【正文】 科選擇題第十一章腫瘤病人的護(hù)理，正確度是D ，不正確的是E ，不活動(dòng) ，下列敘述錯(cuò)誤的是E E ，下列敘述錯(cuò)誤的是D ，下列說法錯(cuò)誤的是C ， ，最主要的觀察項(xiàng)目是A ，胃癌根治術(shù)后2月，行放療期間出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，照射部位最初表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢，繼而又出現(xiàn)水腫，水皰，正確的處理是E ，以保持局部清潔，防止感染 、乳劑和水劑，%薄荷淀粉或羊毛脂止癢 %甲紫或氫化考的松霜，并進(jìn)行包扎，其表現(xiàn)為D 、刺癢 、水瘡 、滲出第十三章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理 ，脈搏慢，呼吸慢 ，對(duì)光反射消失 ，病理反射陽性 4．如何確定顱內(nèi)壓增高D 、血壓升高 、血壓降低 、血壓升高 、血壓降低 、呼吸深慢、血壓升高 7..顱內(nèi)壓升高三主征B 、惡心、視神經(jīng)盤水腫 、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 、惡心、嘔吐 、意識(shí)障礙、視神經(jīng)盤水腫 、嘔吐、意識(shí)障礙 176。腦室引流管留置的時(shí)間通常不超過：C 27．觀察顱腦損傷病人時(shí)，提示為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)是（E）A脈快 呼吸急促B脈快 血壓下降C脈快 血壓高D脈慢 呼吸慢 血壓高 E脈慢 血壓低第十四章 顱腦損傷病人的護(hù)理，43歲。因頭部受傷入院，體檢發(fā)現(xiàn)：BP 18/12Pa，鼻腔有腦液流出。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。目前患者適宜的體位是 A 頭低位 B 仰臥中凹位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E平臥位，女性，32歲。首先采取的急救措施應(yīng)是A．立即開顱切除腫癌 B．20%甘露醇靜脈注射 C．腦脊液體外流 D．去骨瓣減壓 E．氣管插管，保持呼吸道通暢19．患者，男性，57歲。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察A．瞳孔、肢體活動(dòng) B．血壓、脈搏、尿量C．意識(shí)、肌張力 D．呼吸、體溫 血壓 E．壓迫眶上孔的反應(yīng) A頭痛劇烈 B嘔吐頻繁C意識(shí)障礙 D呼吸驟停出現(xiàn)早E血壓升高 脈緩有力 第十五章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理 1．治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是： ： ： ： 第十八章 胸部損傷病人的護(hù)理 1外傷后胸壁軟化的原因是A、多根肋骨骨折 B、多根多處肋骨骨折性 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、缺氧張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是A、氣管插管輔助呼吸 B、輸血、補(bǔ)液抗休克 C、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力 D、剖胸探查 E、氣管切開輔助呼吸胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷的主要表現(xiàn)A、血胸 B張力性氣胸 C多根多處肋骨骨折 D雙側(cè)多根肋骨骨折E、胸部爆震傷4．患者，男性，25歲。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是C A有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽B 有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)C 引流的目的是排除胸腔積氣D 水封下的引流管中無氣體溢出就可以拔管E 鼓勵(lì)功能鍛煉 ，男，19歲。目前其主要護(hù)理問題是D 30．全肺切除術(shù)后患者，正確的護(hù)理措施是A．24小時(shí)補(bǔ)液量3000ml B．輸液速度為50滴／分 C．取全患側(cè)臥位 D．取1/4側(cè)臥位E．胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)，男性，28歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A：加壓給 B：氣管插管C：剖胸探查 D：固定胸壁 E：氣管切開 33．張力性氣胸的病人首要的急救措施是A．高流量給氧B．快速輸液C．剖胸探查 D．排氣減壓E．氣管切開輔助呼吸34．若對(duì)張力性氣胸患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為A．剖胸探查 B．持續(xù)大流量吸氧C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸機(jī)輔助呼吸E．輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療A反常呼吸運(yùn)動(dòng)B縱膈擺動(dòng)C進(jìn)行性傷側(cè)非壓縮D呼吸死腔增加E血氧分壓下降 、輸液 、止痛 37．患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。該患者的診斷可能是 ，24歲，胸部外傷導(dǎo)致肋骨骨折，發(fā)現(xiàn)病人吸氣時(shí)胸壁向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)胸壁向外突出，呼吸困難，紫紺，該患者可能是 ，30歲，胸部外傷致左側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)。體格檢查:心率120次/分，血壓86/50mmHg，面色蒼白、呼吸急促，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)氣液平面，縱膈向健側(cè)移位，胸腔穿刺抽出不凝血。該病人的尿失禁屬于 、性狀、顏色 ，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為 ，下列正確的是 ，避免深靜脈血栓形成 ，34歲，終末肉眼血尿。