【正文】 窩出血的原因及預(yù)防方法。右側(cè)腹股溝區(qū)有一囊性包塊，可以回納。(1)符合該病人的最可能的診斷是： B．膀胱結(jié)石C．尿路結(jié)石 D．前列腺增生E．前列腺癌(2)目前宜采取的處理是： B．給予止痛藥物 D．使用抗生素預(yù)防感染E．腹部熱敷(3)下列處理措施不正確的是：A．立即給予導(dǎo)尿 B．導(dǎo)尿過(guò)程中注意無(wú)菌操作C．必要時(shí)留置尿管 D．尿管插入后盡快排空膀胱E．若尿管插入困難可行恥骨上膀胱穿刺(4)對(duì)此病人最常用的治療方法是： D．膀胱造瘺E．激光治療2．男性，76歲，因前列腺增生行TURP術(shù)后第1天。指導(dǎo)其平衡飲食及藥物應(yīng)用，出現(xiàn)腎絞痛及感染跡象時(shí)及時(shí)就診。(2)該病人主要是因結(jié)石嵌頓，造成急性梗阻，引起腎盂、輸尿管平滑肌強(qiáng)烈蠕動(dòng)和痙攣而發(fā)生腎絞痛；由于結(jié)石不大，在腎或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，損傷腎或輸尿管黏膜引起鏡下血尿?！?。(三)案例分析題男性，35歲。B超示，雙腎各有一結(jié)石。擬診右輸尿管結(jié)石。4．外科病歷書寫。9．腹部損傷的診斷與處理。5．急腹癥的診斷與鑒別診斷。三、實(shí)習(xí)講座1．外科清創(chuàng)術(shù)。（五)熟悉病房工作程序和醫(yī)療護(hù)理制度1．在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，管理45張病床，系統(tǒng)觀察病情，書寫病歷，負(fù)責(zé)換藥，全程參與治療工作。3．了解監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)的使用方法。8．胃及十二指腸潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、門靜脈高壓癥、腹外疝。4．甲狀腺疾病：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤。4．掌握外科病房常規(guī)醫(yī)療文件的書寫方法。（包括健康教育方法、內(nèi)容及家庭護(hù)理）第三篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)西醫(yī)外科實(shí)習(xí)大綱一、目的與要求(一)目的通過(guò)西醫(yī)外科實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合，進(jìn)一步鞏固和掌握西醫(yī)外科基本理論和常用診療技術(shù)，初步具備獨(dú)立處理外科常見(jiàn)疾病的能力。備注：護(hù)理管理實(shí)習(xí)安排在實(shí)習(xí)后期進(jìn)行。（4）主持一次病房護(hù)理人員具體分工排班工作。5．了解病區(qū)各種規(guī)章制度的建立、內(nèi)容與檢查（如交班、查對(duì)、探視、物品保管、差錯(cuò)事故管理、分級(jí)護(hù)理、搶救工作、消毒隔離等制度）。3．參觀醫(yī)院新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，以及技術(shù)資料檔案的管理。4．了解眼科常見(jiàn)病的癥狀、治療原則及注意事項(xiàng)。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。4．了解肛腸科常見(jiàn)病的癥狀、治療原則、護(hù)理特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。7．熟悉手術(shù)中監(jiān)護(hù)儀器的使用。4．掌握無(wú)菌概念及無(wú)菌技術(shù)。9．熟悉急診室的消毒、隔離、傳染病報(bào)告、陪護(hù)的管理衛(wèi)生宣教等制度。5．掌握喉梗阻、窒息、電擊、溺水的搶救及護(hù)理措施。五、急診室護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．基本掌握急診室的布局、設(shè)備、組織管理、工作特點(diǎn)及規(guī)章制度，尤其是高度的責(zé)任心及嚴(yán)格崗位責(zé)任制。12．掌握中醫(yī)小兒科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理交班報(bào)告，以及護(hù)理記錄本等。8．掌握兒科急癥的病情觀察及搶救措施，如呼吸衰竭、心力衰竭、腎功衰竭等。4．熟悉兒童保健、健康檢查、預(yù)防接種、常見(jiàn)病防治及出院指導(dǎo)。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。10．了解婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)護(hù)理。了解產(chǎn)包及敷料的準(zhǔn)備及各種記錄單的填寫（包括產(chǎn)婦及嬰兒）。3．熟悉異常產(chǎn)及胎膜早破、臍帶繞頸等分娩并發(fā)證的護(hù)理。字跡工整，要求應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。每個(gè)病房完成兩份護(hù)理計(jì)劃交給帶教老師進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。4．掌握各種常用的診療技術(shù)，如：腹腔穿刺、胸腔穿刺、各種引流管的使用及護(hù)理，熟悉靜脈切開(kāi)、封閉等。二、外科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．要求參與術(shù)前討論，術(shù)后分析，每個(gè)病房參加1—2次醫(yī)護(hù)大查房，掌握各種常見(jiàn)病的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理以及并發(fā)癥的處理方法，如：腹部、胸部、骨科手術(shù)等。7．掌握中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病歷，制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理交班報(bào)告，以及護(hù)理記錄本等。