兒科體格檢查特點(diǎn)-wenkub
2024-10-03 12 本頁(yè)面
【正文】 臂叢神經(jīng)麻醉 第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 對(duì)急癥或危重?fù)尵炔±?，?yīng)先重點(diǎn)檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行，也可邊搶救邊檢查。 ? 增加患兒的平安感：讓孩子與家人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長(zhǎng)的懷里檢查，檢查者順應(yīng)患兒體位。第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 檢查時(shí)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，冬天時(shí)雙手及所用聽(tīng)診器胸件要溫暖；檢查過(guò)程中既要全面仔細(xì)，又要注意保暖，不要過(guò)多暴露身體部位以免著涼 ? 對(duì)年長(zhǎng)兒還要照顧他〔她〕們的害羞心理 ? 和自尊心。 ? 防止交叉感染：壓舌板、工作衣、聽(tīng)診器、洗手等 3 第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 體格檢查：皮膚淋巴結(jié) ? 皮膚 ? 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 ? 皮膚顏色，黃染、皮疹、膿皰瘡、紫癜、瘀斑、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無(wú)結(jié)節(jié)及 水腫 等 ? 血管瘤：鹮咬？鮮紅斑痣？海綿狀？草莓狀？ ? 淋巴結(jié) ? 觸診淺表淋巴結(jié) (耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝 )。 7 第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。前囟閉合時(shí)間？后囟閉合時(shí)間？蝶囟閉合時(shí)間？新生兒共 5條顱縫。 體格檢查：頸部 ? 柔軟或強(qiáng)直 ? 觀察有無(wú)斜頸、短頸等 ? 甲狀腺是否腫大，有無(wú)頸靜脈充盈 ? 氣管是否居中 12 第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 體格檢查：心臟 ? 視診觸診：有無(wú)心前區(qū)隆起〔正常小兒搏動(dòng)范圍在 2～ 3cm2內(nèi)，肥胖兒那么看不到〕，心尖搏動(dòng)是否彌散，心臟搏動(dòng)的性質(zhì)及位置 ? 叩診： 3歲小兒只叩左右界；判斷結(jié)果時(shí)需結(jié)合年齡特點(diǎn)，注意上下一致〔左界 2歲內(nèi)在第四肋間左鎖骨中線外 ～ 1cm處， 5歲后在左鎖骨中線內(nèi) 〕 ? 聽(tīng)診 ? 注意心音強(qiáng)弱，心率快慢和心律是否整齊。注意叩診音的變化及肝脾大小。 18 第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 ? 新生兒未能引出原始神經(jīng)或 3~4月齡后特有的原始反射尚未消退，提示嬰兒的神經(jīng)發(fā)育異常或顱內(nèi)疾病 第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 (sucking reflex) ? 與覓食反射動(dòng)作同時(shí)出現(xiàn)。 ? 新生兒仰臥位時(shí)， ? 將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，那么通側(cè)上肢伸直 。他們
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