為盡快明確診斷，首選的輔助檢查是 22女性，腎損傷，非手術(shù)治療。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。需作靜脈腎盂造影。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。一般股骨骨折牽引重量約為體重的 （T ℃)，其最常見的原因是，血腫吸收 10某患者用上肢作劇烈投擲動(dòng)作時(shí)，造成肱骨髁上骨折，其原因?qū)? ，可反復(fù)發(fā)生再脫位的是 176。176。 176。176。 176。14..頸椎骨折合并脫位的病人出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)如何降溫 15..下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥 ，車禍致右股骨干中、下1/3交界處骨折，住院后行持續(xù)骨牽引，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確 ，65歲，不慎跌倒致左股骨頸骨折，住院后給予持續(xù)皮牽引護(hù)理。面色蒼白，四肢冰冷：右上腹皮膚瘀斑病友較多血跡附著，腹部膨脹。說明休克已糾正？A．20ml B．25ml C．30ml D．35ml E．40ml ，正確的操作是A 骨折都應(yīng)手法復(fù)位后在臨時(shí)固定B 對(duì)骨端外露者立即回納，以免繼發(fā)感染 C 只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D 一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定 E 閉合性骨折病人衣服應(yīng)脫去 ～ 26臨床型腎結(jié)核最具代表性的臨床癥狀是、尿急、 、絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方法是 29..一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體:見右腰部壓痛、叩擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞1015個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮 30..一位前列腺增生病人，出現(xiàn)急性尿潴留6小時(shí)，誘導(dǎo)排尿無效，應(yīng)采取的護(hù)理措施是 ，術(shù)前評(píng)估受傷史中對(duì)確診最有幫助的內(nèi)容是D A抬高患肢 ，感覺， 37..脛腓骨骨折患者出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛，嚴(yán)重腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱的原因是 38.．以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是A．動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B．指尖蒼白C．肢體腫脹 D局部麻木刺痛E．指尖溫度升高 ，患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是 ，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施能防止過度牽引 %酒精滴牽引穿孔 41..男21歲，車禍致右股骨干中、下1/3交界處骨折，住院后行持續(xù)骨牽引，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確E 42..患者，男性，16歲。檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮D A 骨折端移位 B 襯墊不妥C 繼發(fā)感染D 血管受壓 E 體位不當(dāng)45..患者，男，23歲，踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí)，局部腫脹，疼痛明顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是C A．使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血B．促進(jìn)炎癥的消散C．減輕局部出血疼痛 ，女性，46歲，因車禍左大腿骨折，伴有休克，下列護(hù)理措施不正確的是C ，必要時(shí)可用熱水袋加溫 47.、患者、女性，39歲，不慎從樓梯摔落至右側(cè)脛骨骨折。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、右大粗隆上移、右下支呈外旋位。在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。指導(dǎo)患者進(jìn)行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是 復(fù)位固定4周后9..下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)、腫脹、功能障礙 B.“餐叉樣”畸形 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D 413因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭受病變破壞引起的脫位是C 、腫脹、 、內(nèi)旋和短縮畸形，臀后隆起 13..脫位時(shí)間超過3周稱14..關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，以利靜脈回流，病人應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、 ， 第四十七章 頸肩痛與腰腿痛病人的護(hù)理 A腰12 B腰23 C腰34 D腰45 E腰5骶1 2..頸椎病最好發(fā)于下列哪一人群：E 3..男，65 歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木、行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎病 D交感神經(jīng)型頸椎病 4..腰椎間盤突出癥術(shù)后病人的潛在并發(fā)癥不包括 D感覺障礙 6..腰椎間盤突出癥最主要的病因是 7..神經(jīng)根型頸椎病的體征D 8.．脊髓型頸椎病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A．注意休息，避免勞累 B．