樂(lè)加急診icu-wenkub
2024-10-06 22 本頁(yè)面
【正文】 小時(shí)〔 T3〕及手術(shù)結(jié)束時(shí)〔 T4〕G組R組21江蘇恒瑞醫(yī)藥第二十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。以醋酸緩沖系統(tǒng)替代乳酸，不加重肝腎負(fù)擔(dān)，適用于肝腎功能受損患者。 對(duì)于血清乳酸無(wú)顯著影響，不干擾醫(yī)生對(duì)于患者休克的診斷Hadimioglu ； 107： 264917江蘇恒瑞醫(yī)藥第十七 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 肝臟代謝全部經(jīng)肝臟代謝，增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)代謝途徑廣泛，適用于肝腎功能受損患者肝硬化、肝功能受損、血流銳減 (如休克 )、病情緊急時(shí) (如心肺復(fù)蘇 )均不宜使用正常成人的乳酸代謝率是100mmol/h乳酸林格氏液乳酸林格氏液 樂(lè)加樂(lè)加 174。鈣離子、鎂離子的重要生理意義？江蘇恒瑞醫(yī)藥第十一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。液體治療的臨床要求有指征輸入全血提供最佳答案的液體容量，液體種類 保證正常的水、電、酸堿、滲透平衡以細(xì)胞外液為根底以血管內(nèi)膠體液為輔助江蘇恒瑞醫(yī)藥第八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。Cantani, 1892)第四 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。在急診 /ICU的臨床應(yīng)用第一 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。液體，貫穿生命始終江蘇恒瑞醫(yī)藥第二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。液體治療用品〔平衡液〕的開(kāi)展樂(lè)加第五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 理想平衡液的標(biāo)準(zhǔn) 280310 mOsm/LNa+ K+Ca2+Mg2+ 江蘇恒瑞醫(yī)藥第九 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。鎂離子的重要生理意義鎂離子鎂離子是人體眾多酶促反應(yīng)的催化劑鎂離子能維持組織細(xì)胞的自律性鎂離子是心肌、骨骼肌和神經(jīng)組織發(fā)揮功能的基礎(chǔ)離子手術(shù)期間鎂離子對(duì)心肌起到保護(hù)作用鎂離子同時(shí)對(duì)鉀、鈣離子的平衡調(diào)節(jié)有重要的意義江蘇恒瑞醫(yī)藥第十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。 血乳酸 小兒清除能力弱，易高乳酸血癥干擾醫(yī)生對(duì)患者判斷(休克，組織缺氧，膿毒血癥，代謝性酸中毒嚴(yán)重程度的指標(biāo) 乳酸)不干擾醫(yī)生對(duì)患者的診斷工業(yè)產(chǎn)物為混旋體 (D/L)， D型不為機(jī)體代謝，具有細(xì)胞毒性，禁用于嬰幼兒的食品中（ 1974年，世界衛(wèi)生組織）緩沖能力差異 乳酸林格氏液中的乳酸大局部依賴肝、腎代謝，顯著加重肝腎負(fù)擔(dān)。?麻醉 ?2024； 49： 5304圍手術(shù)期不加重肝腎負(fù)擔(dān)，適用于肝腎功能受損患者18江蘇恒瑞醫(yī)藥第十八 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。研究結(jié)果 血糖Kazumasa Y, Yoshimi I, Shinsuke M, et al . J Anesth. 2024, 24(3): 42631.血糖〔mg/dl)﹡ 與 T0時(shí)相相比， P 兩組相比， PG組雖然在輸液過(guò)程中各時(shí)相血糖值升高，但并未超過(guò)正常血糖值范圍 (150mg/dl)22江蘇恒瑞醫(yī)藥第二十二 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。? 急重癥患者不可防止地造成不同程度的失血，引起血容量減少? 失血還意味著內(nèi)臟蛋白喪失，導(dǎo)致膠體滲透壓降低而造成血液流變學(xué)改變? 創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激可激活機(jī)體免疫防御系統(tǒng)，表現(xiàn)出全身性炎性反響綜合征 (SIRS)，炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子釋放，全身微血管通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量進(jìn)一步下降，影響機(jī)體各重要臟器的灌注? 低血容量和毛細(xì)血管滲漏是導(dǎo)致微循環(huán)灌注障礙的重要原因，而微循環(huán)灌注障礙是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的核心所在江蘇恒瑞醫(yī)藥液體治療的重要性第二十五 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) ?！?干〞與 “ 濕〞v限制性
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