兒科體格檢查特點-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 臂叢神經(jīng)麻醉 第六頁，共三十五頁。 ? 對急癥或危重搶救病例，應(yīng)先重點檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進行，也可邊搶救邊檢查。 ? 增加患兒的平安感：讓孩子與家人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢查，檢查者順應(yīng)患兒體位。第一頁，共三十五頁。 ? 檢查時態(tài)度和藹，動作輕柔，冬天時雙手及所用聽診器胸件要溫暖；檢查過程中既要全面仔細，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼 ? 對年長兒還要照顧他〔她〕們的害羞心理 ? 和自尊心。 ? 防止交叉感染：壓舌板、工作衣、聽診器、洗手等 3 第三頁，共三十五頁。 體格檢查：皮膚淋巴結(jié) ? 皮膚 ? 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 ? 皮膚顏色，黃染、皮疹、膿皰瘡、紫癜、瘀斑、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無結(jié)節(jié)及 水腫 等 ? 血管瘤：鹮咬？鮮紅斑痣？海綿狀？草莓狀？ ? 淋巴結(jié) ? 觸診淺表淋巴結(jié) (耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝 )。 7 第七頁，共三十五頁。前囟閉合時間？后囟閉合時間？蝶囟閉合時間？新生兒共 5條顱縫。 體格檢查：頸部 ? 柔軟或強直 ? 觀察有無斜頸、短頸等 ? 甲狀腺是否腫大，有無頸靜脈充盈 ? 氣管是否居中 12 第十二頁，共三十五頁。 體格檢查：心臟 ? 視診觸診：有無心前區(qū)隆起〔正常小兒搏動范圍在 2～ 3cm2內(nèi)，肥胖兒那么看不到〕，心尖搏動是否彌散，心臟搏動的性質(zhì)及位置 ? 叩診： 3歲小兒只叩左右界；判斷結(jié)果時需結(jié)合年齡特點，注意上下一致〔左界 2歲內(nèi)在第四肋間左鎖骨中線外 ～ 1cm處， 5歲后在左鎖骨中線內(nèi) 〕 ? 聽診 ? 注意心音強弱，心率快慢和心律是否整齊。注意叩診音的變化及肝脾大小。 18 第十八頁，共三十五頁。 ? 新生兒未能引出原始神經(jīng)或 3~4月齡后特有的原始反射尚未消退，提示嬰兒的神經(jīng)發(fā)育異?；蝻B內(nèi)疾病 第二十頁，共三十五頁。 第二十一頁，共三十五頁。 (sucking reflex) ? 與覓食反射動作同時出現(xiàn)。 ? 新生兒仰臥位時， ? 將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，那么通側(cè)上肢伸直 。他們
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