大腸癌科普講座-wenkub
2024-10-04 00 本頁面
【正文】 腑，熾熱流注肛門，結(jié)而為腫。 ?中醫(yī)學(xué)雖沒有大腸癌一名，但在 2024多年前就已初步認(rèn)識(shí)了大腸癌的病因病機(jī)，此后歷代醫(yī)學(xué)不斷補(bǔ)充完善。 第十頁，共六十五頁。 第九頁，共六十五頁。 themegallery 第八頁，共六十五頁。更為引人關(guān)注的是，這一過去專屬于中老年人的癌癥，已悄悄“盯〞上了 30多歲的年輕人。 themegallery 第六頁，共六十五頁。 第四頁，共六十五頁。 美聯(lián)社在報(bào)道中指出，楊德昌罹患后跟病魔苦苦纏斗了 7年，最終痛苦死去。據(jù)悉，因癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散，吞噬組織并消耗營養(yǎng)，朱家鼎死時(shí)已經(jīng)是骨瘦如柴。LOGO 關(guān)注大腸癌 李志偉 商丘市中醫(yī)院消化內(nèi) 商丘市中醫(yī) 〔中西醫(yī)結(jié)合〕消化重點(diǎn)?？? 第一頁，共六十五頁。 第二頁，共六十五頁。 那些因大腸癌逝世的名人 …… 第三頁，共六十五頁。 LOGO themegallery 大腸癌確實(shí)可怕，它的隱秘性讓所有醫(yī)生膽戰(zhàn)心驚?。?！ 但是，大腸癌也是可以預(yù)防的！ 下面，我將帶您了解一些大腸癌的相關(guān)知識(shí)。 LOGO ?大腸癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一。 themegallery 第七頁，共六十五頁。 LOGO ? (二 )遺傳因素 從遺傳學(xué)觀點(diǎn)，可將大腸癌分為遺傳性和非遺傳性。 LOGO ?(三 )其他高危因素 ?1．大腸息肉 (腺瘤性息肉 ) 一般認(rèn)為大局部大腸癌起源于腺瘤，故將腺瘤性息肉看做是癌前病變。 LOGO 哪些人群易患大腸癌 ?臨床實(shí)踐已證實(shí)，以下屬于大腸癌的高發(fā)人群 ? 30歲至 40歲以上有消化道病癥者〔尤其是便血、大便頻數(shù)、黏液便及腹痛者〕； ?大腸癌高發(fā)區(qū)，主要是大城市內(nèi)的中老年人； ?有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者； ?有大腸癌家族史、家族性息肉病史以及遺傳性結(jié)腸病者； ?有盆腔放療史者； ?有膽囊或闌尾切除史者。 第十二頁，共六十五頁。〞 ?外科正宗 ?此等因素致脾胃受損，水谷精微不能運(yùn)化輸布，以致濕濁內(nèi)生。久瀉久痢，腎陽缺乏，不能溫運(yùn)脾陽，從致脾腎陽虛。 第十五頁，共六十五頁。因?yàn)檫@些部位離肛門較遠(yuǎn)，對(duì)肛門的刺激不大，故大便頻意改變不多，主要為腹脹和時(shí)感隱痛，如疼痛明顯并已發(fā)現(xiàn)腫塊，那么已非早期。 ?右側(cè)結(jié)腸癌 ? 主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進(jìn)行性貧血。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 LOGO ?直腸癌 ? 主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶有血液或粘液，伴有里急后重。直腸癌也可引起腸梗阻。當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時(shí)，可有大便失禁。由于 4060歲的人群都是易發(fā)人群，如果您是屬于這個(gè)年齡段內(nèi)，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，就要及時(shí)的檢查，排除大腸癌。并且在大便過程中帶有粘液，還有下墜的感覺。 LOGO ?三、肛門指檢 ? 大局部的痔瘡與大腸癌都是發(fā)生在手指可以觸摸的部位。當(dāng)然，肛門指檢最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科?？漆t(yī)生做。 ? ２ .乙狀結(jié)腸鏡檢 可作涂片及活體組織檢查，適用于乙狀結(jié)腸部位癌腫的檢查。 LOGO 其他檢查： ? ：可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。 ? 以上檢查中如發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)取病理行確診。只有因病人全身狀況不能耐受手術(shù)或已有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤才不宜手術(shù)治療。根據(jù)病人具體情況制訂不同的化療方案。有人認(rèn)為：①術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高切除率，減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細(xì)胞的播散及局部復(fù)發(fā)； ②術(shù)后放療：對(duì)手術(shù)根治病例，如腫瘤已穿透腸壁，侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管，或外科手術(shù)后有腫瘤殘存，但尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，宜作手術(shù)后放療；③單純放療：對(duì)晚期直腸癌病例，用小劑量放射治療，有時(shí)能起到暫時(shí)止血、止痛的效果。 第三十頁，共六十五頁。 LOGO ?〔 2)靶向藥物治療： ? 如希羅達(dá) (Xeloda，卡培他濱 ) 、愛必妥(Erbitux，西妥昔單抗 )等。 第三十三頁，共六十五頁。 ?治法：健脾化濕，清熱解毒 ?方藥：參苓白術(shù)散加減 themegallery 第三十五頁，共六十五頁。 ?治法：溫補(bǔ)脾腎，祛濕化瘀 ?方藥：附子理中湯合四神丸加減 themegallery 第三十七頁，共六十五頁。 ?治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱
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