下肢動脈血栓相關(guān)知識剖析-wenkub
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 “間歇性跛行〞。假設(shè)皮下淺血管仍有少量血液留 存，亦可出現(xiàn)青紫色斑塊及條紋，病久 發(fā)生壞死呈紫黑 ：皮膚溫度明顯降低，越遠(yuǎn)降低越明顯，而且界限清楚。 ? 醫(yī)源性 ：心臟人工瓣膜轉(zhuǎn)換和人造血管移植 、安置心臟起搏器、動脈造影、血液透析的動靜脈瘺、動脈內(nèi)留置導(dǎo)管 ? 心源性 ：栓塞來自心臟病者 ? 占 94%，其中 77%伴有心房顫抖、 ? 心肌堵塞、房顫、充血性心力衰 ? 竭和室壁動脈瘤約占 60%，風(fēng)濕 ? 性心臟病占 20% 第五頁，共二十六頁。實際上下肢缺血性病變并不一定是血栓。由于動脈中血流速度高，所以即使凝血過程被激活，在局部也不能積蓄足夠的凝血酶，只有在動脈粥樣硬化斑塊破潰、內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷時才會使血小板黏附、聚集，造成管腔狹窄，使得局部積蓄有效濃度的凝血酶。第一頁，共二十六頁。凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白而形成血栓。還有一種長期慢性的動脈硬化閉塞癥，血管里產(chǎn)生了一個動脈粥樣硬化斑塊，最后逐漸就把下肢血管堵住。 ? 家族史 ? 糖尿病 ? 年齡〔男性 45歲，女性 55歲〕 ? 吸煙、酗酒 ? 肥胖 ? 運(yùn)動少 ? 生活不規(guī)律 ? 過度緊張〔工作、生活壓力大〕 ? 飲食不健康 危險因素 第六頁，共二十六頁。 ：栓塞動脈處常有壓痛，其遠(yuǎn)端脈搏搏動減弱或消失，栓塞肢體嚴(yán)重缺血 46小時，即可發(fā)生壞死。 ? 三、靜息痛，在休息時間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。另外，血流受阻血供減少后，局部組織出現(xiàn)缺血缺氧，生理生化技能發(fā)生紊亂而致疼痛抽筋。 第十一頁，共二十六頁。 第十二頁，共二十六頁。 輔助檢查 下肢動脈的彩色多普勒 （首選） 彩色超聲 (彩超 ) 數(shù)字減影血管造影技術(shù) (DSA) 實驗室檢查 踝肱指數(shù)的應(yīng)用 踝 /肱指
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