊（含年齡和學歷層次）結(jié)構(gòu)合理，滿足分級護理的質(zhì)量保證需要。在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備相應(yīng)崗位的任職資格和實際服務(wù)能力，并是按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊的，并均是接受過不同等級 的復蘇技術(shù)培訓的合格者。二十二、醫(yī)院各種標示管理制度（新增）、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標，并責成專人負責管理。、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴格按醫(yī)院提供版圖制作，以示嚴肅；字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，不用繁體字。（院所、處科、班組）明確職責、有專人負責，落實責 任，有不斷完善和落實各類應(yīng)急處置預案，提高技防、物防、人防的覆蓋面，把刑事、治安、火情、安全事故控制在最低水平。、電視監(jiān)控、消防報警等安全技術(shù)防范設(shè)施，并 能正常發(fā)揮作用。、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用 語通俗、易懂，增強溝通效果。，在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電 子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗 材的價格。，制定有避免類似事件再發(fā) 的措施。 有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同 意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務(wù)人員不得私自進行。 在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對 其出院及后果不負任何責任的聲明與簽字。，制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施，對員工進行維 護與尊重病人權(quán)益的教育與培訓，措施具體，責任到人。“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關(guān) 培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意 手續(xù)。，則不可實行，但應(yīng)告知可 能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特 殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。會診醫(yī)師應(yīng)當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師會診結(jié)束后，應(yīng)當在返回本單位 2 個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況 報告所在科室負責人和醫(yī)務(wù)管理部門。三十、醫(yī)院院務(wù)公開制度，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱 私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程 公開、實施結(jié)果公開。，充分發(fā)揮職工代表大會的作用，行使民 主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。，加強對急危重癥患者的 管理，提高急危重癥患者搶救成功率。進修醫(yī)師 至少應(yīng)經(jīng)科主任批準方可參加值班。疑難、危重病員應(yīng)即請上級醫(yī)師診視或 急會診。，保證隨時可用。，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，認 真寫好病歷，開好醫(yī)囑。，遇重大搶救，需立即報請科主任和 院領(lǐng)導親臨參加指揮。、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。各科主任、副主任應(yīng)加強 對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。、注冊護士擔任，實 行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力，實習人員及未 授權(quán)的進修人員應(yīng)上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。、重病員、60 歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門 診。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù) 條件規(guī)定一定范圍。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防 病、計劃生育和優(yōu)生學知識，有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標準公示欄。、助理醫(yī)師處方權(quán)，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療管理部門審核，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。（《處方管理辦法》 病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī) 師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。 科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細記錄。階段小結(jié)由 經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。 出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當日完成。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細記錄。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。 主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。八、醫(yī)囑制度（8227），必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格 的人員，其它人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告。，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一 次。，護士一般不得給病員進行對癥處理。醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。 對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯 與質(zhì)量危機預警管理的運行機制。十、醫(yī)院感染管理制度（926）《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和 全國醫(yī)院工作制度 笫二征求意見稿 CHA 醫(yī)療管理 135 9 國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院 感染管理是院長重要的職責，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部 分。，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染 的宣傳與教育。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使 用抗菌藥物的行為及時予以干預。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用 法、有效期。 接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手 術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。 凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對 姓名、年齡，并交代用法及注意事項。 采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 發(fā)報告時，查對單位。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標。