頸圍限制頸部活動(dòng) C．推拿按摩，牽引治療護(hù)理 D．選合適的枕頭 E．糾正不良的睡眠姿勢(shì)9..男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天。搬運(yùn)中不正確的做法B 22..骨折的X線檢查一般應(yīng)拍攝、側(cè)位片23..某病人，男，58歲，診斷為Colles骨折。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)骨痛，活動(dòng)受限。體檢：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。(1)通常腎盂造瘺管留置的時(shí)間至少為：A．24小時(shí) B．3天 D．2周 E．1個(gè)月(2)保證造瘺管引流通暢的措施不包括：．鼓勵(lì)病人多飲水 D．妥善固定引流管 E．觀察引流液的量和性狀(3)有關(guān)腎盂造瘺管護(hù)理不妥的是：，每次5ml左右 B．導(dǎo)管留置2周以上 E．拔管后向患側(cè)臥位(4)該病人術(shù)后臥床時(shí)間至少： B．3天 D．2周 A4型題男性，66歲，上腹部隱痛2月余，伴腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿?？紤]病人出現(xiàn)了： A．腎挫傷 B．急性腎盂腎炎 D．急性腎小管壞死 E．血塊梗阻(4)發(fā)生上述情況的主要原因是： B．術(shù)前定位不準(zhǔn)確 D．術(shù)后飲水不足 E．雙側(cè)同時(shí)碎石治療(5)目前處理方法是：，保證尿量 D．解痙止痛 E．手術(shù)(6)若行再次ESWL治療，間隔時(shí)間至少為： B．5天 D．10天 (二)簡答題列舉與尿石癥相關(guān)的流行病學(xué)因素。尿液檢查示鏡下血尿。尿液濃縮；飲食中蛋白質(zhì)攝入過多、膳食纖維攝入不足。主要護(hù)理措施：向病人解釋疼痛與活動(dòng)的關(guān)系，可采用藥物和非藥物方法控制疼痛；觀察和記錄治療效果；告知病人飲水和運(yùn)動(dòng)的意義。體檢：膀胱膨脹至臍下1指，觸痛。(1)病人目前的適宜體位是： ．截石位(2)目前病人的飲食是： B．流食 D．軟食 E．普食(3)目前膀胱沖洗的目的是： B．減少出血 D．避免導(dǎo)尿管阻塞E．預(yù)防感染(4)通常拔除膀胱沖洗管的時(shí)間為術(shù)后：A．24小時(shí) B．48小時(shí) C．3～5天 D．1周 E．10天 A4型題男性，62歲，排尿困難、夜間尿頻6年，近6個(gè)月癥狀明顯加重，直腸指診示前列腺重度增生。膀胱膨隆、觸痛。在硬膜外麻醉下行TURP手術(shù)。血紅蛋白150g／L,血Na128mmol／L, ／L，Cl112mmol／L。主要因術(shù)中及術(shù)后大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加、血壓升高、稀釋性低鈉血癥，致腦水腫，因而出現(xiàn)煩躁不安。發(fā)生無痛、間歇、全程，肉眼血尿1周，尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。尿常規(guī)：RBC滿視野。入院檢查：生命體征無異常。PSA＞100ng/mL。體檢：“滿月臉”，面部有痤瘡，“水牛背”、呈向心性肥胖、體毛濃密。入院體檢：神清合作，神情自若，血壓110／70mmHg，P72次／分鐘，R 16次／分鐘，血尿常規(guī)檢驗(yàn)無異常。血漿皮質(zhì)醇測(cè)定值高于正常； B超提示腎上腺有占位性病變，；收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)無異常，心電圖提示低鉀改變；B超、CT均提示右腎上腺腫物，直徑約2cm。3）根據(jù)診療方案積極做好：①術(shù)前護(hù)理：包括服用安體舒通保鉀排鈉、升血鉀降血壓及心理安慰，做好預(yù)防感染的護(hù)理措施?！?10176?！?40176?！?10176?！?30176?！?50176。一般股骨骨折牽引重量約為體重的 ～1/4 ～1/5 ～1/7 ～1/10 ～1/15 A2型題，前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼、發(fā)鉗，不能自主活動(dòng)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。經(jīng)檢查后以肱骨骨折入院。（1）當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)應(yīng)檢查患肢的： （2）為明確診斷，首選的檢查方法是： （3）小腿石膏固定后，護(hù)士最重要的工作是： （4）當(dāng)病人有下列哪一種主訴時(shí)，應(yīng)懷疑病人有腓總神經(jīng)壓迫： 3．女性，60歲。跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈曲，傷后2小時(shí)就診。（1）下列哪一種不是應(yīng)用牽引的理由： （2）骨牽引前應(yīng)準(zhǔn)備下列用物，但除外： 、紗布繃帶（3）該病人行骨牽引時(shí)，選擇進(jìn)針部位宜為： （4）牽引重量一般為：～1/4 ～1/5 ～1/7 ～1/10 ～1/15（5）該病人骨牽引固定后，對(duì)其最重要的護(hù)理措施晃 （6）若病人患肢出現(xiàn)腫脹、蒼白、發(fā)冷、麻木，劇烈疼痛等癥狀，預(yù)示病人可能出現(xiàn)： （二）簡答題。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。不慎從高處跌落，1小時(shí)后急送醫(yī)院。請(qǐng)分析：（1）為保持有效牽引，牽引過程中有哪些注意事項(xiàng)？（2）為避免過度牽引，護(hù)理措施有哪些？（3）骨牽引常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．A 2．A 3．E 4．D 5．E 6．E 7．C 8．B 9．D 11．B 12．E l3．E 14．D 15．C A2型題1．B 2．A 3．D 4．D A3型題 1．（1）A（2）B（3）D（4）D 2．（1）E（2）A（3）D（4）D 3．（1）C（2）D（3）B（4）E A4型題（1）D（2）E（3）A（4）E（5）B（6）E（三）案例分析題 ：（1）應(yīng)觀察該病人的： ①皮膚色澤和溫度。（2）石膏固定后常見的并發(fā)癥有缺血性肌攣縮或肢體壞死、壓瘡、墜積性肺炎、失用性骨質(zhì)疏松及化膿性皮炎。③牽引繩不可隨意放松。在牽引開始數(shù)日，可用X線透視或拍片，了解骨折對(duì)位情況，并及時(shí)調(diào)整。其預(yù)防： 1）足下垂：在膝外側(cè)墊棉墊，用足底托