二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)-wenkub
2024-10-13 13 本頁面
【正文】 例會、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。將每份病案的“病案質(zhì)量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯(cuò)誤的分類統(tǒng)計(jì)和評分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎懲依據(jù)。病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。六、病案整理裝訂人員職責(zé)先按規(guī)定的排列順序整理好病案。遇到疑難問題要認(rèn)真翻閱病歷，進(jìn)行磋商討論，以防止主觀的錯(cuò)誤。四、病案編碼員人員職責(zé)編碼人員要求工作具有耐心、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)的態(tài)度，填寫ICD10編碼分類各項(xiàng)目時(shí)字跡要清楚、整齊和準(zhǔn)確?；厥諘r(shí)要檢查病案是否完整，當(dāng)天回收的病案要及時(shí)先消毒，再登記，交其它工作人員使用。在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和綜合分析，寫出調(diào)查報(bào)告和分析報(bào)告，用于指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。二、統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)每天按時(shí)回收門診和住院部各科室工作報(bào)表，逐一核實(shí)，確保準(zhǔn)確無誤。根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出并討論有關(guān)病案管理問題。負(fù)責(zé)全院每月的業(yè)務(wù)例會、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。九、定期檢查病案質(zhì)量，發(fā)布病案質(zhì)量信息。五、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)病歷書寫及病案管理相關(guān)方面的培訓(xùn)考核工作。第二篇：撫順市第三醫(yī)院病案室工作職責(zé)撫順市第三醫(yī)院病案室工作職責(zé)一、根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部的指令和工作安排，擬訂本科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。、裝訂、核對病案，填寫封面ICD編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首頁錄入電腦，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。三、負(fù)責(zé)病案的查詢、檢索、復(fù)印、復(fù)印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。六、統(tǒng)計(jì)工作：負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料。３． 擬定預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。６． 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。二、制定、修訂和完善各項(xiàng)病案管理制度并監(jiān)督執(zhí)行。六、接待、供應(yīng)國家執(zhí)法部門、社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、個(gè)人的病案查詢、借閱、復(fù)制工作。十、研究本專業(yè)技術(shù)的提高、改進(jìn)及發(fā)展，加強(qiáng)對外交流，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。負(fù)責(zé)考查本科室人員技術(shù)水平、工作能力和出勤情況，提出獎懲意見。制訂病案格式書寫標(biāo)準(zhǔn)，提出對臨床醫(yī)護(hù)人員學(xué)好用好病案的要求。及時(shí)整理各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，按時(shí)產(chǎn)出醫(yī)院日報(bào)、月報(bào)、季度報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)等上傳給各級相關(guān)部門。運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價(jià)值的資料和信息，提高論文寫作的水平。負(fù)責(zé)幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報(bào)的各種檢查單（住院期間除外）。編寫每一個(gè)疾病和手術(shù)編碼時(shí)都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對，確定無誤時(shí)才編碼，輸入電腦，
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