臨床合理用藥制度定稿ok-wenkub
2024-10-03 17 本頁面
【正文】 的過程中，針對具體病人選用適宜的藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，在適當(dāng)?shù)臅r間，通過適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，同時保護(hù)人體不受或少受與用藥有關(guān)的損害。臨床藥師應(yīng)堅持上臨床，積極參與醫(yī)師藥物治療，提供藥物信息，提出合理用藥建議，做好以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)工作。各科室應(yīng)密切注意患者用藥后的反應(yīng)，認(rèn)真監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要盡快采取正確有效的救治措施并按規(guī)定及時上報。下設(shè)臨床合理用藥監(jiān)督小組，成員包括：藥劑、醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、檢驗、臨床專家，主要工作包括：結(jié)合實際制定醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理，根據(jù)醫(yī)院合理用藥情況提出合理用藥目標(biāo)和干預(yù)方案，并組織實施；定期開展合理用藥評價，對各科室藥物使用情況進(jìn)行分析、通報，對存在的問題及時提出整改措施，對違規(guī)行為進(jìn)行處罰；定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識宣教培訓(xùn)，努力提高醫(yī)院合理用藥水平。臨床醫(yī)師在使用藥品給病員治療時，必須遵照藥品說明書的適應(yīng)癥、用法用量正確使用藥品，對禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物的相互作用等情況要熟知，并詳細(xì)詢問病員的藥物過敏史或?qū)λ鶖M使用的藥品既往藥品不良反應(yīng)情況，避免禁忌癥患者使用該種藥品，因不負(fù)責(zé)任所致的醫(yī)療差錯或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)師要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第一篇：臨床合理用藥制度定稿ok臨床合理用藥制度為加強醫(yī)院臨床用藥管理，臨床醫(yī)師在臨床用藥治療應(yīng)遵循合理用藥原則、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”的相關(guān)規(guī)定，合理使用藥品。“臨床診療指南”及“臨床路徑”中規(guī)定使用的藥品，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)規(guī)定，優(yōu)先使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強合理用藥知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平及學(xué)術(shù)水平。醫(yī)院建立臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警管理機制，積極開展藥品動態(tài)監(jiān)測、處方點評等合理用藥的行政干預(yù)和技術(shù)干預(yù)工作，臨床合理用藥檢查與醫(yī)療質(zhì)量評估的結(jié)果與績效考核掛鉤。1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進(jìn)行適宜性審核的同時，要進(jìn)行合理性審核。第二條各科室應(yīng)把合理用藥作為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，遵循合理用藥的基本原則，按照“臨床診療指南”、“臨床途徑”、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及本規(guī)定的要求，嚴(yán)格按照藥品說明書用藥，相關(guān)科室應(yīng)積極開展門診、住院病人合理使用藥物的評價工作，切實推進(jìn)臨床藥物合理使用。第四條醫(yī)師不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。對較易導(dǎo)致嚴(yán)重耐藥性或不良反應(yīng)較大以及價格昂貴的藥物應(yīng)實行使用審批制度。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高抗菌藥物敏感試驗結(jié)果準(zhǔn)確率。第九條藥學(xué)部要逐步建立“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)工作模式，開展臨床藥學(xué)工作，及時收集藥物安全性和藥效學(xué)方面的信息，為臨床用藥提供服務(wù)。第十一條藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進(jìn)行適宜性審核，發(fā)現(xiàn)不合理使用藥物情況應(yīng)告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院有關(guān)科室報告。第十四條本制度有醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。一、落實藥師下臨床制度，堅持每日查房制度，在藥物選擇、配伍、劑量、給藥途徑、方法等方面進(jìn)行檢查并給予合理化建議，對醫(yī)師的用藥方案進(jìn)行評價，對不合理用藥按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定提出處罰意見，并將檢查情況在院內(nèi)公示。四、進(jìn)一步健全藥品不良反應(yīng)事件報告制度，特別是對化學(xué)藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑和疫苗的重點監(jiān)測。六、建立合理用藥信息咨詢指導(dǎo)制度，加強臨床藥師與醫(yī)師乃至病人的溝通，接受臨床醫(yī)師的用藥會診申請，把臨床藥師查房、參加臨床病例會診列為醫(yī)療質(zhì)量管理和控制的重要組成部分。如對某一種或某一類藥品的合理應(yīng)用總結(jié)經(jīng)驗，或?qū)Ξ?dāng)前臨床上存在的一些不合理用藥現(xiàn)狀進(jìn)行分析，或運用藥代動力學(xué)對藥物的治療方案從較深層次上進(jìn)行探討。同時，臨床醫(yī)生普遍加強了對藥理知識、藥物作用、毒副作用、藥物結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)和掌握，基本功得到了鞏固。結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)工作，積極推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范化管理，重點檢查藥品進(jìn)貨渠道，購進(jìn)驗收記錄，藥房、藥庫設(shè)備是否符合藥品儲存要求。3．開展“合理用藥，安全用藥”宣傳活動，加強臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督。各地要建立不良反應(yīng)監(jiān)測工作檢查及相應(yīng)處罰制度，逐步開展藥物、醫(yī)療器械上市后再評價工作。本文旨在對該問題進(jìn)行初步分析并探討如何進(jìn)行合理用藥的管理，以提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。腎功不良者使用慶大霉素。有些藥物的治療量和中毒量相當(dāng)接近，甚至要求在藥物濃度監(jiān)測下使用（如環(huán)孢素A）。按癥狀自我調(diào)節(jié)劑量、療程者多，而且用藥時停時始，規(guī)范劑量和療程就更加無從談起。因每種藥物的吸收、代
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