ecmo支持下心臟急危重癥救治-wenkub
2024-10-04 06 本頁(yè)面
【正文】 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下 AMI的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(fù)探索 第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下 AMI的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(fù)探索 第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ECMO 建立方法： ? ECMO 灌注系統(tǒng)由 Medtronic 的 Biopump 離心泵、膜式氧合器， Cameda肝素涂層管道套裝和插管等組成。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(fù)探索 第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 早期多用于兒童 ARDS 第四頁(yè)，共七十四頁(yè)。ECMO支持下心臟急危重癥救治 總結(jié)及早期康復(fù)探討 第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(fù)探索 第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? V— A轉(zhuǎn)流 靜脈 — 動(dòng)力泵 — 人工肺 — 動(dòng)脈 方法：為心肺聯(lián)合替代的方式 ? V— V轉(zhuǎn)流 方法：為肺替代的方式 靜脈 — 動(dòng)力泵 — 人工肺 — 靜脈 第八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 Stockert III 變溫水箱。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復(fù)探索 第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 急性心肌梗死 心臟驟停 FM并心原性休克 大血管及心臟損傷 ARDS 心臟手術(shù)術(shù)前、術(shù)后支持 大面積肺栓塞 爆發(fā)性心肌炎的 ECMO支持治療 ? 心肌炎短時(shí)間內(nèi)病情急劇進(jìn)展，出現(xiàn)心源性休克，急性充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等稱為 FM 。 符合以下其中一項(xiàng)即應(yīng)立即安置 ECMO： 在應(yīng)用血管活性藥物升壓藥物根底上，和 /或應(yīng)用IABP輔助后收縮壓仍＜ 80mmHg； 心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后； 泵功能衰竭，左心收縮功能不全 ( EF ＜ 35%)心源性休克； 致命性心律失常，持續(xù)性室速、室顫。其中 IABP 聯(lián)合 ECMO 輔助 4 例。 第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 撤機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)： ? ① EF 值超過(guò) 40%，脈壓差恢復(fù)正常，混合靜脈血氧飽和度超過(guò) 70%； ? ②有并發(fā)癥患者在開展為嚴(yán)重并發(fā)癥前，如心功能未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)決定是否需更換器械或更換為心室輔助裝置或進(jìn)行心臟移植。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機(jī)制 ? ECMO國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應(yīng)用情況 ? ECM
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