【正文】 人均純收入水平為基數(shù)繳納。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應組織參合農(nóng)民按本市規(guī)定的繳費標準繳納參合費用。第十二條 基金預算的調(diào)整。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應在區(qū)（縣）財政部門批復預算之日起15日內(nèi)將預算批復經(jīng)辦機構。每年10月底前，經(jīng)辦機構應按照收支平衡、略有節(jié)余的原則和財政部門規(guī)定的表式（附1）、時間和編制要求，根據(jù)本基金預算執(zhí)行情況和下影響基金收支的相關因素，編制下基金預算草案。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。第六條 區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立基金專賬（以下簡稱“財政專戶”），專門管理和核算基金。（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設立有相關部門參加的新農(nóng)合協(xié)調(diào)領導小組或新農(nóng)合管理委員會，其中：市級負責新農(nóng)合工作管理的政策制定、組織協(xié)調(diào)、督導評估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級按照本市新農(nóng)合政策建立健全相關管理制度，組織落實工作計劃和考核工作，加強轄區(qū)基金籌集，確保補償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。第二條 本辦法適用于本市各區(qū)（縣）根據(jù)國家、本市有關規(guī)定設立的新農(nóng)合基金。計算公式如下：某區(qū)縣考核補助金額=考核分值每分值的考核補助資金（萬元）每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額247。具體考核評價指標、標準及時間等，年初由市衛(wèi)生局會同市財政局確定后下達。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考核實施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關于加強和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號)）和《關于印發(fā)的通知》（滬財社〔2009〕22號)要求，特制定本辦法。據(jù)測算，推行實時報銷后，按全市150萬“新農(nóng)合”農(nóng)民在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構每年900余萬次就診現(xiàn)場結算。去年，市財政對區(qū)縣“新農(nóng)合”補助標準由人均40元提高到人均60元。去年，上海在“新農(nóng)合”經(jīng)費統(tǒng)籌上全面推進并實現(xiàn)了區(qū)(縣)層面統(tǒng)籌。上海市衛(wèi)生局局長徐建光1月9日在通報統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生工作時說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應保盡保”。合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補助金額。二、縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構要在醒目位置設置《新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務公示欄》，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關內(nèi)容進行完整公示，做到公開、公平、公正。三、各定點醫(yī)療機構公示的主要內(nèi)容應包括：優(yōu)質(zhì)服務承諾；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管埋制度；主要醫(yī)療服務價格和常用藥品價格；醫(yī)務人員簡介；醫(yī)生診療規(guī)范情況；醫(yī)療費報銷程序；轄區(qū)內(nèi)住院病人減免明細；投訴電話；縣醫(yī)管辦臨時指定的公示內(nèi)容。六、參合農(nóng)民住院補助情況實行三級公示制度：即縣飯管辦每月通過信息發(fā)布會、廣播、電視或公告等不同形式向全縣公示當月新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運行情況和獲很大額補助的患者情況，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管辦（衛(wèi)生院）每月應在本單位設置的新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示欄內(nèi)公示當月本鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有住院病人的治療及減免情況，各行政村衛(wèi)生室每月應在本村公示欄內(nèi)公示全村本財年度的住院病人減免情況，縣直定點醫(yī)療機構也要將本單位當月收治的參合農(nóng)民住院減免情況在公示欄內(nèi)公示。在去年不斷推出新舉措的基礎上，“新農(nóng)合”的保障水平進一步提高。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實?！靶罗r(nóng)合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農(nóng)民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關資料。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農(nóng)合協(xié)調(diào)領導小組或新農(nóng)合管理委員會應按照新農(nóng)合管理體制，在管理部門內(nèi)設立新農(nóng)合管理辦公室負責日常工作?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩Ｘ攧諘嬋藛T發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。第十條 基金預算的審批。第十一條 基金預算的執(zhí)行。遇特殊情況需調(diào)整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調(diào)整方案，并按基金預算編制審批程序報批。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。（六）其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。（三）村民委員會扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務部門代征后，劃入財政專戶。（五）其他收入由新農(nóng)合經(jīng)辦機構統(tǒng)一收繳至財政專戶。第四章 基金支出第十八條 基金支出應按照市、區(qū)（縣）新農(nóng)合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。補償標準為：村衛(wèi)生室80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%，區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。（三）大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。（一）支付范圍。2．參合者墊支，實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用，回轉診的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級定點醫(yī)療機構或經(jīng)辦機構結算。第二十二條 區(qū)（縣）經(jīng)辦機構應根據(jù)核準的基金預算及定點醫(yī)療機構審核認定的月支出結算金額，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。第二十四條 定點醫(yī)療機構要履行與新農(nóng)合經(jīng)辦機構簽訂的服務協(xié)議，遵守新農(nóng)合相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程，實行雙向轉診制度和首診負責制，配備專（兼）職管理人員做好新農(nóng)合參合者醫(yī)藥費用結算支付，接受管理部門和經(jīng)辦機構、參合者及社會的廣泛監(jiān)督，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)低廉醫(yī)療服務。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結余進行任何形式的投資。第二十九條 財政專戶的主要用途是：接收參合者個人繳費收入，農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。第七章 資產(chǎn)與負債第三十三條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。暫付款項應定期清理，及時結清。第三十五條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應當對本級基金進行清算。第八章 基金決算第三十六條 終了后，經(jīng)辦機構應根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式（見附2）、時間和要求編制基金財務報告。第三十七條 經(jīng)辦機構編制的基金財務報告應在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準并報市級新農(nóng)合管理機構備案。第九章 監(jiān)督與檢查第三十九條 經(jīng)辦機構要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督。第十章 附則第四十二條 各區(qū)（縣）根據(jù)本辦法的規(guī)定，結合當?shù)貙嶋H情況制定實施意見，并報市級新農(nóng)合管理機構備案。縣內(nèi)定點醫(yī)療機構實行醫(yī)藥費墊付制度。二、藥品、診療目錄管理制度參合農(nóng)民就診時，要使用《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》中的藥品，特殊情況必須使用目錄外的藥品時，要征得患者或者家屬的同意，并在新農(nóng)合住院自費藥品同意單上簽字，同時在處方上注明“自費”字樣?？h合管中心受理參合患者住院病案資料時，認真審查和復核醫(yī)囑、處方和一日清單，對于一日清單或與治療方案不符的病歷，不予撥付醫(yī)藥費墊付款。定點醫(yī)療機構對達到出院指征的住院患者，要及時辦理出院手續(xù)。住院后確診為非?？萍膊〉?，要及時辦理出院或