創(chuàng)傷急救基本原則-wenkub
2024-10-03 16 本頁(yè)面
【正文】 的皮膚可因發(fā)燒或中暑引起 ? ， ? a，皮膚發(fā)紅多由于高血壓、 CO中毒或中暑 ? b，蒼白或淺灰色表示循環(huán)缺乏，如休克、驚嚇 ? c，皮膚發(fā)紺多由于呼吸道梗阻或肺功能不全等 第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 創(chuàng)傷的分類(lèi) (classification) 一 .按致傷原因 : . 二 .按受傷部位、組織器官區(qū)分 :腦、胸、腹、肢體傷等 . 三 .按傷后皮膚是否完整區(qū)分 : (closed injury) (open injury) 四 .按傷情輕重區(qū)分 : 重傷 、 輕傷，專(zhuān)科常有各自的指標(biāo)評(píng)分 . 第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。創(chuàng)傷急救根本原那么 第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 創(chuàng)傷檢查的原那么 . . . ,需憑經(jīng)驗(yàn)初步判斷 ,然后再仔細(xì)檢查 第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? ，瞳孔縮小多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，瞳孔擴(kuò)大伴深昏迷表示臨終期或已死亡，單側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大往往提示顱內(nèi)血腫 ? ，意識(shí)狀態(tài)是判斷神經(jīng)系統(tǒng)損傷最可靠的體征之一，昏迷進(jìn)行性加重或昏迷 → 清醒 → 再昏迷，表示有顱內(nèi)出血 第七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 開(kāi)放氣道 第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi) ?Ⅰ 級(jí) 須立即處理并轉(zhuǎn)運(yùn)：呼吸受阻并呼吸困難，心跳驟停，未控制的出血，胸腹開(kāi)放傷，嚴(yán)重顱腦傷 ?Ⅱ 級(jí) 可稍緩處理：無(wú)嚴(yán)重合并癥的燒傷，大骨干或多發(fā)骨折，胸腰部傷，頸椎損傷 ?Ⅲ 級(jí) 最后處理：小骨折或輕傷，明顯致命傷即將死亡，已經(jīng)死亡者 第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 部位傷的現(xiàn)場(chǎng)判斷 胸部損傷 ? 分類(lèi) ? ，胸壁被貫穿，合并肋骨骨折，心肺及大血管損傷 ? ，主要來(lái)自肋骨骨折或直接挫傷 ? 體征 ? ? ? ? ? ，血壓下降 ? 第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 可使肺壓縮而導(dǎo)致缺氧，甚或發(fā)生失血性休克，胸廓叩診為濁音，呼吸音消失，呼吸困難 第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 現(xiàn)場(chǎng)急救 ? 現(xiàn)場(chǎng)急救的根本要求： ? 急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手或少借助器械； ? 操作簡(jiǎn)單易行； ? 效果確實(shí)可靠； ? 占用醫(yī)護(hù)人員盡量少 第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ?特點(diǎn)：勿需復(fù)雜的器械裝備，可以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施。將傷員頭后仰，雙手放在下頜的兩側(cè)，將下頜推向前方〔仰頭舉頜法〕。 2. 止血技術(shù) ： 外出血 ：動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。 ⒈繃帶包扎法：環(huán)形法、螺旋形法、螺旋反折法、“ 8〞 字型繃帶 ⒉多頭帶包扎法 ⒊三角巾包扎法 第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ③脊柱骨折的固定：枕部墊軟墊，頭部?jī)膳栽谟密泬|固定， 頭部用繃帶輕輕
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