【正文】 ..........................................31 建設(shè)條件 .....................................................................................................................31 自然條件 ...............................................................................................................31 項(xiàng)目建設(shè)用地概況 ...............................................................................................34 選址分析 .....................................................................................................................34 選址原則 ...............................................................................................................34 選址分析 ...............................................................................................................35 保密 4 第五章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 ..........................................................................................37 規(guī)劃設(shè)計(jì)依據(jù) .............................................................................................................37 綜合醫(yī)院建設(shè)原則 .....................................................................................................37 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) .............................................................................. 錯(cuò)誤 !未定義書簽。 項(xiàng)目目標(biāo)與宗旨 目標(biāo)：建成 三 級(jí) 乙 等 綜合性醫(yī)院 宗旨：改善醫(yī)院 住院大 樓 的硬件設(shè)施條件、滿足 中等城市的醫(yī)療要求 。 本項(xiàng)目資金來源為： 農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行貸款 9000 萬元 ，自籌資金 3700萬元。始建于 1950 年 3月，前身是民國(guó)時(shí)期 1943年建立的縣衛(wèi)生院。擔(dān)負(fù)達(dá)川、巴中、南江衛(wèi)校的教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)工作，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生龍頭，在全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中處于十分重要的地位，發(fā)揮著獨(dú)特的作用。 十一、 基礎(chǔ)設(shè)施情況 ： 南江 縣人民醫(yī)院占地面積 32020 平方米，建筑面積 13600 平方米，其中：住院部 7800 平方米，占總建筑面積的 %，門急診部 1200 平方米，占總建筑用房的 %，醫(yī)技樓 2020 平方米，占總建筑用房的 %，保障系統(tǒng)用房 1280 平方米，占總建筑的 %，行政管理用房 600 平方米，占總建筑的 %，生活用房 720平方米，占總建筑的 %。 按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修建的門診醫(yī)技綜合樓能更好地 為 南江縣地區(qū) 廣大民眾帶來 切實(shí)的 福利。 保密 14 南江縣人民醫(yī)院原有規(guī)模不足以滿足縣城發(fā)展對(duì)就醫(yī)的需求 目前，全院年僅能接收門診病人 8 萬人次，而每年縣城就診人數(shù)近20萬人次；隨著全縣人口的增加，年新增住院病人就達(dá) 2020 人次，僅靠縣醫(yī)院現(xiàn)有的病床、現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房及醫(yī)療設(shè)施已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。 項(xiàng)目 前期工作進(jìn) 度 １、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展 原門診受損房屋已全部拆除 ２、資料進(jìn)度 本項(xiàng)目的可研報(bào)告、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估已完成。 二、 本項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn) 綜合性 醫(yī) 院建設(shè)的規(guī)范 化， 與當(dāng)?shù)鼐用竦寞熱t(yī)療需求相適應(yīng)， 國(guó)家、省、市各級(jí)政府對(duì)此給予了極大地支持。 項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 醫(yī)院以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為宗旨，因此效益主要體現(xiàn)在社會(huì)效益上，在此基礎(chǔ)上也兼顧一定的經(jīng)濟(jì)效益，盤活日常開支和蓄積公共積累，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。 2. 四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)港澳特別行政區(qū)援助四川災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目、資金管理暫行辦法的通知》（川辦函 [2020]1號(hào)）； 3. 