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正文內(nèi)容

創(chuàng)建二級醫(yī)院工作實(shí)施方案-wenkub

2024-09-28 20 本頁面
 

【正文】 員,不斷完善以人為本的服務(wù)理念,向重質(zhì)量安全、重管理服務(wù)、重技術(shù)水平方向發(fā)展,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,推進(jìn)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求,全面達(dá)到二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。 二、目標(biāo)任務(wù) 進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制,全面規(guī)范醫(yī)院管理,建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好,技術(shù)精湛,服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì),醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級醫(yī)院水平,促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào),可持續(xù)發(fā)展,使醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、督導(dǎo)化、落實(shí)化、獎(jiǎng)懲化。全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二級醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及指揮工作,做好創(chuàng)建過程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作,召開各級會議,傳達(dá)相關(guān)文件精神,全程組織,督導(dǎo)檢查,部署指導(dǎo),統(tǒng)籌安排工作。收集整理、匯總分析各類資料信息(4)作好上下反饋,完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。每個(gè)科室選出一名信息員,負(fù)責(zé)評審聯(lián)絡(luò)工作,負(fù)責(zé)收集、編寫整理二級評審所需的必備資料。 全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)委員會的統(tǒng)一部署下,成立創(chuàng)建二級醫(yī)院科室工作小組,在科主任和護(hù)士長(或科室負(fù)責(zé)人)的具體負(fù)責(zé)下,責(zé)任到人,有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備等工作。 創(chuàng)建二級醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)委員會要適時(shí)向上級衛(wèi)生主管部門,匯報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況,獲得支持和幫助 四、工作步驟與要求 我院創(chuàng)建工作采取分階段按計(jì)劃組織實(shí)施,申報(bào)評審時(shí)間擬定在2015年3月。 各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際,認(rèn)真學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》,按要求逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。(2013年4月至2015年2月) 在原有的日常工作的基礎(chǔ)上,制定創(chuàng)建工作進(jìn)度時(shí)間表,進(jìn)一步明確工作重點(diǎn),將任務(wù)、指標(biāo)分解細(xì)化到科室,各科室根據(jù)院實(shí)施方案制訂出具體實(shí)施計(jì)劃,成立以科室主任為科室第一責(zé)任人,制定并組織本科室創(chuàng)建工作。按照職能職責(zé),抓好、落實(shí)好以下工作: (1)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院。 (3)合理設(shè)臵醫(yī)院組織機(jī)構(gòu),建立完善“科學(xué)、民主、法治”的決策機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、護(hù)理、醫(yī)技、院感等管理委員會的 職能和作用;醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科教、管理、績效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)。 (6)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。 (8)強(qiáng)化培訓(xùn),提高職工整體素質(zhì)。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念,以病人為中心,強(qiáng)化自律、整體意識,規(guī)范醫(yī)療行為,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步合理設(shè)臵臨床科室,按要求分科設(shè)立急診科、兒科、中醫(yī)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等;到2013年全院至少完成1-2個(gè)重點(diǎn)??疲ㄇ荤R科、心血管內(nèi)科)建設(shè),實(shí)際開放床位達(dá)到120張。對照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則,查找存在問題,認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃方案與具體措施,確保達(dá)標(biāo)。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項(xiàng)目,要列出問題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見建議及時(shí)報(bào)創(chuàng)建辦,對創(chuàng)建辦不能處理可上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)委員會統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。質(zhì)量、安全管理工作要長抓不懈,為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù),行政后勤部門為臨床提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 醫(yī)院創(chuàng)建二級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委員會要按照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則,定期組織全面檢查。 根據(jù)自查考評驗(yàn)收的得分情況,進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。根據(jù)自查考評驗(yàn)收的情況,進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。 各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒,進(jìn)入迎檢狀態(tài)。高度認(rèn)識等級醫(yī)院創(chuàng)建的重要性,要堅(jiān)持分工明確,落實(shí)到人的工作責(zé)任制,院領(lǐng)導(dǎo)作為分管創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人,要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,切實(shí)履行職責(zé),真抓實(shí)干,不走過場,保證政令暢通和工作落實(shí)。樹立“院興我榮,院衰我恥”的意識。 根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在評審過程中有下列情形之一的,應(yīng)終止評審,并直接判定評審結(jié)論為不合格: (一)提供虛假評審資料,有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的 (二)
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