6．系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)習(xí)（1）分管3—4位病人，24小時(shí)內(nèi)完成新入院病人的病歷書寫，制定危重病人護(hù)理計(jì)劃（按護(hù)理程序）。2．掌握內(nèi)科護(hù)理常規(guī)以及各系統(tǒng)常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)，掌握內(nèi)科病室的管理特點(diǎn)及病室制度。3．實(shí)習(xí)醫(yī)院成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定一名護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)安排、管理。2．實(shí)習(xí)鑒定：實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)完成自我鑒定，并將實(shí)習(xí)鑒定表交實(shí)習(xí)科室，由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師組織科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核并寫出評(píng)語(yǔ)。、征求意見(jiàn)、不斷改進(jìn)對(duì)學(xué)生的管理與教育。，必須有帶教老師指導(dǎo)，不得擅自處置。各醫(yī)院帶教老師能認(rèn)真領(lǐng)會(huì)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱，從嚴(yán)要求，積極培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作和獨(dú)立思考能力，認(rèn)真作好傳、幫、帶。要求學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束之后，對(duì)中醫(yī)常見(jiàn)病、多發(fā)病具有一定的防治能力，能按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人進(jìn)行“以人為本”的護(hù)理。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急診室護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、肛腸科護(hù)理、眼科護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理。五、考核及成績(jī)?cè)u(píng)定（參考大綱總則要求）六、外科護(hù)理操作技能記錄內(nèi)容、胸腹帶包扎、傳遞器械第二篇：護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱護(hù)理學(xué)（英語(yǔ)）專業(yè)參照?qǐng)?zhí)行一、前言畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)重要階段，為了更好地加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高學(xué)生實(shí)踐能力，特制定本實(shí)習(xí)大綱。四、實(shí)習(xí)方式，以利于實(shí)習(xí)計(jì)劃的全面實(shí)施。㈣泌尿、腫瘤外科、腫瘤外科常見(jiàn)疾病的各種護(hù)理記錄。㈢骨科。㈡胸心外科。，正確、熟練地進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)、普通外科護(hù)理技能操作。通過(guò)參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)、報(bào)告會(huì)、討論會(huì)，了解外科護(hù)理學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)向。其中普通外科6周、胸心外科2周、骨科2周、泌尿和腫瘤外科2周、手術(shù)室4周。二、實(shí)習(xí)目標(biāo)通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的職業(yè)道德。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求㈠普通外科。學(xué)會(huì)換藥、拆線及處理各種引流。、膿胸、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、心臟等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。、手外傷、脊柱骨折、骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出、化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。、泌尿系感染、泌尿系梗阻、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)核、尿石癥等疾病的整體護(hù)理及圍手術(shù)期的護(hù)理。㈤手術(shù)室、各種規(guī)章制度、各班護(hù)士職責(zé)；學(xué)會(huì)手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)體位安置、手術(shù)包準(zhǔn)備及常用器械儀器的使用和保養(yǎng)；掌握手術(shù)室護(hù)理的基本操作技能?！?張，在上級(jí)老師指導(dǎo)下，完成病房各項(xiàng)護(hù)理工作。二、實(shí)習(xí)目的護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后經(jīng)過(guò)三年多基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)及臨床護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練，已為畢業(yè)實(shí)習(xí)奠定了初步基礎(chǔ)。四、時(shí)間安排 總實(shí)習(xí)時(shí)間：50周。掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和基本操作技術(shù)，?？坪蛯ｉT監(jiān)護(hù)的技能。使學(xué)生成為具有高尚的共產(chǎn)主義道德品質(zhì)和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，全心全意為人民服務(wù)的護(hù)理專業(yè)工作者，成為熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的高級(jí)護(hù)理人才。，選擇典型病例，開(kāi)展護(hù)理學(xué)討論。七、實(shí)習(xí)考核（一）考核目的客觀評(píng)價(jià)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中是否達(dá)到預(yù)期的實(shí)習(xí)目標(biāo)，并評(píng)定教學(xué)質(zhì)量和各種教學(xué)方法。具體內(nèi)容見(jiàn)“個(gè)人出科鑒定表”。各科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．學(xué)習(xí)各種臨床護(hù)理（包括系統(tǒng)化整體護(hù)理），參加各種護(hù)理查房，書寫完整的護(hù)理病志，制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理交班報(bào)告，以及護(hù)理記錄本等。3．基本掌握心電監(jiān)護(hù)器的使用，心電圖機(jī)、起搏器、除顫器、呼吸機(jī)的使用及血?dú)夥治龅取＃?）隨時(shí)了解病人身心變化，做好護(hù)理記錄。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。2．熟悉常用麻醉方法的術(shù)后護(hù)理。5．掌握腸胃減壓、T型管引流、胸腔閉式引流、常用牽引、石膏固定病人的護(hù)理。隨時(shí)了解病人身心變化，做好手術(shù)前的心理護(hù)理，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人要參加手術(shù)前的各種檢查，討論、觀看手術(shù)的全過(guò)程，有利于手術(shù)后護(hù)理、病人出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)。要求出科前完成兩份護(hù)理病志（中、西）的書寫，作為業(yè)務(wù)考核。4．熟悉新生兒特點(diǎn)及護(hù)理，如：淋浴、量體溫、喂奶、預(yù)防接種、大小便處理等。7．熟悉婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。11．掌握中醫(yī)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，各系統(tǒng)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理交班報(bào)告、護(hù)理記錄本等。四、兒科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．熟悉兒科病房管理特點(diǎn)及病房制度。5．掌握小兒對(duì)熱量、水及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量，合理指導(dǎo)喂藥及輔食添加的原則和方法，掌握小兒常用的喂藥方法，計(jì)算方法等。9．掌握一般護(hù)理常規(guī)，觀察和記錄、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、鋪床法、更換尿布法、臀紅護(hù)理、喂藥法、哺喂方法、留便標(biāo)本、小兒科鼻飼、頭皮靜脈注射、輸血、股靜脈取血、吸氧、各種穿刺等技術(shù)及新生兒暖箱、藍(lán)光箱的應(yīng)用、熟悉監(jiān)護(hù)器等。正確填寫各種記錄單和各種護(hù)理表格等。2．掌握休克的病因、體征、急救護(hù)理原則。6．初步學(xué)會(huì)急癥搶救常用的操作技術(shù)，如心臟復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)的使用、清創(chuàng)止血、靜脈切開(kāi)、氣管切開(kāi)、開(kāi)胸心臟按摩的配合。六、手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．熟悉手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及管理，手術(shù)室護(hù)士及工作人員分工及工作程序。（洗手、穿無(wú)菌衣、帶無(wú)菌手套、手術(shù)臺(tái)上傳遞無(wú)菌物品。七、肛腸科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．熟悉肛腸科病房管理特點(diǎn)及病房制度。5．掌握中醫(yī)肛腸科護(hù)理常規(guī)，以及各系統(tǒng)常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，辨證施護(hù)的方法，書寫完整的中醫(yī)護(hù)理病志，制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理交班報(bào)告，護(hù)理記錄本等。八、眼科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求1．熟悉眼科病房管理特點(diǎn)及病房制度。5．熟悉眼科常見(jiàn)病護(hù)理、眼科診療過(guò)程的護(hù)理和眼健康護(hù)理。4．在護(hù)士長(zhǎng)具體領(lǐng)導(dǎo)下，參加某項(xiàng)工作的制定。6．讓每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行下列1～3項(xiàng)工作：（1）組織一次典型病例的護(hù)理查房活動(dòng)。（5）主持一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)查房會(huì)。十、社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求：1．