主動脈內(nèi)球囊反搏泵-wenkub
2024-10-04 14 本頁面
【正文】 加冠脈灌注壓 ? 增加冠脈血流供給 ? 增加心肌氧供 ? 減低心肌氧需 主動脈瓣關(guān)閉 球囊充氣 大局部血液 上肢、大腦 小局部血液 下肢、腎臟 冠脈壓力 心肌供血 第八頁，共五十頁。 心肌氧供與氧需的平衡因素 冠脈解剖結(jié)構(gòu) 舒張壓 舒張期時(shí)間 收縮力 前負(fù)荷 后負(fù)荷 心率 心肌張力 第六頁，共五十頁。 血液循環(huán)系統(tǒng) 體循環(huán)： 左心室 → 主動脈 → 各級動脈 → 全身毛細(xì)血管 →各級靜脈 → 上下腔靜脈 → 右心房 肺循環(huán)： 右心室 → 肺動脈 → 肺部各個(gè)毛細(xì)血管 → 肺靜脈 →左心房 維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài)，是機(jī)體得以生存的條件，而其中的核心是將血壓維持在正常水平。主動脈內(nèi)球囊反搏泵 IntraAortic Balloon Pump 簡稱 I A B P 第一頁，共五十頁。 第三頁，共五十頁。 心臟收縮前一瞬間〔主動脈瓣開放時(shí)〕，球囊放氣，降低主動脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負(fù)荷，減少心肌耗氧。 球 囊 放 氣 降低心室舒張末壓 降低主動脈壓力 降低心室射血阻力 降低心臟后負(fù)荷 增加心臟排血〔心排增加，每搏量增加〕 減少心肌氧需 主動脈瓣翻開前 球囊放氣 主動脈阻力 冠脈壓力 心排血量 心臟氧需 第九頁，共五十頁。 適 應(yīng) 癥 一、各種原因引起的心泵衰竭 急性原因引起的心泵衰竭 圍手術(shù)期發(fā)生的心肌堵塞 體外循環(huán)后低心排綜合癥 心臟挫傷 中毒性休克 病毒性心肌炎 二、急性心肌堵塞后發(fā)生的機(jī)械性并發(fā)癥 室間隔穿孔 乳頭肌斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全 大室壁瘤 三、內(nèi)科治療無效的不穩(wěn)定型心絞痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊亂 五、進(jìn)展性心肌堵塞 六、圍手術(shù)期對重癥病人的支持和保護(hù)措施 嚴(yán)重心肌缺血病人作冠脈造影、 PTCA、溶栓術(shù)、麻醉誘導(dǎo) 高危重癥病人作心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)、普外手術(shù) 七、心臟移植前后的輔助治療 八、人工心臟的過渡治療 九、手術(shù)中產(chǎn)生搏動性血流 第十三頁，共五十頁。 IAB導(dǎo)管型號選擇 162cm 5’4” 182cm 6’0” 182cm 6’0” 30cc 40cc 50cc 第十七頁，
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