動脈血氣分析相關知識及規(guī)范-wenkub
2024-10-03 17 本頁面
【正文】 過多的血氣檢查單也是目前病歷過厚的原因之一，故應根據(jù)患者實際情況，及時檢查病情的同時，應防止過度檢查。 第三頁，共四十六頁。動脈血氣分析相關知識及標準 賈 濤 第一頁，共四十六頁。 動脈血氣分析主要指標 第四頁，共四十六頁。 第六頁，共四十六頁。 5．監(jiān)測頻率： 監(jiān)測 1次。假設需呼吸機支持治療，原那么上按呼吸衰竭病人處理。 ? 通常選用橈動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈，嬰幼兒可選擇頭皮動脈?！叮?。 足背動脈穿刺操作步驟要點 —— ? 足背動脈的搏動點最明顯處一般在足背，內、外踝連線的中點 ? 逆動脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈45。 肱動脈穿刺操作步驟要點 —— ? 取肱動脈血時，病人平臥或半臥位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘關節(jié)下可墊一軟枕，使病人舒適伸直，穿刺點在肱二頭肌內側溝肱動脈搏動明顯處，穿刺時繃緊皮膚固定血管，在搏動明顯處壓一指印，做進針點的標志，斜刺進針。 ? 右手持注射器，與皮膚呈 90。 三、動脈采血操作程序、本卷須知 第十八頁，共四十六頁。 物品準備 ?如使用無菌注射器，需配制抗凝劑， 12500單位肝素加 25ml生理鹽水配置好， 24h內可用。 第二十頁，共四十六頁。 第二十四頁，共四十六頁。 第二十八頁，共四十六頁。 第三十二頁，共四十六頁。 氣泡的影響 ? 在采集標本過程中如果混入氣泡，應立即排除，血標本中混入空氣氣泡，無論是否搓勻，都對血氣分析結果有影響，搓勻組更為明顯，具體表現(xiàn)為 PH、PaO2降低。 ? 采用肝素鈉抗凝時，應將肝素鈉與血液樣本的比例控制在 1:20以下，即 5ml和 2ml注射器取血量分別應 2ml，否那么易產生誤差。 標本溶血、凝血的影響 ? 標本送檢過程中如果溶血或凝血，將直接影響血氣分析結果的可靠性； ? 溶血標本血氣分析結果 PaO PaCO2升高， PH降低； ? 凝血標本會堵塞儀器管道
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