咳嗽變異性哮喘-wenkub
2024-10-03 23 本頁(yè)面
【正文】 發(fā)病機(jī)制 呼吸道炎癥 國(guó)內(nèi)局部學(xué)者認(rèn)為， CVA是哮喘的早期階段，與哮喘的發(fā)病機(jī)制相同，兩者氣道狹窄的程度不同， CVA患者因氣道狹窄的程度未引起喘息的水平，故只出現(xiàn)咳嗽而沒有喘息的病癥。 發(fā)病機(jī)制 呼吸道炎癥 與典型哮喘相似，均為多種炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)參與的慢性呼吸道炎癥性疾病。 第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第三頁(yè)，共二十九頁(yè)?？人宰儺愋韵? 第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 臨床表現(xiàn)主要是咳嗽持續(xù)發(fā)生，或反復(fù)發(fā)作 1個(gè)月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，在運(yùn)動(dòng)后、吸入冷空氣時(shí)加重。 ? CVA在西方國(guó)家占慢性咳嗽的 16%24%，僅次于上氣道咳嗽綜合征，占慢性咳嗽病因的第二位。 國(guó)外研究說明， CVA也存在基底膜增厚，但其增厚的程度比典型哮喘組明顯減輕。 第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制 神經(jīng) 受體機(jī)制 ? 有研究指出， CVA主要是大氣道狹窄，由于大氣道咳嗽受體極其豐富，故表現(xiàn)以咳嗽為主，而典型支氣管哮喘因炎癥既作用于大氣道，又作用于周圍氣道，從而除咳嗽外，尚出現(xiàn)喘息及呼吸困難。 國(guó)內(nèi)的流調(diào)報(bào)道，有家族史者占%，伴有其他過敏病史者占%。 與典型哮喘相似， CVA的呼吸道改變表現(xiàn)為炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，小血管充血、滲出，支氣管黏膜下肥大細(xì)胞活化，引起嗜酸粒細(xì)胞聚集和支氣管黏膜上皮損失，上皮細(xì)胞脫落，局部基底膜增厚。 第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 輔助檢查 最大呼氣流量
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