下肢動脈血栓相關知識剖析-在線瀏覽
2024-10-06 02:36本頁面
【正文】 需要停止活動或行走休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動和行走，這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱之為“間歇性跛行〞。 ? 四、足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴重時還會產(chǎn)生潰瘍和壞死。血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時帶走，當?shù)竭_一定濃度時，就會刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。 第八頁，共二十六頁。 第十頁，共二十六頁。 高發(fā)人群 ? 。 ? 、發(fā)作心梗的人、房顫的人、動脈粥樣硬化和腹主動脈瘤的人是高發(fā)動脈栓塞人群。 動脈血栓和靜脈血栓的區(qū)別 ? 動脈血栓供血不好，遠端蒼白，靜脈血栓回流不好，局部青紫。預防靜脈系統(tǒng)的血栓形成，那么應著重防止引起血流減慢的因素 ? 動脈血栓以抗血小板為主，而靜脈血栓以抗凝為主 第十三頁，共二十六頁。節(jié)段性測壓包括膝下、 膝上和高位大腿，如鄰近平面的血壓相差 30mmHg，提示近端閉塞。 并發(fā)癥 ? 急性動脈栓塞的并發(fā)癥，多發(fā)生在嚴重缺血的肢體做動脈重建 (包括取栓和旁路術 )后，主要是缺血再灌注損傷。并發(fā)癥的全身表現(xiàn)包括 代謝性酸中毒 、高血鉀癥、心肺功能不全、 急性腎功能衰竭 等。 預后 ? 急性動脈栓塞的病死率為 5%～ 32%，截肢率為 4%～ 31%。導致患者死亡的常見原因為心臟合并癥、肺功能不全 (包括肺梗死或肺炎 )、腎功能衰竭、多發(fā)性或再發(fā)血栓栓塞等，肢體缺血時間在 6～ 12h，病死率約 19%，救肢率93%；缺血時間為 12～ 48h者，病死率高達 31%以上，救肢率為 78%。 治療方法 一般處理： 戒煙 、低鹽低膽固醇飲食、控制血糖、控制血壓、肢體鍛煉、患肢保暖 藥物治療 ： 血管擴張劑和抑制血小板凝集藥物、抗生素、溶栓藥物、止痛藥 創(chuàng)面處理 ：防繼發(fā)感染 高壓氧療 功能鍛煉： 如 Buerger 運動 取栓術 Farty球囊導管取栓術 非手術治療 手術治療 第十七頁，共二十六頁。 ，維持 1~
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