mods病例救治體會-wenkub
2024-10-07 00 本頁面
【正文】 〕，補充Vitk1〔由于合并肝衰〕第八 頁 ，共四十二 頁 。第五 頁 ，共四十二 頁 。病史介紹? 患者，林某，女， 32歲，孕 41+3周，順產一活女嬰， 因 “產后大出血 16小時，心肺腦復蘇后 13小時〞由外院轉入? 入院查體： T:℃ P:117 次 /分 R:18次 /分 BP:142/75 mmHg〔大量血管活性藥物維持〕，神志淺昏迷， ,雙側瞳孔等大等圓，直徑約 ,對光反射遲鈍；機械通氣 ,呼吸音粗 , 雙肺聞及大量濕羅音；全身可見散在瘀斑，重度水腫；腹部膨隆，腹部傷口滲血，叩診稍濁，腸鳴音消失；陰道填塞止血，少量外滲 ,無尿。第二 頁 ，共四十二 頁 。DIC的救治體會1急性腎功能衰竭的救治體會2急性肝功能衰竭的救治體會3第六 頁 ，共四十二 頁 。DIC形成機制第九 頁 ，共四十二 頁 。 DIC治療確實鑿依據(jù)，很多有關 DIC最佳答案治療還有爭論。血漿和血小板替代療法治療原那么： 不能只根據(jù)實驗室檢查結果進行血漿和血小板替代治療。第十五 頁 ，共四十二 頁 。關于 DIC治療的研究進展 1〕特異抑制組織因子 因子 Ⅶ a及 Ⅹ a組成的三聚體的抑制劑〔 rNAPc２〕 ，有關 rNAPc2的研究已進入 Ⅱ 期或 Ⅲ 期臨床研究。 ? 第十九 頁 ，共四十二 頁 。 第二十 頁 ，共四十二 頁 。發(fā)熱者體溫每升高 1℃ ，增參加水量 ? 嚴密檢測 中心靜脈壓、電解質? 嚴格控制 鉀入量? 積極控制 感染? 防止輸注 庫存血? 積極糾正 酸中毒、低鈣、高磷及高鎂第二十三 頁 ，共四十二 頁 。CRRT目的? 去除體內過多的水分，防止水中毒? 去除體內毒素，利于損傷細胞的修復，? 減少臟器并發(fā)癥? 預防和糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒，? 穩(wěn)定內環(huán)境? 保證營養(yǎng)攝入，利于細胞的修復和再生? 減少并發(fā)癥和死亡率，提高存活率第二十七 頁 ，共四十二 頁 。2. 急性藥物性肝炎： 氟烷、苯妥英鈉、四環(huán)素、異煙肼、撲熱息痛、抗癲癇藥等。治療策略 高糖低脂，適量蛋白 以長中鏈脂肪酸及支鏈氨基酸為主2. 維持水電酸堿平衡 新鮮血漿、白蛋白、新鮮血、丙種球蛋白第三十一 頁 ，共四十二 頁 ?！?
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