公立醫(yī)院：醫(yī)改的機(jī)遇和挑戰(zhàn)-(-2007-wenkub
2024-10-03 14 本頁(yè)面
【正文】 些不能變？ ? ？ 醫(yī)院 病人 政府 醫(yī)保 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 北京：衛(wèi)生系統(tǒng)變革與醫(yī)院管理國(guó)際研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 3 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第三頁(yè)，共四十頁(yè)。公立醫(yī)院：醫(yī)改的機(jī)遇與挑戰(zhàn) 〔 2024年 5月 北京〕 大連醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 陳紹福 衛(wèi)生部 ?全國(guó)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn) ? 醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè) 專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì) 委員 全國(guó)中青年衛(wèi)生管理學(xué)會(huì) 副主任委員 秘書(shū)長(zhǎng) 清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 醫(yī)院工程參謀 ?中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) ?雜志 副總編輯 編委 綠皮書(shū) ?中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)展報(bào)告 ?課題組 總干事 聯(lián)系電話 ： 13804940819 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與研討會(huì)〔 〕 北京：衛(wèi)生系統(tǒng)變革與醫(yī)院管理國(guó)際研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 1 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第一頁(yè)，共四十頁(yè)。 公立醫(yī)院：面臨的挑戰(zhàn) ? 第一，來(lái)自于病人。即使參加醫(yī)保，也要分擔(dān)付費(fèi)。 ? 病人期望 =1診斷 +2治療 +3療效 +4費(fèi)用 +5方便 +6快捷 +7舒適 +8滿意 ? 。醫(yī)患關(guān)系高度緊張。 ? 。 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 5 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第五頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 。及時(shí)關(guān)注病人，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的可及性，根底設(shè)施的質(zhì)量，選擇醫(yī)護(hù)人員。 衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效：決定因素 ?Outside the health system ?衛(wèi)生系統(tǒng)外部 ?economic development ? 經(jīng)濟(jì)開(kāi)展 ?institutional context ? 體制 ?cultural factors ? 文化因素 ?Values ? 價(jià)值觀 ?Within the health system 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部 ?Financing 籌資 ?Payment 支付 ?Organisation 組織 ?Regulation 規(guī)制 ?social marketing 社會(huì)營(yíng)銷(xiāo) “ Control Knobs〞 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 8 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第八頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? ，減少或斷奶。 公立醫(yī)院：扭曲的鼓勵(lì)機(jī)制 ? ： ? 如，過(guò)度收費(fèi)，根本醫(yī)療效勞可及性不平等。 公立醫(yī)院：讓百姓看上??！看好??！看得起??！ 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 10 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 3/10/2024 11 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。“人人應(yīng)該享有根本衛(wèi)生保健是黨和政府義不容辭的責(zé)任。 3/10/2024 13 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? ； ? 機(jī)構(gòu)； ? ； ? ，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥，選用的是根本藥物，進(jìn)行的是根本檢查； ? 。 ? 十一五規(guī)劃：加大政府投入力度；強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞中的責(zé)任；深化醫(yī)改要“政府主導(dǎo)，社會(huì)參與〞。 ? 公立醫(yī)院是政府為整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療效勞體系構(gòu)建“平安網(wǎng)〞中的重要組成局部，主要是為窮人、支付不起醫(yī)藥費(fèi)用的病人提供根本醫(yī)療效勞，是政府實(shí)現(xiàn)再次分配的手段和途徑。 ? 公立醫(yī)院要起到一種“國(guó)家平安網(wǎng)〞的作用，保證病人不會(huì)因?yàn)闆](méi)有支付能力而得不到效勞。 新醫(yī)改：回歸 ? ：回歸責(zé)任 ? 保護(hù)人民的生命健康，為人民謀利益。 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 20 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 要確保風(fēng)險(xiǎn)在供給者和購(gòu)置者之間適當(dāng)分?jǐn)偂? ? ： ? 構(gòu)建城市兩層結(jié)構(gòu)醫(yī)療效勞體系 ? 區(qū)域醫(yī)療中心／社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 ? 醫(yī)保：雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 ? 二級(jí)醫(yī)院分流／改造／改制 ? 鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī) ? 醫(yī)院產(chǎn)權(quán)／管理體制／運(yùn)行機(jī)制 ? 三位一體聯(lián)動(dòng)重組變革 公立醫(yī)院需要研究：
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