【正文】 公立醫(yī)院：扭曲的鼓勵(lì)機(jī)制 ? ： ? 如，過(guò)度收費(fèi)，根本醫(yī)療效勞可及性不平等。 ? 。 ? 病人期望 =1診斷 +2治療 +3療效 +4費(fèi)用 +5方便 +6快捷 +7舒適 +8滿意 ? 。 ? 變化？ ? 機(jī)？ ? ？ ? ？哪些不能變？ ? ？ 醫(yī)院 病人 政府 醫(yī)保 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 北京：衛(wèi)生系統(tǒng)變革與醫(yī)院管理國(guó)際研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 3 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第三頁(yè)，共四十頁(yè)。政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。 3/10/2024 7 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第七頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? ：公立醫(yī)院處在“政府投入缺乏，靠自籌資金開(kāi)展和諸多國(guó)家宏觀調(diào)控杠桿〔如取消藥品加價(jià)、大幅度降低醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)保實(shí)行打折和考核付費(fèi)等新規(guī)定〕縫隙之中，醫(yī)院合理經(jīng)營(yíng)補(bǔ)償缺乏，運(yùn)營(yíng)發(fā)生一定的困難，同時(shí)，職工要求改善生活的期望并沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)院收入減少而降低。 ? 九五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)影響“可持續(xù)開(kāi)展〞 ? 十五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)提高人民生活水平 ? 。光增加投入，不轉(zhuǎn)變機(jī)制，達(dá)不到醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo)。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和執(zhí)業(yè)環(huán)境的整頓，通過(guò)努力改善效勞、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、完善應(yīng)急機(jī)制、及時(shí)化解糾紛苗頭、采取法律手段維護(hù)合法權(quán)益等舉措，維護(hù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建平安醫(yī)院。 ? 醫(yī)院文化：不是一種口號(hào)，而是醫(yī)院?jiǎn)T工共有的價(jià)值觀，需要內(nèi)化為員工的思想與行為。 ?當(dāng)然，可能會(huì)犯錯(cuò)，我們自己也犯過(guò)錯(cuò)。醫(yī)改不再單純是衛(wèi)生體制和機(jī)制改革，而是一種社會(huì)制度性的變革－－和諧社會(huì)／人人享有根本衛(wèi)生保健。 國(guó)有醫(yī)院更新模式民營(yíng)醫(yī)院建立模式 企業(yè)醫(yī)院改造模式 醫(yī)院集團(tuán)統(tǒng)一模式 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 36 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 醫(yī)院變革成功與失敗的區(qū)別在于： ? 在多大程度上，發(fā)揮了人的最大能力、天賦和對(duì)醫(yī)院開(kāi)展戰(zhàn)略的認(rèn)同、共識(shí)； ? 如何幫助人們找到共同的奮斗目標(biāo)和對(duì)待工作的價(jià)值觀； ? 如何在外部環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部條件的變化中保持目標(biāo)的一致性。 3/10/2024 26 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 3/10/2024 18 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。同時(shí)，用一個(gè)不包括人力本錢(qián)在內(nèi)的，價(jià)格比較低廉的根本醫(yī)療效勞來(lái)解決全體居民常見(jiàn)病、多發(fā)病問(wèn)題。 ? 所以，公立醫(yī)院的作用沒(méi)有以有效的監(jiān)督和績(jī)效評(píng)估為根底，造成的結(jié)果是：雖然名為“公立〞，卻不能保證公共利益和提供適當(dāng)?shù)墓残凇? ? 第二，以病人為中心。病人參與醫(yī)療過(guò)程。公立醫(yī)院：醫(yī)改的機(jī)遇與挑戰(zhàn) 〔 2024年 5月 北京〕 大連醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院 陳紹福 衛(wèi)生部 ?全國(guó)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn) ? 醫(yī)院管理專業(yè) 專家指導(dǎo)委員會(huì) 委員 全國(guó)中青年衛(wèi)生管理學(xué)會(huì) 副主任委員 秘書(shū)長(zhǎng) 清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 醫(yī)院工程參謀 ?中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng) ?雜志 副總編輯 編委 綠皮書(shū) ?中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)展報(bào)告 ?課題組 總干事 聯(lián)系電話 ： 13804940819 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與研討會(huì)〔 〕 北京：衛(wèi)生系統(tǒng)變革與醫(yī)院管理國(guó)際研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 1 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第一頁(yè)，共四十頁(yè)。醫(yī)患關(guān)系高度緊張。及時(shí)關(guān)注病人，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的可及性，根底設(shè)施的質(zhì)量，選擇醫(yī)護(hù)人員。 公立醫(yī)院：讓百姓看上??！看好??！看得起??！ 北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)〔 〕 3/10/2024 10 衛(wèi)生部衛(wèi)生干部培訓(xùn)中心 第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? ； ? 機(jī)構(gòu)； ? ； ? ，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥，選用的是根本藥物，進(jìn)行的是根本檢查； ? 。 新醫(yī)改：回歸 ? ：回歸責(zé)任 ? 保護(hù)人民的生命健康，為人民謀利益。 ? 。 ? 一句話，要靠醫(yī)院文化與群體共識(shí)來(lái)實(shí)現(xiàn)。 公立醫(yī)院管理體系架構(gòu) ? ? ? ? ? 〔 1〕醫(yī)院質(zhì)量模式 ? 〔 2〕醫(yī)院效勞模式 ?〔 3〕醫(yī)院品牌模式 ?〔 4〕醫(yī)院文化模式 ?