省發(fā)改委《關(guān)于規(guī)范港澳援助項(xiàng)目前期工作管理的通知》（川發(fā)改項(xiàng)目辦函 [2020]33號(hào)）； 4. 省發(fā)改委《關(guān)于做好港澳特別行政區(qū)援助四川災(zāi)后恢復(fù)重建 項(xiàng)目審批管理有關(guān)工作的通知》（川發(fā)改項(xiàng)目辦函 [2020]923 號(hào)）； 5. 《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決議》； 6. 《中共四川省委、四川省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》（川委發(fā) [2020]2號(hào)）精神 7. 衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》； 8. 《四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》； 9. 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； 10. 《 項(xiàng)目 紅線圖》； 11. 《項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》； 12. 《建設(shè)用地預(yù)審意見》 ； 13. 《建設(shè)項(xiàng)目選址意見書》 ； 14. 《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》 ； 保密 17 15. 《建 設(shè)項(xiàng)目水土保持方案報(bào)告表》 ； 16. 建設(shè)業(yè)主提供的其它基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料 項(xiàng)目的建設(shè)也符合 南江縣 城市發(fā)展戰(zhàn)略和 南江縣 衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃 ， 是 南江縣人民醫(yī)院 發(fā)展的需要，同時(shí)也是 南江縣 地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要、符合廣大人民群眾的切身利益 ， 是十分必要 和 迫切的。市政府所在地南距重慶 450 公里，西距成都 400 公里，北距西安 650 公里，與相鄰的達(dá)州、南充、漢中及寶成鐵路、襄渝鐵路距離都在 200 公里左右。南北朝時(shí)期的梁普通六年（公元 525 年）始建難江縣（取江水難涉之意），距今 1480年，明正德十一年（公元 1516年）改難江縣為南江縣（江水繞城南而名）至今。 自然 環(huán)境 南江位于四川北緣米倉(cāng)山南麓，幅員面積 3383平方公里，毗 鄰?fù)ń椭?、旺蒼、陜西省南鄭縣，南北長(zhǎng) 公里，東西寬 31 公里，地勢(shì)北高南低，最高海拔 2508 米 (光霧山 )，最低海拔 370 米 (鳳儀鄉(xiāng) )，平均海拔 1100 米。 資源 環(huán) 境 南江物華天寶，資源富集，素有大巴山 “ 百寶箱 ” 之美譽(yù)。有野生植物 2020多種；稀世獨(dú)有的巴山水青杠，被譽(yù)為 “ 植物活化石 ” ，其它還有紅豆杉、鵝掌楸、娑羅樹、連香樹、銀杏等珍稀植物 20種。 2020 年，南江黃羊飼養(yǎng)量達(dá)到 101萬只，核桃、銀花種植面積分別達(dá)到 、 萬畝，初期產(chǎn)量分別達(dá)到 420 萬公斤、 200 萬公斤。當(dāng)前，中國(guó)正在處于全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期。黨十六大報(bào)告提出：“要建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平”。 二、南江縣醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境 南江縣自改革開放特別以來，國(guó)民經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展，人民生活水平得到很大改善，但因自然、歷史、地理等諸多因素的影響，發(fā)展比較緩慢，人均 GDP 和人均純收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)、全省平均水平，屬于不發(fā)達(dá)地區(qū)。 全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室） 565個(gè)，其中：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7 個(gè)，分別是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣民衛(wèi)醫(yī)院、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保密 23 中心 13 個(gè) ,中心衛(wèi)生院 13 個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 65 個(gè) ，村衛(wèi)生室 462 所，有社團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 18 個(gè)，另外有個(gè)體診所 92 個(gè)。 衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有房屋共 70304平方米，其中業(yè)務(wù)用房 ，生活用房 平方米，基本能滿足醫(yī)務(wù)人員和就診病員的需要。 三 、影響居民健康的主要問題 慢性非傳染性疾病已成為 南江縣 危害居民健康的主要疾病，居民死因順位為：惡性腫瘤、心腦血管、慢支炎和意外損傷與中毒占前幾位，隨著人口老齡化進(jìn)程加快等各種因素，慢性非傳 染性疾病發(fā)展為突出的保密 24 衛(wèi)生問題。 殘疾人士種類及數(shù)目： （肢體 /視力 /語言聽力 /精神智力 /綜合 /其他）肢體殘疾人 18408 名 ,智力殘疾人 5227名 。 保密 25 南江縣人民醫(yī)院 本身 存在的問題 南江縣人民醫(yī)院始建于 1948年 , 由于南江地處山區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后，現(xiàn)有的醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、房屋已根本不能滿足群眾就醫(yī)的需求，也遠(yuǎn)遠(yuǎn) 落后于其他同級(jí)醫(yī)院。 