宮頸癌篩查難點與對策-wenkub
2024-10-04 01 本頁面
【正文】 的 CIN的累積發(fā)病風險比照結果 美國 Kaiser醫(yī)學中心采用 雜交捕獲二代技術 對近 100萬婦女長達 9年 的篩查隨訪研究數(shù)據(jù)結果 第十五頁，共三十九頁。 宮頸病變與 HPV感染的關系 13 ? 約 70%的 HPV感染會在 1年內自我去除， ? 約 90%的 HPV感染會在 2年內自我去除， ? 約 10%的 HPV感染會持續(xù)存在。 9 目前中國宮頸癌篩查策略 第九頁，共三十九頁。中國農(nóng)村婦女 “兩癌〞檢查工程介紹。 ? “組織性篩查〞：普通人群篩查 ? 國家兩癌篩查，由婦科等臨床科室承擔 ? 20242024年 國家啟動農(nóng)村婦女兩癌篩查，共計完成 1169萬人次，其中多采用巴氏細胞學涂片 ? 2024－ 2024年期間，國家方案每年為 1000萬名農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌篩查 ? 健康體檢：僅少局部有疾病防范意識人群戒單位進行體檢 但實際上，中國大陸年齡 2565歲婦女，高達 ，這些人群都是宮頸癌篩查的適齡人群。 內容 2 √ 第二頁，共三十九頁。 中國宮頸癌篩查的現(xiàn)狀 3 篩查的現(xiàn)狀 ? 中國 80%的人在健康方面的投入花在了臨死前一個月的治療上 ? 有病才會關注 ? 現(xiàn)有篩查主要是“時機性篩查〞：婦女因不適去醫(yī)院就診，在醫(yī)院偶然進行的篩查，多集中在城市婦女，篩查方法包括 HPV檢測和液基細胞學〔主要是細胞學〕 衛(wèi)生部辦公廳副主任毛群安指出： 我們中國人必須要轉變觀念，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須從過去 重治療轉為以預防為主。 中國宮頸癌篩查市場的 滲透率 2%，而美國和歐洲的市場滲透率為 30% 和 8% 第四頁，共三十九頁。國家衛(wèi)生計生委婦幼健康效勞司， 第六頁，共三十九頁。 內容 10 √ 第十頁，共三十九頁。 ? 高危型 HPV持續(xù)感染是宮頸癌明確病因 第十三頁，共三十九頁。 指南明確指出： 第一步初篩： 3065歲婦女首選 高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 第二步分流：重復聯(lián)合篩查、 HPV16/18分型、陰道鏡 5年常規(guī)篩查 陰道鏡 選擇 1： 12月后重復高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 3年后聯(lián)合檢測 選擇 2： 16/18分型 陰道鏡 12月后重復高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 美國 ACS/ASCCP/ASCP指南推薦聯(lián)合篩查方案 第十六頁，共三十九頁。 ? 針對 CIN3+病變，單獨細胞學篩查敏感性為 %， ? 細胞學聯(lián)合 Cobas HPV檢測篩查敏感性為 %， ? 單獨 Cobas HPV檢測篩查敏感性為 %。 聯(lián)合篩查的準確性最高可達 100% Greater China Commerical Summit 目前，大量循證醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測，敏感性最高可達100% 2. Mayrand, . et al. (2024) Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N. Engl. J. Med. 16, 1579. 3. Ronco, G. et al. (2024) Human papillomavirus testing and liquidbased cytology: results at recruitment from the new technologies for cervical cancer randomized controlled trial. J. Natl. Cancer Inst. 11, 765. 4. Biscotti, . et al. (2024) Assisted primary screening using the automated ThinPrep imaging system. Am. J. Clin. Pathol. 2, 281. 5. ThinPrep Pap Imaging System Operation Summary and Clinical Information. Part no. 86093001 Rev. . Cytyc Corporation. 雜交捕獲二代技術 第十九頁，共三十九頁。 指南明確指出： 第一步初篩： 3065歲婦女首選 高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 第二步分流：重復聯(lián)合篩查、 HPV16/18分型、陰道鏡 5年常規(guī)篩查 陰道鏡 選擇 1： 12月后重復高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 3年后聯(lián)合檢測 選擇 2： 16/18分型 陰道鏡 12月后重復高危型 HPV聯(lián)合細胞學檢測 美國 ACS/ASCCP/ASCP指南推薦聯(lián)合篩查方案 第二十一頁，共三十九頁。 歐洲推薦的單獨采用 HPV檢測做初篩的方案 歐洲 EUROGIN推薦 ： ? 單獨 采用 高危型 HPV檢測做 初篩 準確性比較： 幾種高危型 HPV檢測做初篩準確性比較 *Yongjung Park. et of the Abbott RealTime HighRisk Human Papillomavirus (HPV), Roche Cobas HPV,
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1