兒童多動癥與抽動障礙-wenkub
2024-10-03 13 本頁面
【正文】 脾氣或容易沮喪等。 罹患 ADHD的危險因素 ? 〔一〕家長和家庭的特征： 遺傳因素、母親教育程度低、父母的社會經(jīng)濟地位低、單親家庭、被父親拋棄的家庭。 ? 〔二〕環(huán)境因素：孕產(chǎn)期的不利因素〔酒精、尼古丁〕、鉛暴露。 流行病學 ? ADHD患病率一般報告為 3%~5%，男女比例為 4~9： 1，我國報告學齡兒童患病率為%%，估計全國共有患兒 14611979萬，日本為 4%。學齡前起病，呈慢性過程。兒童多動癥與抽動障礙 兒童多動癥 第一頁，共三十頁。約 30%的患兒病癥持續(xù)到成年期。 ADHD多來自父母分居、離婚的家庭。水楊酸鹽類、食品添加劑有人認為也會引起兒童過度活動、沖動和學習問題，對此有爭論。 ? 〔二〕母孕期的特點：母親每天的吸煙量、抽搐發(fā)作、母孕期間住院次數(shù)、分娩過程中和分娩后孩子的呼吸困難、分娩后受檢胎盤的重量和健康狀況。 第六頁，共三十頁。 第八頁，共三十頁。 ? 3 做事不計后果，經(jīng)常跟父母頂嘴、與老師爭執(zhí)，與同學缺乏合作精神，對一些不愉快的刺激做出過分反響等。 ? 注意 ? 〔 1〕常常不能仔細地注意細節(jié)，或在做功課、工作或其他活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯誤。 ? 〔 5〕組織任務(wù)或活動的能力常常受損。 ? 〔 8〕常常易被外界刺激吸引。 ? 〔 3〕常常在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荨? 〔 6〕常常說話過多。 〔二〕病程標準 通常于 7歲前起病，病程持續(xù) 6個月以上。在成人中有 1%~2%的 ADHD。 3 物質(zhì)依賴。 〔三〕社會化的技能。 〔六〕腦電生物反響 。 ? 其他： α2去甲腎上腺素能受體沖動劑可樂定、抗抑郁藥 第十七頁，共三十頁。 核心病癥與高發(fā)共患病 對兒童及家庭的影響 病癥維度 多動 注意缺陷 沖動 精神科共患病 焦慮和情緒障礙 破壞型行為〔品行障礙和對立違抗障礙〕 ? 兒童 ? 低自尊 ? 事故和外傷 ? 吸煙 ? 物質(zhì)濫用 ? 違法犯罪 ? 學校情況 ?學習存在困難 ?無法發(fā)揮學習潛力 ? 家庭 ? 家人的壓力 /負擔 ? 父母覺得養(yǎng)育困難 ? 父母心理健康問題 ? 社會 ? 同伴關(guān)系不良 ? 社會化功能缺陷 ? 難以維持人際關(guān)系 ? 導致 第二十頁，共三十頁。能短暫克制，緊張、感冒、興奮、疲勞時加重，睡眠時減少或消失。 診斷與鑒別診斷 ? 〔一〕診斷 ? 短暫性抽動障礙 ? 〔 1〕起病于童年或少年早期，以 4~5歲兒童最見。 ? 〔 4〕抽動病癥一日內(nèi)出現(xiàn)屢次，幾乎日日
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