其中 ： 原 住院大 樓 多處裂縫，直接經(jīng)濟(jì)損失 200 多萬元，樓內(nèi)陰暗潮濕，安全 隱患十分突出，必須立即重建，加之由原行政辦公樓改建而成， 也不符合綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。是提高全縣人口素質(zhì)、構(gòu)建和諧社會(huì)、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。 加快實(shí)施該項(xiàng)目，充分發(fā)揮技術(shù)人才優(yōu)勢(shì)，將會(huì)給廣大人民群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，使較大部分疑難重癥病員得到正確、及時(shí)的診斷治療，對(duì)促進(jìn) 衛(wèi)生事業(yè) 的發(fā)展將起到積極作用。 保密 28 是適 應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的需要 項(xiàng)目建設(shè)地的南江鎮(zhèn)是南江縣人民政府所在地，是全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的龍頭，對(duì)外開放的窗口，是人流、物流、信息流、資金流的中心。近年來，全縣發(fā)生各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)十起，飲水污染和中毒、旱災(zāi)、洪澇、風(fēng)雹災(zāi)后病，群體性藥物副反應(yīng)，不明原因群體性人畜病傷死亡，不明原因昆蟲大面積傷害人畜事件等。 重建前后綜合醫(yī)院規(guī)模對(duì)比： 重建前 重建后 床位 240 張 690 張 日 間（急）診（人次 /日） 720 人次 /日 970 人次 /日 保密 29 日間（急）診（人次 /床） 10 13 建筑面積（ m2/床） 57 80 符合國(guó)家政策。 是災(zāi)后恢復(fù)重建的迫切需要 為了積極恢復(fù)災(zāi)后重建，重點(diǎn)解決關(guān)系國(guó)計(jì)民生的問題，本項(xiàng)目的建設(shè)存在著必要性。 是處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件 、 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要 由于地理位置和氣候原因，南江縣干旱、洪澇、風(fēng)、雹等自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，尤其是十年九旱，常引起消化道疾病。 南江縣人民醫(yī)院現(xiàn)有在職職工 350 人，科室設(shè)置比較齊全，有開放性病床 260張，總資產(chǎn) 6924萬元，近年來，隨著縣人民醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的逐漸完善和醫(yī)技水平的提高，年接收門診和住院病人人數(shù)不斷增長(zhǎng)，增數(shù)超過 20%， 南江縣城 將來規(guī)劃社區(qū)人口為 20 萬，為了滿足縣城未來發(fā)展的需要，醫(yī)院自身需要不斷發(fā)展，擴(kuò)大規(guī)模，從就診治療水平方面達(dá)到縣城發(fā)展對(duì)就醫(yī)承載力的要求。通過本項(xiàng)目的實(shí)施， 可以 提高縣醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，帶動(dòng)全縣衛(wèi)生服務(wù)水平，逐步消除因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象， 滿足全縣人民基本醫(yī)療需求、提高山區(qū)人民健康水平 的 需要 ， 加快小康建設(shè)進(jìn)程。每年有一定數(shù)量的疑難、危重病人要到上級(jí)醫(yī)院檢查、會(huì)診、治療，造成了人力、物力、財(cái)力上的損失，加重了貧困人口的負(fù)擔(dān)，甚至危及疑難重癥病員的生命。 當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)不合理，不符合二級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求，功能不齊，無隔離區(qū)，無分流通道，極易造成交叉感染，采光條件差等，加之按南江縣城市發(fā)展規(guī)劃，該門診部地處縣城中心，已被列入搬遷范圍，必須拆遷重建。目前醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和就醫(yī)環(huán)境根本不能完全滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。 急慢性傳染病仍是影響居民健康的主要因素之一，尤其是結(jié)核病和肝炎。 人群健康和疾病狀況 一、人群健康 “十五”期間，四川省國(guó)民健康的重要指標(biāo)平均預(yù)期壽 命達(dá) 70 歲，比“九五”期末的 69 歲提高 1 歲；產(chǎn)婦死亡率由“九五”期末的 120/10萬下降到 ／ 10 萬；嬰兒死亡率由“九五”期末 58‰下降到 43‰，基本實(shí)現(xiàn)了“十五”規(guī)劃目標(biāo)。其中： 副高級(jí)職稱 47人，中級(jí)職稱 384 人，全縣每千人口擁有醫(yī)務(wù)人員的比例為 1:。同時(shí)，南江縣醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨著機(jī)構(gòu)不健全，功能不完善，醫(yī)療衛(wèi)生技 術(shù)人才缺乏等困難和問題。進(jìn)一步明確了新時(shí)期衛(wèi)生改革發(fā)展的方向、目標(biāo)、任務(wù)和重大政策 措施。提高國(guó)民健康素質(zhì)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)，也是衛(wèi)生工作義不容辭的神圣責(zé)任。光霧山國(guó)家重點(diǎn)風(fēng)景名勝區(qū)和米倉(cāng)山國(guó)家森林公園 “ 峰奇、石怪、谷幽、水秀、山綠 ” 堪稱 “ 五絕 ” ，形成了 “ 春賞山花、夏看山水、秋觀紅葉、冬覽冰掛 ” 四季突出、主題鮮明的獨(dú)特風(fēng)光。 保密 21 南江，特色故鄉(xiāng)。 全縣有森林 ，其中原始森林 50 多萬畝，草地 155萬畝，活立木蓄積量 810萬方，森林覆蓋率 %，綠化覆蓋率 %。 境內(nèi)地形復(fù)雜，溪溝縱橫，山水相依，有 “ 八山一水一分田 ” 之稱。 全