熟悉社區(qū)護(hù)士角色功能及工作范圍。(二)要求1．掌握西醫(yī)外科常見(jiàn)疾病的診斷和治療。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容(一)掌握下列疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷和治療原則1．損傷：顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、泌尿系損傷、燒傷、冷傷、咬蜇傷、多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合癥。5．周圍血管疾?。?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成。(二)熟悉下列急、危、重癥診斷和處理原則普外科：敗血癥和膿血癥、破傷風(fēng)、燒傷、毒蛇咬傷、急腹癥、腹部損傷、上消化道出血、下消化道出血、外科常見(jiàn)的休克等。4． 根據(jù)手術(shù)等級(jí)參加手術(shù)實(shí)習(xí)，做好助手，尤其要掌握闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等手術(shù)的操作技巧。2．每日查房前做好預(yù)診工作，提出診斷和處理意見(jiàn)由老師查房時(shí)批改。2．手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。6．胸部外傷的診斷與處理。四、實(shí)習(xí)考核1．常見(jiàn)外科疾病的診斷和治療，以病案分析的形式進(jìn)行。第四篇：外科護(hù)理學(xué)第三十七章 尿石癥病人的護(hù)理(一)選擇題1．上尿路結(jié)石的主要癥狀是 B．排尿困難、尿急 D．尿失禁 E．無(wú)痛性血尿 2．輸尿管結(jié)石嵌頓、絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方法是 B．應(yīng)用抗生素 D．準(zhǔn)備手術(shù)治療 E．跳躍運(yùn)動(dòng) 3．膀胱結(jié)石的典型癥狀是 B．腹部絞痛 D．惡心、嘔吐 E．會(huì)陰部下墜感4．為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要堿化尿液的結(jié)石類型是 B．草酸鈣結(jié)石 E．碳酸鈣結(jié)石5．對(duì)于泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A．控制感染 B．調(diào)整飲食 D．大量飲水 E．調(diào)整尿液pH 6．為促進(jìn)非手術(shù)治療的上尿路結(jié)石病人的結(jié)石排出，最適宜的運(yùn)動(dòng)方式是 B．跳繩 C．太極拳 D．游泳 E．氣功 7．下列有關(guān)我國(guó)尿石癥發(fā)病描述錯(cuò)誤的是 B．南方多于北方C．上尿路結(jié)石多見(jiàn) D．高溫環(huán)境工作的人多見(jiàn) E．老年人發(fā)病多8．體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石的并發(fā)癥不包括 D．腎功能受損 E．腎絞痛9．上尿路結(jié)石形成的相關(guān)因素中不包括A．長(zhǎng)期臥床 B．飲食中脂肪含量過(guò)多 E．尿中枸櫞酸含量減少 A2型題1．男性，5歲，排尿過(guò)程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮 B．輸尿管結(jié)石 D．后尿道結(jié)石 2．女性，30歲，有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥。(1)病人就診時(shí)，應(yīng)首先作的檢查是： C．肝功能 D．腎功能 E．腹部X線(2)急診處理應(yīng)首先： D．解痙止痛 (3)此病人的結(jié)石類型最可能是： E．黃嘌呤結(jié)石(4)為預(yù)防此類疾病發(fā)生的最主要的方法是： B．多運(yùn)動(dòng) D．定期檢查 E．藥物預(yù)防2．女性，25歲，反復(fù)發(fā)作腎絞痛；，右腎明顯積水，功能受損。IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛(ài)喝水。擬診為腎結(jié)石。(3)目前的主要治療原則是采用非手術(shù)治療措施。第三十九章 泌尿系梗阻病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 B．尿頻及夜尿次數(shù)增多 D．急性尿潴留E．尿失禁 2．老年男性尿潴留最常見(jiàn)的原因是 B．膀胱結(jié)石 D．良性前列腺增生E．膀胱結(jié)核 3．泌尿系梗阻不會(huì)導(dǎo)致 D．腎功能衰竭E．惡性變 4．診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單易行的方法 B．殘余尿測(cè)定 D． 5．前列腺增生、排尿困難引發(fā)的尿失禁是 B．急迫性尿失禁 ．神經(jīng)源性尿失禁 6．因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為 B．腹部腫塊、消耗癥狀 D．無(wú)痛性血尿E．尿路感染癥狀 7．動(dòng)力性梗阻引發(fā)急性尿潴留的原因是 D．低血鉀E．尿道結(jié)石 8．前列腺摘除術(shù)后1周內(nèi)，以下護(hù)理措施不妥的是： ，采用肛管排氣E．鍛煉提肛肌 A2型題1．男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，目前考慮 C．良性前列腺增生 2．男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。一般情況好，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹。20年前曾行闌尾切除術(shù)。(三)案例分析題男性，67歲，排尿困難5年，夜尿3～5次，入院治療?；夭》亢蟀螂讻_洗通暢，沖洗液呈淡血色。病人術(shù)中出血不多，術(shù)后引流通暢，引流液淡血色，目前血壓高，血紅蛋白正常，因此不考慮出血。第四十章 泌尿、男生殖